什么是水痘?

由水痘-带状疱疹病毒感染引起,初次感染称为水痘,是婴幼儿常见的呼吸道传染病,成年人也可能出现,主要症状有发热、全身起红色斑丘疹、水泡,水泡会自行干枯,结痂,由于瘙痒剧烈,常常皮肤上还可能有抓痕、挠破的痕迹,严重的可能出现细菌感染。
得水痘的人多吗?
水痘是婴幼儿比较常见的传染病,在没有接种疫苗的情况下,所有人对引起水痘的水痘-带状疱疹病毒都是易感的,尤其冬春季多见。

水痘的潜伏期多长?

水痘的潜伏期(病原体侵入人体至最早出现临床症状的这段时间)一般 12~21 天,大多为 14~15 天。出疹前常有数小时至 2 日的前驱期(是指从起病至症状明显开始为止的时期)。
水痘的表现有哪些?
表现为低热或中度发热、皮疹,部分有头痛、咳嗽等。皮疹常在发热 1、2 天后出现,也有发热的同时就起皮疹的病例。

皮疹常先发于头皮或躯干受压部位,头面、躯干皮疹密集,而四肢皮疹比较稀疏。发生皮疹时的瘙痒都非常严重。一般在 10 天左右能够自愈。
水痘的皮疹有什么特别之处?
  • 疱疹初为红色斑丘疹,是凸起于皮肤表面的红色皮疹。

  • 数小时后变为丘疹起水泡发展成疱疹。大多黄豆大小,壁薄,疱疹里面有疱液,透明如露珠状,疱疹液会逐渐变浑浊,1~2 天后从中心开始干枯、结痂,红晕消失。1 周左右痂皮脱落愈合,一般不留瘢痕。

  • 水痘皮疹主要位于躯干,其次为头面部,四肢相对较少, 手掌、足底更少(这叫做向心性分布)。部分患者可在口腔、咽喉、眼结膜和外阴等黏膜处发生疱疹,破裂后形成溃疡。

  • 水痘的四代同堂指什么?
    水痘皮疹的特点为分批出现,病程中在同一部位可看到斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在,成为四代同堂。
    水痘的并发症有哪些?
    大部分水痘呈轻症,无并发症。部分病例可出现并发症,如皮疹继发细菌感染、肺炎(可导致呼吸衰竭致命)、脑炎(可遗留神经系统后遗症)、肝炎。
    水痘脑炎的表现有哪些?
    表现为发热、剧烈头痛及呕吐,感觉异常,查体有颈部抵抗、脑膜刺激征阳性等炎症侵犯脑膜的表现。
    水痘的表现容易与哪些疾病混淆?
    水痘的皮疹容易与手足口病混淆,主要通过分布部位区分,水痘主要分布在颜面、躯干,手足口病主要分布在手、足、臀部、口腔,胸部及背部分布很少。如果还不能区分,可通过查引起手足口病的最常见病原肠道病毒协助诊断。
    水痘危险吗?
    大部分水痘多为轻症,预后良好。免疫功能低下者易出现播散性水痘。

    妊娠期感染水痘,可致胎儿畸形、早产或死胎。孕妇产前数天内患水痘,可发生新生儿水痘,病情常较危重。

    除此外,部分病人表现为出血性水痘,病情极严重,轻则皮肤出现瘀斑,重则因严重凝血功能障碍发生内脏出血。

    水痘的传染源是什么?

    水痘和带状疱疹急性期病人是唯一的传染源。而且目前该病毒只在人体身上发现。
    水痘经过什么传播?
    主要通过空气飞沫传播,经呼吸道侵入人体。
    什么人容易得水痘?
    没有接种过水痘疫苗、没有发生过水痘的人,容易得水痘,主要是在婴幼儿和学龄前儿童。
    水痘的传染性强吗?
    水痘的传染性极强,病毒存在于患者疱疹的疱浆、血液及口腔分泌物。从出疹前 1、2 天到疱疹全部干燥结痂前都具有传染性。带状疱疹病人也可能传染儿童导致水痘发生。
    水痘与带状疱疹的关系是怎样的?
    两者均由水痘-带状疱疹病毒感染引起,初次感染表现水痘,水痘痊愈后,病毒继续潜伏在体内(脊神经后根和颅神经的感觉神经节细胞内),当机体免疫力降低,病毒被激活,引起带状疱疹。
    如若没有得过水痘,就不会得带状疱疹吗?
    一般是这样。初次感染水痘带状疱疹病毒后均表现为水痘。但也见过带状疱疹的病人说自己没出过水痘的情况,有几种可能:
  • 第一是,有些患者感染水痘-带状疱疹病毒后,水痘的表现不明显,没有引起注意就好了;

  • 第二可能是水痘多发生于儿童期,带状疱疹病毒发生于老年人,在患带状疱疹时已经忘记了既往水痘的病史了。

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