什么是肩袖?

肩袖指的是包裹着肩关节的四块肌肉和肌腱,分别是冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌,这四条肌肉的肌腱围着肩关节,形成袖套样一样的结构,被形象地称为肩袖。

肩袖损伤有什么表现?

肩袖的组成是围绕肩关节骨头的肌肉和肌腱,损伤后最明显的症状就是疼痛,主要是肩外侧痛,有些会出现在后方,除了肩袖损伤,钙化性肌腱炎、冈上肌腱病变等也会出现类似症状。
在是损伤初期,疼痛往往剧烈,呈现持续性痛;损伤后期,疼痛多为钝痛,即痛感并不剧烈却隐隐存在,夜间时疼痛会加剧。
除了疼痛,肩袖损伤的患者会有活动障碍,如肩关节向外旋转时即当掌心正向前方时就会使疼痛加重。
肩袖损伤有哪些类型?
组成肩袖的有冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌这四块肌肉和肌腱。发生损伤一般是他们的肌腱发生断裂,根据肩袖断裂程度可以分为部分断裂和全部断裂;根据断裂的部位可以分为关节囊侧断裂和关节侧断裂;根据断裂口的大小又可以分为小断裂(小于 1 厘米),中断裂(1 到 3 厘米),大断裂(3 到 5 厘米)和巨大断裂(5 厘米以上),断裂口大小不同,后续处理也有不同。
肩关节疼痛和活动不利是肩袖损伤吗?
肩袖损伤的确有局部疼痛和肩关节活动不利的表现,但肩部疼痛、活动不利不一定是肩袖损伤,也可能是肩关节的其他疾病,比如肩周炎、上肢和锁骨连接的地方发生病变和肩关节周围的肌肉病变。
  • 肩周炎:和肩袖损伤症状略有区别,临床上非常容易将肩袖损伤误诊为肩周炎,肩袖损伤的患者通过别人帮助活动后,关节活动范围可以比自己主动活动的范围要大,而肩周炎患者主动活动和被动活动的范围差不多,另外,通过磁共振检查可以有效识别肩袖损伤,从而避免被误诊为肩周炎。

  • 肩锁关节病变:该病的特点在于当上肢举起到最高点时会产生疼痛;

  • 肱二头肌长头病变:该病疼痛的部位在肩关节的前方,肩袖损伤的疼痛部位在外侧。

  • 肩袖损伤会有后遗症吗?
    肩如果不及时处理,因为肌肉肌腱系列造成的炎症范围可能扩大,可能造成发热、恶心等全身不适;
    另外损伤时间越长,恢复后肩关节活动不良的风险也越大。

    为什么会发生肩袖损伤?

    肩袖是包裹肩关节的四块肌肉及其周围肌腱形成的结构,以下几种情况都可能导致肩袖损伤:
  • 撞击:肩关节受到撞击等直接暴力是是肩袖损伤最直接的原因之一。

  • 退变:退变是指随着年纪的增大,肩袖组织的血液循环、肌肉、肌腱自身也会发生改变,使肩袖更容易受伤。


  • 肩袖是怎么损伤的?什么动作时容易发生?
    肩袖损伤多为慢性劳损性损伤,由于肩袖是包裹着肩关节的肌肉和肌腱形成,在肩关节活动或者用力时,肩袖起到缓冲的作用。如果长期从事肩部活动就会造成肩袖磨损或者剧烈碰撞,都会导致肩袖出现撕裂,导致损伤。
    通常情况下类似搬运工的体力工作或专业运动员容易造成慢性劳损。
    肩袖损伤多发生于哪些人群?
    肩袖损伤多由于急性暴力损伤和慢性劳损。
    急性暴力多是事故、意外等外伤所致,没有固定人群;
    慢性损伤多见于重体力劳动者,比如搬运工、装修工人等,在工作中需要上肢反复活动,承受较多的压力,这些人也比较容易发生肩袖损伤。
    肩袖损伤会遗传吗?
    肩袖损伤一般不会遗传,但是有一小部分人由于身体结构的原因使肩袖组织特别容易受伤,所以这部分人的直系亲属肩袖损伤的概率较常人要高一点。
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    患者问:

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    平时没事
    手里拿重物时,手臂侧平举或者前平举,肩关节骨头缝酸疼

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