什么是麻风病?

麻风病又称为汉森病、汉森氏病,是由麻风分枝杆菌导致的一种慢性感染。感染主要侵犯皮肤、周围神经、上呼吸道粘膜和眼睛等部位。晚期麻风病人会出现鼻塌眼陷、断手断脚和肢体畸残的现象,因此,麻风病人有「人身狮面」的别称。本病潜伏期较长,具有一定的传染性,及时给予多种抗生素或联合化疗,可治愈。如不进行治疗,麻风可对皮肤、神经、四肢和眼睛造成渐进性永久损害。
麻风病在生活中常见吗?
在全世界范围内,麻风病人的数量正在减少。2013 年报告了大约 215,660 例新发病例。其中约有 80% 发生于印度、巴西和印度尼西亚。2013 年,美国报告了 188 例新发病例。世界麻风病主要流行于亚洲、非洲和南美洲,我国麻风多发地区主要集中在云南、贵州、四川等地。
国际麻风节是哪一天?
麻风病的流行历史悠久,分布广泛。长期以来,麻风病给流行区的人民带来了深重的灾难。1993 年由法国人发起、由世界卫生组织(WHO)确立:每年 1 月的最后一个星期日为「世界防治麻风病日」。世界上许多国家都在这一天举行各种形式的活动,目的是调动社会各种力量来帮助麻风病人克服生活和工作上的困难,获得更多的权利。
WHO 确定的控制麻风病的世界目标是什么?
WHO 制定的控制麻风病的目标是:
  • 到 2020 年全球麻风病传播中断或消除;

  • 到 2020 年全球每百万人口中麻风病新发病例中的 2 级残疾低于 1 例。

  • 目前看来,这个目标远未达到,控制麻风病,任重而道远。

    麻风病分为哪几种类型?

  • 1981 年 WHO 麻风化疗研究组根据麻风现场管理的需要,并便于流行病学调查和联合化疗的观察,以麻风菌量检查为主要依据,将麻风病归属为多菌型和少菌型两类。其中多菌型病情更重,该分型目前应用较广泛。

  • 根据患者的症状及其他表现,也可将麻风病分为结核样型、瘤型、中间型三大类。

  • 麻风病患者有哪些临床表现?
    因为麻风杆菌生长缓慢,症状通常在感染后至少 1 年才出现,平均出现症状在感染后 5~7 年。部分患者也可长达 20~30 年。症状出现后,疾病则缓慢进展。麻风病主要侵犯皮肤和外周神经。
  • 皮肤损害

    • 少菌型可见皮肤损害为 1~5 块,有斑疹或斑块,表面干燥,边缘清楚,麻木闭汗;

    • 多菌型可见皮肤损害在 5 块以上,部分可见有卫星状或免疫区皮损;除此之外,皮肤还可有多发性的改变,如有浅色斑、浸润性红斑、结节、斑块或弥漫性浸润。早期病例皮损浅感觉正常或减退,眉毛完整,晚期病例皮损浅感觉消失,眉毛脱落。

    • 需要注意的是:麻风病的皮肤损害虽有皮疹,但不伴有瘙痒。

  • 周围神经损害

    • 少菌型多为单一周围神经受累,可见受累神经干粗大,质地硬,部分患者伴有眼、手、足或面部畸残(如突然出现爪形手、垂腕、垂足或面瘫等);

    • 多菌型则为多条周围神经受累,其他表现同少菌型。一般早期无神经干粗大,多在晚期出现。

  • 其他:部分患者可出现发热、疲倦、厌食、淋巴结炎、虹膜睫状体炎、睾丸炎、神经炎和关节炎等部分或全部表现。

  • 麻风病患者可能出现哪些严重的并发症?
    麻风病患者如果不及时治疗,任其发展,可致肢体畸形,如爪形手、垂腕、面瘫等,也可因累及器官的不同而引起男性不育、致盲、肾衰竭等严重后果。

    麻风杆菌有什么特点吗?

  • 麻风杆菌是引起麻风病的病原体,为革兰氏染色阳性菌,抗酸染色呈均匀棒状(活菌)和颗粒状(死菌)。

  • 数量多时排列成束或集聚成团。

  • 麻风菌寄生在皮肤的组织细胞中和围绕神经轴索的许旺氏细胞内。

  • 麻风杆菌不能在体外培养。生长周期慢(13天),不产生毒素。

  • 麻风杆菌是如何传播的?
    在与未经治疗的麻风病患者密切接触和频繁接触期间,麻风病可通过来自口鼻的飞沫传播
    哪些人群是易感人群?
    麻风病的传染性与宿主、病原体以及环境有关。约 95% 的人对麻风病不具遗传易感性。目前认为其易感性与免疫相关,国内对于麻风易感性的研究,主要在基因和细胞免疫方面, 有研究结果显示 HLA-A、HLA-B 、HLA - DRB1、 HLA - DQ 等位基因和 Th 细胞等与麻风发病有关。

    基因传染性最强且病例最多的为瘤型麻风,男性发病高于女性,发病人群集中在青壮年,这可能与男性青壮年人群社会活动广泛,接触传染源的机会比女性多有关,也与风俗习惯和个人卫生状况有关。
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