什么是肩关节脱位?

肩关节脱位是最常见的关节脱位,约占全身关节脱位的 50%,这是肩关节生理性特征的因素,肱骨头较大,而肩关节的关节盂浅,有较大的关节活动度,遭受外力的机会多。脱位多发生在青壮年男性。

肩关节脱位以前脱位最常见,约占 95%~97%,即手臂在外展、外旋和伸臂状态下受到外力冲击,外力沿肱骨纵轴向上冲击,肱骨头自肩胛下肌和大圆肌之间薄弱部位撕脱关节囊,向前下脱位。此外,后脱位占 2%~4%。当肩关节受到由前向后的暴力作用、手臂内收内旋时跌倒手部着地、癫痫发作或触电之后肌肉强烈收缩,均可导致肩关节后脱位。此外,还可能存在极少量的肩关节下脱位,约占 0.5%。

肩关节脱位时会有哪些表现?

肩关节部位出现肿胀,疼痛,周围软组织肿胀,活动受限。患者用健侧手托患侧手臂,头和躯干向患侧倾斜。不同脱位类型,表现不尽相同:
  • 肩关节前脱位:有手臂轻度外展和外旋。偏瘦者的肩峰突出,失去了肩部正常圆钝外观。且易合并有腋神经损伤,表现为呈「肩章」分布的感觉丧失,多在复位后恢复。

  • 肩关节后脱位:可见肩部后方突出而前方平坦。喙突突出。患者保持手臂内收内旋,不能外旋。

  • 肩关节下脱位:患者保持患臂位于头部上方,无法内收。易合并有腋神经功能障碍,大多在复位后恢复。容易合并有肩袖撕裂或肱骨大结节骨折,少数患者容易有动脉损伤。

  • 肩关节脱位者什么情况下容易合并骨折?
    年龄超过 40 岁,首次脱位,并且是由于创伤引起,比如斗殴或者外伤。以上人群在发生肩关节脱位时,易合并骨折的发生。
    肩关节脱位可能合并哪些并发症?
  • 肩袖损伤:上肢外展功能减弱或丧失,是复位后肩关节活动受限和不稳定的常见原因。

  • 肱骨大结节撕脱骨:,可以在肱骨头复位后同时获得复位。

  • 腋神经或臂丛损伤:肩关节外展运动受限,皮肤感觉障碍。

  • 肩关节僵硬或强直:多由于前期损伤严重,复位手法暴力,强行超限活动,复位后未固定或固定时间过长。

  • 复发性肩关节脱位:复位后未固定,肩关节发育缺陷等。

  • 什么样的人容易发生肩关节脱位?

    20~50 岁男性容易得肩关节脱位。
    肩关节脱位的病因有哪些?
    肩关节脱位多因外力或暴力所致,部分也可由癫痫发作或触电之后肌肉强烈收缩所致。
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    患者问:

    夏医生你好!五岁男孩于9.17号早上八点左右,在幼儿园滑梯上摔下来,扶起来查看说是左手臂疼,带去医院(小镇卫生院)拍片,几名医生看后都说没太大问题,让回家观察,但我明显看到片子上肩关节那里缝屑很大!后带去专门帮别人接骨的私人诊所,那人摸后说是肩关节错位,我自己有去摸,能放进去一根大拇指!然后由这人帮小孩复位肩关节,说是一会就可以抬起来了!但吃过午饭小孩扔说手抬不起来,我马上坐车带去县医院!后医生让拍片,看后说是骨折,肩关节已复位!就没做任何处理,只让把手用绳子吊脖子上,回家养半个月再去医院复查!昨天(10.4号)带去医院复查,拍片后说向外稍成角,只能这样长了,也没做任何处理,让再等半个月再去复查!问医生对以后有没影响?回肯定会有点!现在家里人很纠结,这个影响有多大?现在有没必要手术治疗或者有其他方式矫正!还是说只能这样了?毕竟才五岁!麻烦夏医生解答了!下图第一张图(胶片)为9.17上午摔伤后镇医院拍的片子!第二张图(报告)和第三张图(胶片)是9.17下午县医院拍的!第四张图(报告)和第五、六张图(胶片)是10.4号下午县医院复查拍的!

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    患者问:

    医生您好,我四年前右胳膊脱臼过一次当时没有及时治疗,导致现在每年都会出现脱臼现象,想请问一下有没有什么治疗方法?有拍过核磁的照片需要发给您么?

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    患者问:

    开车翻车,摔到左肩膀,拍了片,现在感觉有点痛,会不会是骨折。

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