单纯疱疹是什么?

单纯疱疹是指由单纯疱疹病毒感染引起的、以皮肤黏膜病变为主的一类病毒性皮肤疾病,是世界范围内流行最广泛的感染之一。

单纯疱疹有什么特点?

发病时,皮肤和黏膜表面会出现簇集性水疱,还会又痒又灼痛。这种病自己会好,但容易复发。
HSV 感染会导致癌症吗?
近年来发现,HSV-II 与宫颈癌的发病有关,HSV-I 可能与唇癌有关。
感染 HSV 病毒后多久出现症状?
未感染过单纯疱疹病毒、血清反应阴性的初次感染患者即原发感染,其潜伏期为 2~12 天,平均 6 天,部分复发患者可无原发感染症状。
单纯疱疹有哪些类型?
发生单纯疱疹后,患者会感觉到又痒又痛,一般没有全身不舒服的感觉。不进行任何治疗,单纯疱疹一般 1~2 周可以自己好转。临床上对于第一次出现疱疹症状无法判断是首次被病毒感染还是已经被病毒感染,故常分为初发型和复发型。
初发型单纯疱疹有什么特点?
初发型相对复发型水疱范围广,自觉又痒又痛的不适感明显,恢复时间稍长,多为 1~5 岁儿童疱疹性龈口炎,表现为口腔、牙龈、舌、咽等部位群集性小水疱,很快破溃形成疼痛性浅溃疡,影响吃饭,整个疾病好转约 2 周。
复发型单纯疱疹有什么特点?
复发型单纯疱疹临床症状轻微,恢复时间短,典型临床表现为以红斑为底,其上出现簇集性米粒至绿豆大小水疱,常为 1 群,也可为 2~3 群,水疱周围有红晕,疱液清亮,水疱弄破后糜烂结痂,1~2 周后痂皮脱落而愈合,遗留暂时性色素沉着。易在同一部位反复发生,好发于口周、鼻周、外阴等,其中在外阴复发通常称为「生殖器疱疹」,属于性传播疾病。
患有生殖器疱疹的妈妈生孩子是否会感染宝宝?
会导致新生儿疱疹,症状严重。70% 患者由 HSV-II 型所致,多经产道感染。一般出生后 5~7 天发病,表现为皮肤(尤其是头皮)、口腔黏膜、结膜出现水疱、糜烂。严重者可有发热、呼吸困难、黄疸、肝脾肿大、意识障碍等。累及中枢神经系统、皮疹广泛播散的患者病情凶险,死亡率高达 15%~50%。

为什么会得单纯疱疹?

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的。这种病毒分为 I 型(HSV-I)和 II 型(HSV-II)。HSV-I 主要通过生活密切接触比如共用餐具、哺乳期妇女给疱疹性口炎婴儿哺乳造成乳头感染,引起生殖器以外的皮肤黏膜及脑部感染。HSV-II 主要通过密切性接触比如性交传播引起生殖器部位感染以及新生儿感染。
单纯疱疹是怎么传染的?
人是 HSV 的唯一自然宿主,病毒可存在于病人、恢复者或无症状带毒者的水疱疱液、唾液及粪便中。传染方式主要是通过直接接触传染,也可通过被唾液污染的餐具而间接传染。
单纯疱疹是怎么发生的?
损伤的皮肤、黏膜易被感染,病毒侵入皮肤黏膜后,可先在局部增殖,形成第一次感染,即初发感染,以后在神经节内长期潜伏,当受到某些诱因(如发热、受凉、暴晒、劳累、刺激等)时,处于潜伏状态的病毒可被激活,导致疱疹再一次出现,即疱疹复发。
感染病毒后就一定会得单纯疱疹吗?
不一定。原发性单纯疱疹感染多为隐性,仅有 1%~10% 被感染者出现临床症状,主要见于免疫功能低下、严重营养不良或有其他疾病、感染的人群,但病毒将持续潜伏于人体中,可被激发而发病。
人体自身免疫力可以抵抗单纯疱疹病毒吗?
在患者血清中可发现针对病毒的特异性 IgG 抗体。抗体不能阻止复发,但可使临床症状减轻。
单纯疱疹是一种性传播疾病吗?
生殖器疱疹是我国常见的性传播疾病 STD 之一,是由 HSV 感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜而引起的一种慢性、复发性、难治愈的 STD。其主要是由 HSV-II(约占 90%)感染。近年来口-生殖器性行为方式导致 HSV-I 感染比例明显增加(10%~40%)。感染后临床症状的轻重及复发频率受病毒型别和宿主免疫状态等因素影响。
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患者问:

孩子9个月大,男孩。纯母乳+辅食。
4月15号去婴儿泳池游了泳回来,第二天就面部长了水泡一颗。用了红霉素眼膏+炉甘石洗剂涂抹了几天,就好了。没管了,没涂啥药了。
但是一直有一个很小的水泡留存,黑色的一块,一直到这5月中旬,都一个月多月了,也不见自行消散。每天就是正常洗脸,涂抹润肤霜,用的母爱三十七度的积雪草润肤乳。
请问,需要涂抹什么药呢?谢谢医生!
图一是最开始最可怕的样子,图二是刚好的样子。后面的图是今天拍的

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患者问:

年龄26岁,女,最近左胸食指指甲盖大小皮肤变红,上面有细小的泡,摸起来微疼,平常偶尔瘙痒,泡很小,看不出里面是否有水。有一点破皮,之前家兔爪子刺了一下,没见血,兔子之前得过皮肤病,具体表现为掉毛,变红,有血点,经治疗,兔子喷了肤螨净,已恢复健康T。

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患者问:

25岁,5月1日左右因作息不规律嘴边大面积起红包,去皮科诊断为单纯疱疹。之前涂抹喷昔洛韦,看病后开始涂抹阿昔洛韦软膏。
5月8日伤口沾过一次水,之后开始大面积发红、持续渗出黄水,黄水结痂后糊住嘴角难以动弹,半夜干裂出血。之后抹阿昔洛韦会使结痂软化,脱落后继续渗黄水、再次结痂,暂无好转。现在不敢碰结痂,也未抹药。
请问是否可能存在病毒感染+细菌感染?是否需要清理结痂?是否需要抹阿昔洛韦软膏或改用其他药物?谢谢!

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