肩周炎:和肩袖损伤症状略有区别,临床上非常容易将肩袖损伤误诊为肩周炎,肩袖损伤的患者通过别人帮助活动后,关节活动范围可以比自己主动活动的范围要大,而肩周炎患者主动活动和被动活动的范围差不多,另外,通过磁共振检查可以有效识别肩袖损伤,从而避免被误诊为肩周炎。
肩锁关节病变:该病的特点在于当上肢举起到最高点时会产生疼痛;
肱二头肌长头病变:该病疼痛的部位在肩关节的前方,肩袖损伤的疼痛部位在外侧。
撞击:肩关节受到撞击等直接暴力是是肩袖损伤最直接的原因之一。
退变:退变是指随着年纪的增大,肩袖组织的血液循环、肌肉、肌腱自身也会发生改变,使肩袖更容易受伤。
症状及患病时长:患者女性,49岁,一周前(5-24)因爬树摘杏脚滑致跌落,右肩遭撞击,导致右臂不能外展抬起,手指活动正常;
就医及用药情况:至当地医院拍x片,未见骨折,嘱服用活血化淤药,现右臂仍不能外展抬起,至亳州市中医院外科就诊,拍右肩关节MR提示:右侧冈上肌、冈下肌肌腱损伤,部分撕裂,肩胛下肌肌腱损伤,肱骨近端少许骨髓水肿,关节囊肿胀伴积液,周围软组织。治疗后复查;右侧肱骨大小结节多发小囊变。(影联网:亳州市中医院提醒:您的MR报告已完成,请查阅:http://www.ahyxy.cn/ylyx/j2ymm2aa 验证码:8010)
需要解答的问题:请问患者需要立即手术吗?还是需要外展固定后四周根据情况看是否需手术?