骨折是什么?

骨折,是指由于直接或间接的暴力,或长期劳损,导致骨的完整性或连续性遭到破坏。骨折后会出现局部疼痛、肿胀、活动障碍等表现。
粉碎性骨折是什么?
并不是骨头变为粉末状才叫粉碎性骨折。粉碎性骨折,是指骨折后形成的碎骨较多,不止断为两块,而是三块或者更多。
医学上更为专业的解释是,骨折处有两条以上骨折线(原先完整的骨头在骨折处像是线状断裂),使骨断裂为三块以上。粉碎性骨折又称为 T 或 Y 型骨折,多见于受到暴力损伤的患者或年老体弱者。
粉碎性骨折严重吗?
粉碎性骨折属于骨折中较为严重的类型。因为粉碎性骨折不稳定,如果不用手术加以复位、固定,是很难愈合的,甚至会导致瘫痪,失去正常的活动能力。

粉碎性骨折有哪些表现?

  • 畸形:发生粉碎性骨折的肢体,外形会发生改变,还会有明显肿胀。

  • 异常活动:正常情况下肢体不能活动的部位,粉碎性骨折后会出现不正常的活动。

  • 骨擦音或骨擦感:粉碎性骨折后两骨折端相互摩擦时,可产生摩擦音。

  • 发热:骨折处有大量内出血,血肿吸收时,体温会略有升高,这是常见的粉碎性骨折的症状之一。

  • 休克:对于严重的粉碎性骨折,患者往往会由于大量失血、剧烈疼痛等引发休克。


  • 粉碎性骨折可能并发哪些疾病?
  • 血管、神经损伤:骨头旁常伴有大血管及神经,如肱骨髁上骨折可损伤肱动脉,锁骨骨折可损伤锁骨下动脉等。

  • 脂肪栓塞:骨折端血肿张力大,使骨髓腔内脂肪微粒进入体内静脉内,引起肺、脑血管栓塞。表现为呼吸困难、发绀或昏迷,甚至突然死亡。

  • 关节僵硬:肢体长期固定,功能锻炼不够,血肿机化,肌肉挛缩等,均可引起关节僵硬。

  • 坠积性肺炎:主要出现在骨折后需要长期卧床不起的病人,特别是老年、体弱和伴有慢性病的患者,可能成为病人死亡的原因。所以骨折病人应积极预防坠积性肺炎。

  • 褥疮:骨折严重、长期卧床不起的病人,由于身体骨突起的部位经常被压迫,结果局部的血循环不好,就容易形成褥疮。勤翻身、按摩,床铺保持平坦、干燥、清洁,可以有效预防褥疮。

  • 感染:开放性骨折或者手术治疗,可以引发伤口感染、软组织感染、骨髓炎甚至全身感染。

  • 骨折愈合相关的并发症:如骨折延迟愈合、骨不连、骨折畸形愈合、再骨折。应用内固定物者可能出现内固定失效等并发症。


  • 粉碎性骨折有后遗症吗?
    对位良好者,预后佳,功能恢复良好。如对位不良,特别是粉碎严重、前后错位、关节软骨面不光滑,日后可能发生创伤性关节炎。
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    粉碎性骨折可由哪些原因导致?

  • 直接暴力:是粉碎性骨折多发原因,骨折发生于外来暴力如打伤、压伤、枪伤、炸伤及撞击伤等。这类骨折的特点多为横断骨折或粉碎性骨折,骨折处的软组织损伤较严重。

  • 间接暴力:包括传达暴力及扭转暴力等。是指骨折发生于远离外来暴力作用的部位。就是不发生在直接受到外力打击的部位,而在其他部位。

  • 肌肉牵拉:由于肌肉急骤收缩和牵拉而发生骨折。如髌骨骨折,肱骨干骨折,第五跖骨基底部骨折。

  • 疲劳骨折 (持续性骨折):多为骨骼过度疲劳而致。易发生在长途跋涉后,以足的第二、三跖骨及腓骨干下三分之一处的疲劳骨折为多见,这种骨折多无移位,但愈合缓慢。


  • 易粉碎性骨折为什么容易发生于老年人?
    粉碎性骨折通常也容易发生在老年人身上,这与老年人骨质疏松有一定关系。老年人由于内分泌变化、机体功能衰退、钙的吸收利用能力减低、户外活动较少等原因造成骨量丢失较多,骨质结构疏松,使骨头变得脆弱,一旦有外力损伤即出现骨折,甚至不需要太大的暴力即可造成粉碎性骨折。
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    患者问:

    症状及患病时长:2017年车祸导致右上臂肱骨粉碎性骨折打了钛板,一直没有什么不适,前几天突然有钉子刮神经的疼痛和麻感,这两天从多个角度抬胳膊都会刮神经导致剧痛和手臂麻。

    就医及用药情况:今天去当地县城医院拍了片子,大夫建议取钛板 需要尽快住院全麻手术。否则刮断神经 手臂就废了。

    需要解答的问题:1,2017年的钛板时间太久是否建议取出?2,是否有其他治疗方案 比如取掉刮神经的钉子?3,手术是否必须全麻?

    如有其他注意事项也请大夫告知。感谢。

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    患者问:

    丛主任好,我妈妈昨晚意外从农用车摔下,离地1米多,摔下后手支撑地,造成左小臂和关节连接处粉碎性骨折,骨头伤处未划破外层皮肤。
    昨晚再东北县城医院进行固定,未植入钢板,时长1.5小时。术前术后照片请见附件。

    需要解答的问题:
    1.麻烦您看下这个片子,这样处理是否合适?没有伤到关节对吧?看起来是链接关节的骨头。
    2.我害怕县城医疗资源有限,想把我妈妈接到深圳或者广州进行治疗和康复,这个术后多久能坐飞机呀?(长途飞机6H左右)。如果3周/4周后再到广州医院检查,没愈合好的话二次手术会不会造成什么更严重的副作用?还是尽快来广州看比较好?
    3.现在术后医生提示可以手臂活动,真的可以吗?是否需要吊绑挂脖布让手臂尽量不活动?目前这个支架大概多久能取掉?
    4.术后需要吃的药品和补充剂也麻烦您看看写个方子。
    谢谢您

    2人看过

    患者问:

    症状及患病时长:5月12日胫腓骨粉碎性骨折。5月29日做了手术,在腿里上了钢板。这个月6月14日拆线。5月13日出现了3cm的血栓,到6月9日出院时,血栓是0.26cm。凝血功能差,出院的时候贫血。

    就医及用药情况:6月9日出院第一天开始吃接骨七厘片,吃了三天还是四天来着,一吃就拉肚子,所以我就不吃这个药了。只吃那个防止血栓的利伐沙班片,一天一片。

    需要解答的问题:
    拆线后看到伤口很吓人,1.请问现在既想要长骨头,又想要开刀的地方的伤口早日愈合,可以吃哪些食物呢(本人手术后贫血了)? 有没有不能吃的?能不能吃辣?我出院的时候医生和我说只要不喝奶茶咖啡就行,我没忍住还是点了一次奶茶,一次果茶,以后不点了。2.需不需要黄瓜籽粉、钙片这些,如果需要,有没有特定的品牌推荐呢。3. 我可以自己弯到90度,也可以直着抬腿,除了平躺着直抬腿200下,还有别的康复训练动作推荐吗?(因为左边的大腿变细了 害怕肌肉萎缩) 麻烦您了!

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