跟骨是什么?在哪个位置?

正常成人跟骨共有 2 块,左、右足各一,是一根短骨,略成弓形,与同侧的另外 6 根骨头紧密连接构成足部的跗骨(相当于手部的腕骨)。我们常说的脚后跟骨就是跟骨,体表都可以触摸得到。
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骨折是什么?
骨头,跟心脏、肝脏一样,均属于器官,正常成人共 206 块。每根骨骼具有一定的形态,当其完整性、连续性中断时就是骨折,就是平常所说的骨头断裂。
跟骨骨折常见吗?
每侧跗骨共有 7 块,而跟骨属于其中一根,最大,而且很表浅等解剖因素导致跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,占全身骨折的 2%。
跟骨骨折分为哪几种?
一个疾病的分类、分度常用于判断疾病的程度,同时可用来指导治疗。
通常,骨折根据骨折处皮肤、粘膜的完整性分为闭合性、开放性,根据骨折的程度和形态分为完全性、不完全性,根据骨折端是否稳定分为稳定性、不稳定性骨折。但是因跟骨总体偏小,周围跗骨较多,且距离关节较近,故跟骨骨折常以是否伤及距骨下关节分类:
  • 不波及距骨下关节的跟骨骨折:跟骨前端骨折、跟骨结节垂直骨折、载距突骨折、跟骨结节的鸟嘴状骨折;

  • 波及距骨下关节的跟骨骨折:垂直压缩骨折、单纯剪切暴力骨折(I 度)、剪切和挤压暴力骨折(II 度)、粉碎骨折(III 度)。


  • 至于哪种类型比较常见,因外伤的不确定因素较大,所以统计常见类型无意义。
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    跟骨骨折的表现是什么?

  • 跟骨骨折常有明确的外伤史,在足部受伤的基础下出现患侧足跟部持续性疼痛,活动后,特别是行走可加重;

  • 足跟部肿胀,肿胀程度及时间因人、受伤严重程度而异,严重者出现皮下瘀斑;部分严重者无法行走。

  • 足部的跗骨、趾骨等通过关节、肌肉等连接,形成向上突的足弓,而跟骨起着非常重要的作用。当跟骨骨折程度较轻时查体可无明显异常,但是典型的跟骨骨折可使足弓支撑结构受损从而出现足底扁平,甚至宽而扁的畸形。


  • 跟骨骨折的常见原因是什么?

    骨折常见的原因主要分为创伤性、病理性,前者即外力等创伤性因素所致,后者则为骨骼本身疾病,如骨肿瘤等破坏骨质所致。
    跟骨骨折病因主要以创伤性为主,尤其是高处坠落,碰巧足后跟着地,骨折程度与坠落高度、地表平整情况、自身体重等有关。其他常见的还有交通撞击、重物挤压等直接暴力引起。在战争年代,可见因足踩地雷爆炸引起跟骨骨折,现在基本没有。
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    患者问:

    您好吴医生,我母亲63岁,有高血压癫痫等基础疾病。
    10天前踩凳子爬高扭伤了脚踝,拍了片子情况如链接。

    目前骨科医生建议开放式手术放钢筋,考虑到她的年龄和基础情况,想咨询一下是否必要手术,保守治疗是否可以,后续的康复怎么做,恢复大概需要多长时间,以及如果一定要做手术台,是否有更好的手术方案。非常感谢!!!

    症状及患病时长:10天

    就医及用药情况:已拍片,详情见图片和链接

    需要解答的问题:目前骨科医生建议开放式手术放钢筋,考虑到她的年龄和基础情况,想咨询一下是否必要手术,保守治疗是否可以,后续的康复怎么做,恢复大概需要多长时间,以及如果一定要做手术台,是否有更好的手术方案。非常感谢!!!

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    患者问:

    孙医生您好!5月12日找您问诊过,近期复查拍片,想麻烦您再帮看看。患者(女,59岁),3月24日骑电动车被撞,县医院当天拍CT未发现骨折,只告知软组织损伤。4月30日复查,才发现跟骨骨折。从3月24日至4月30日,患者没有制动,一直下地走路。4月30日发现骨折至今,脚后跟没有着地。6月20日复查了CT、核磁。想请教您:1.对比前后片子,目前恢复情况理想吗?后续还需要隔多久去医院复查拍片吗?2.目前可以脚后跟着地正常走路了吗,全身重量(体重120斤)正常压在双脚上面,还是患肢承重要适当减轻?如果要减轻重量,大概承受体重的百分之几重量?再过多久可以正常负重?3.核磁报告提示多发骨髓水肿、三处韧带损伤、多处积液,是否严重?患者近一个半月用脚尖着地外出走路较多,是否由于走路过量导致骨髓水肿严重?韧带损伤较严重,是否会留下后遗症?医院说如果过一两年走路会痛,可以再做末端融合手术。从目前片子看,您觉得后续出现风湿、疼痛等不好情况的概率大吗?4.戴护踝走路,会更好吗?5.后续可以每天用陈醋温水泡脚吗?6.伤筋动骨一百天,是从3月24日被撞日开始算,还是从4月30日(制动日)开始算?7.要吃钙片吗?

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    患者问:

    症状及患病时长:去年5月底车祸导致跟骨骨折,还有神经、肌腱部分断裂,外伤创伤面也很大,手术治疗,打了三根钢钉,还有外固定,8周左右拆掉钢钉,修养几个月后,总说走路多了不舒服,今年6月份重新复查的ct,

    需要解答的问题:
    新复查的ct上显示欠规整和高密阴影是什么意思?是骨折的地方没恢复好吗?

    6人看过