单纯疱疹病毒感染是什么?

单纯疱疹病毒感染是指由单纯疱疹病毒(分为 2 型,HSV-1 与 HSV-2)引起的皮肤、口腔、嘴唇、眼睛及生殖器反复感染。同时亦可引起严重的感染,包括:脑炎、脑膜炎、新生儿疱疹,对于免疫功能受损的患者其还可引起播散性感染。是世界范围内流行最广泛的感染之一。

其中 HSV-1 感染多累及口唇部,也称唇疱疹;HSV-1 与 HSV-2 均可累及生殖器,也称生殖器单纯疱疹病毒感染;大部分具有自限性,部分需给予抗病毒药物治疗。
单纯疱疹病毒感染常见吗?
单纯疱疹病毒感染在全世界范围内都比较常见,尤其是对于免疫功能低下的人群。有研究称有 5.7% 的临床咽炎病例是由 HSV-1 所致;HSV-1 和 HSV-2 都可引起生殖器疱疹,但大多数复发性生殖器疱疹病例由 HSV-2 引起,我国尚无确切发病率。

单纯疱疹病毒感染有什么特点?

发病时,患者皮肤和黏膜表面会出现簇集性水疱,还会又痒又灼痛。这种病自己会好,但容易复发。具体表现见下文。
HSV 病毒感染会导致癌症吗?
近年来发现,HSV-2 与宫颈癌的发病有关,HSV-1 可能与唇癌有关。
感染 HSV 病毒后多久会出现症状?
未感染过单纯疱疹病毒、血清反应阴性的初次感染患者即原发感染,其潜伏期为 2~12 天,平均 6 天,部分复发患者可无原发感染症状。
单纯疱疹病毒感染根据发病情况,可分为哪几种类型?
发生单纯疱疹病毒感染后,患者会感觉到又痒又痛,一般没有全身不舒服的感觉。但一般 1~2 周可以自己好转,无需特别治疗。临床上对于第一次出现疱疹症状无法判断是首次被病毒感染还是既往已经被病毒感染,故常分为初发型和复发型两大类。
初发型单纯疱疹病毒感染有什么特点?
初发型相对复发型水疱范围广,自觉又痒又痛的不适感明显,恢复时间稍长,多表现为 1~5 岁儿童的疱疹性龈口炎,临床表现为口腔、牙龈、舌、咽等部位群集性小水疱,很快破溃形成疼痛性浅溃疡,影响吃饭,整个疾病好转约 2 周。
单纯疱疹.jpg
下唇下群集性小水疱,部分已破溃,表面渗液、结痂
图片来源:张建明《皮肤性病诊断图谱》
复发型单纯疱疹病毒感染有什么特点?
复发型单纯疱疹病毒感染临床症状轻微,恢复时间短,典型临床表现为以红斑为底,其上出现簇集性米粒至绿豆大小水疱,常为 1 群,也可为 2~3 群,水疱周围有红晕,疱液清亮,水疱弄破后糜烂结痂,1~2 周后痂皮脱落而愈合,遗留暂时性色素沉着。易在同一部位反复发生,好发于口周、鼻周、外阴等,其中在外阴复发通常称为「生殖器疱疹」,属于性传播疾病。
患有生殖器疱疹的妈妈生孩子是否会感染宝宝?
会导致新生儿疱疹,症状严重。70% 患者由 HSV-2 型所致,多经产道感染。一般出生后 5~7 天发病,表现为皮肤(尤其是头皮)、口腔黏膜、结膜出现水疱、糜烂。严重者可有发热、呼吸困难、黄疸、肝脾肿大、意识障碍等。累及中枢神经系统、皮疹广泛播散的患者病情凶险,死亡率高达 15%~50%。

为什么会得单纯疱疹?

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的。这种病毒分为 1 型(HSV-1)和 2 型(HSV-2):
  • HSV-1 主要通过生活密切接触比如共用餐具、哺乳期妇女给疱疹性口炎婴儿哺乳造成乳头感染,引起生殖器以外的皮肤黏膜及脑部感染。

  • HSV-2 主要通过密切性接触比如性交传播引起生殖器部位感染以及新生儿感染。

  • 单纯疱疹是怎么传染的?
  • 人是 HSV 的唯一自然宿主,病毒可存在于病人、恢复者或无症状带毒者的水疱疱液、唾液及粪便中。

  • 传染方式主要是通过直接接触传染,也可通过被唾液污染的餐具而间接传染。

  • 单纯疱疹是怎么发生的?
    损伤的皮肤、黏膜易被感染,病毒侵入皮肤黏膜后,可先在局部增殖,形成第一次感染,即初发感染,以后在神经节内长期潜伏,当受到某些诱因(如发热、受凉、暴晒、劳累、刺激等)时,处于潜伏状态的病毒可被激活,导致疱疹再一次出现,即疱疹复发。
    感染病毒后就一定会得单纯疱疹吗?
    不一定。

    原发性单纯疱疹感染多为隐性,仅有 1%~10% 被感染者出现临床症状,主要见于免疫功能低下、严重营养不良或有其他疾病、感染的人群,但病毒将持续潜伏于人体中,可被激发而发病。
    人体自身免疫力可以抵抗单纯疱疹病毒吗?
    在患者血清中可发现针对病毒的特异性 IgG 抗体。抗体不能阻止复发,但可使临床症状减轻。
    单纯疱疹病毒感染是一种性传播疾病吗?
    生殖器疱疹是我国常见的性传播疾病(STD)之一,是由 HSV 感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜而引起的一种慢性、复发性、难治愈的 STD。其主要是由 HSV-2 感染所致。近年来口-生殖器性行为方式导致 HSV-1 型感染比例明显增加。感染后临床症状的轻重及复发频率受病毒型别和宿主免疫状态等因素影响。
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    患者问:

    女,二十岁,昨天下午我涂了闲鱼到手的二手口红,之后又拿卸妆水擦了好几遍。晚上的时候(差不多一两个小时后吧)发现嘴角起了小痘,今天早上起来就这样了。不痒不疼,但不舒服,忍不住用手抠了抠,没有明显液体渗出但拿纸一压有液体,感觉不像平时起的痘痘。因为额头起痘用阿达帕林近一个月。

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    患者问:

    嘴唇嘴左下部皮肤经常裂,经常流组织液然后结痂。有时候嘴唇也会干裂出血。经常反复就是烂了一周好一天之后又烂了。
    症状持续了快三个月了。去医院检查过一次说不是病毒,然后给我开过两次药,一次说是杀病毒的内服的,一次是外部擦的,但是症状也是好一下就复发。照片中上面是大夫开的,下面是朋友推荐的干裂很好用的药但是我用了都一般。平时也有吃维生素B2和善存,也注意过饮食和运动,都没什么影响。
    我现在人在国外,去年在国内的时候查大概6月多也有过一次嘴唇裂的厉害,去医院查了一下过敏只有对猫毛轻度过敏其他都没事。那次是几个星期自己就好了。今年这次三月多到现在就一直没好。
    皮肤的话只有左下方裂,右边就没事。

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    医生你好,我由于一段时间的熬夜,和昨天晚上吃了很多辛辣的食物,自己甜食,在鼻子下面也就是嘴唇上面张了一个很大很肿的,只是摸着痛,和肿,不红,应该是没有发出来,也不清楚是不是痤疮,以前额头有类似的痘痘,由于没处理好,痘印留了一年才散掉,所以,第一时间我就来问医生了,希望能够处理好,可以开个处方,我自己去买药(或者帮我看看图中的药可以用吗?他的主要成分是任二酸

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