脊髓圆锥综合征是指脊髓骶 3～5 节及尾节损害所导致的症状与体征，之所以称为「圆锥」是因为脊髓的腰 1 ～ 骶 2（圆锥以上的部分）形成腰膨大，而腰膨大以下脊髓形态逐渐细削，形成「圆锥形」，故称为脊髓圆锥。
此部位损害的症状及体征被称为脊髓圆锥综合征，主要表现为肛门周围及会阴部感觉障碍（似「马鞍状」分布），尿道与肛门括约肌障碍（可引起尿便失禁），以及性功能障碍。
脊髓圆锥综合征常见吗？
不常见。
脊髓圆锥综合征和马尾神经损害是一种病吗？脊髓圆锥综合征和马尾神经损害有什么区别？
不是。
从脊髓腰段发出的神经在椎管内形成马尾状，因此称为马尾神经，因此马尾神经损害常与脊髓圆锥综合征临床表现类似，均可表现为「马鞍状」分布的感觉障碍、尿便障碍与性功能障碍。
但不同的是前者为脊髓损害，后者为神经损害，前者受损的位置高于后者，同时，马尾神经损害通常引起的症状和体征是单侧的不对称的，还可能有神经根痛样表现，亦可能累及腰膨大发出的神经导致下肢无力。

脊髓圆锥综合征主要的临床表现包括三类：

感觉障碍：具有独特的分布特点，即特征性地分布于肛门周围及会阴部，似「马鞍状」分布，可表现为麻木、痛觉与触觉消失等；若是脊髓内病变，可引起分离性的感觉障碍。脊髓圆锥综合征不会引起双下肢无力与感觉异常。

括约肌障碍：脊髓圆锥损害可引起尿道与肛门括约肌障碍，肛门反射消失，引起尿便失禁，也可合并尿潴留与便秘，易并发泌尿系感染、肠梗阻等。

性功能障碍：包括性欲减退、阳痿与不育，主要影响男性。

脊髓圆锥综合征需要与哪些情况鉴别？
脊髓圆锥综合征需与马尾神经根损害相鉴别，同时，该病可分为髓内病变与髓外压迫，需各自鉴别。

任何损害骶 3～5 节及尾节脊髓的疾病均可引起脊髓圆锥综合征，最常见的是外伤与肿瘤，尤其是人臀部着地摔倒时易引起腰骶部骨折，可同时损伤脊髓圆锥。