髋关节脱位是什么?

髋关节是由髋臼和股骨头紧密连接所构成的一种典型的杵臼关节,周围有坚强的韧带和强壮的肌群,因此只有强大的暴力才会引起髋关节脱位。
髋关节脱位是指髋关节失去了正常的对合关系,一般是指股骨头脱位。髋关节脱位按股骨头脱位后的方向可以分为前脱位、后脱位和中心脱位,以后脱位最为常见。
据统计,全部髋关节脱位中后脱位占 85%~90%。
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髋关节脱位有哪些表现?

  • 有明显外伤史,通常暴力很大,如车祸或高处坠落。

  • 患者有明显的疼痛,髋关节活动受限,不能自主活动。

  • 患侧下肢较健侧缩短,髋关节畸形,若髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,则提示髋关节后脱位;若患肢呈屈曲、外展、外旋畸形则提示髋关节前脱位。

  • 病人可以在臀部摸到脱出的股骨头,即摸到明显突出的骨性结构,提示股骨大转子明显上移。

  • 若合并坐骨神经损伤,可表现出下肢腓总神经损伤的症状,如病人感觉脚没劲、背伸无力、抬不起脚、足背外侧感觉异常。

  • 腹股沟处肿胀,可以摸到股骨头,即摸到明显突出的骨性结构。

  • 髋部肿胀、疼痛明显、大腿上段外侧方有大血肿,严重者可合并有腹腔内脏损伤,危及生命时,腹膜间隙出血,可发生出血性休克。


  • 髋关节脱位是什么原因导致的?

    髋关节是人体活动范围最大、活动方向最灵活的关节,也是人体最稳固的关节,因此大部分髋关节脱位都需要强大的暴力才可发生,如交通事故、高空坠落等。
    而导致髋关节不同脱位类型的最大因素是姿势,暴力发生时姿势的不同尤其是下肢姿势的不同,及暴力方向、受力部位直接导致了脱位能否发生及发生脱位的类型。
    髋关节脱位是如何发生的?
  • 髋关节后脱位最常见,发生事故时,若病人处于曲膝、曲髋并伴有内收,则会导致股骨即所谓的大腿根部有轻微的内旋。
    当膝部受到暴力时,暴力从膝盖上的受力点沿股骨干向上传导至股骨头,导致股骨头沿力的方向从髋关节囊的后下部薄弱区脱出,可想象为司机急刹车时的姿势,脚踩刹车,大腿根部用力夹紧。

  • 髋关节前脱位:少见。有两种暴力可以导致髋关节前脱位。
    第一种暴力是交通事故,病人髋关节处于外展位,膝关节屈曲,并顶于前排椅背上,急刹车时膝部受力,股骨头即从髋关节囊前方内下部分薄弱区穿破脱出,简单可想象为为乘客抱孩子坐着的姿势,双腿分开,膝盖顶前排椅背上;
    第二种暴力为高空坠下,股骨外展、外旋下髋后部受到直接暴力。

  • 髋关节中心脱位:来自侧方的暴力,直接撞击在股骨粗隆上,使股骨头水平向内移动,穿过髋臼内侧壁而进入骨盆腔,髋关节中心脱位往往伴有髋臼骨折。


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    患者问:

    症状及患病时长:倪医生您好,我父亲三年前车祸导致髋关节手术,之前向您提问过,您可以看看以往的诊断情况。

    就医及用药情况:您推荐的骨化三醇和钙尔奇吃过一段时间,后来没有坚持,加上最近两年恢复饮酒,最近腿又开始疼了。

    需要解答的问题:1.我父亲现在是什么情况?
    2.需要怎么治疗?

    14人看过

    患者问:

    症状及患病时长:左侧先天性髋关节脱位,两岁时做过两次保守治疗一次开放式手术,开放式手术成功,现在我已经23岁,从记事开始和正常人一样,只是18岁之前走路多了屁股痛,现在已经没有这种走路太多屁股痛的感觉了除非运动量太大会屁股痛,医生告知我18岁之前不能剧烈运动,18岁以后和正常人差不多。

    就医及用药情况:小时候具体几岁不记得了复查过几次主治医生说恢复的很好手术很成功

    需要解答的问题:任医生您好!我现在就读于警官学院,临近毕业马上要涉及到以后的工作有个问题找您咨询一下:
    1、我做过先天性髋关节脱位手术,身体是否合适参加公安警察工作?我的手术伤疤会不会体检被判定不合格?
    2、当警察还要经过体测(1000米,摸高,折返跑)三个项目,我是否能剧烈运动,这是我父母担心的,我警校这几年正常训练没感觉到任何不适。
    3、我18岁后正常跑步打篮球等剧烈运动,是否存在风险。

    30人看过

    患者问:

    症状及患病时长:疑婴儿髋关节脱位.女儿是臀位37周破腹产出生,出生几日后腿部无法放下,手压后孩子哭。医生初步诊断髋关节脱位可能。后来医生建议去照彩超,出生5天彩超结果如图。医生说孩子刚出生可能会随着发育而康复,建议按时复查。出月子时,腿已能放下!后满月体检,彩超医师也说孩子还小目前看不出问题,建议孩子满8周再来复查。当日由于时间急未见医生。今天给孩子按摩发现孩子腿纹对不上,还有些长短腿。请问医生目前作为家长可以做什么有助于孩子康复?孩子长短腿问题与髋关节有关吗?彩超结果有些看不懂,正常指标是什么呢?
    另外孩子有肌张力高问题
    就医及用药情况:

    需要解答的问题:目前作为家长做什么有助于孩子康复?是否有长短腿问题?如果没有发育好,治疗方案是什么

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