什么是肱骨干骨折?

肱骨是上臂的骨骼。肱骨干是指肱骨的中间段,具体地说,肱骨干骨折是指肱骨外科颈下 2.0 cm 至肱骨髁上 2.0 cm 范围内的骨折。

肱骨干骨折比较常见,约占所有骨折的 3%。

老年及青壮年属于高发人群。老年患者多有骨质量下降,低能量损伤即可导致骨折;而青壮年患者的骨折多由高能量损伤所致,且损伤一般较重,多伴有骨折明显移位、骨块粉碎,甚至伴有神经、血管损伤,比如桡神经损伤等。
肱骨干骨折是如何分类的呢?
按骨折部位,肱骨干骨折可分为三角肌止点以上骨折及三角肌止点以下骨折。不同部位的骨折,骨折断端会受不同的肌肉牵拉,从而使得骨折端的移位方向各异。


  • 三角肌止点以上的骨折:近侧骨折端一般受胸大肌、大圆肌的牵拉而向前、向内移位,远侧骨折端受三角肌、肱二头肌、肱三头肌的牵拉而向外、向近侧移位。

  • 三角肌止点以下的骨折:近侧骨折端通常受三角肌牵拉而向前、向外移位,远侧骨折端受肱二头肌、肱三头肌的牵拉而向近侧移位。

  • 肱骨干骨折后会有什么表现?

  • 有明确的外伤病史。

  • 外伤后出现上臂疼痛、肿胀、畸形、瘀斑。

  • 患者常用另一手托住伤侧前臂。

  • 受伤的胳膊无法正常活动肩、肘关节。

  • 伴有反常活动(反常活动指正常人绝对做不出的动作)、骨擦感(骨擦感指骨折断端相互摩擦的感觉)等。

  • 肱骨干骨折会引起哪些不良后果?
    因肱骨干及周围组织结构的特殊性,肱骨干骨折容易损伤血管、神经,尤其是桡神经。


  • 合并桡神经损伤时,可出现垂腕,手部活动障碍,部分手部皮肤感觉减退甚至完全消失。

  • 血管损伤相对少见,肱骨干骨折可造成肱动脉的损伤,若合并血管损伤可出现患肢缺血等表现。

  • 肱骨干骨折常见的原因是什么?

    肱骨干的骨折一般都有明确的外伤病史,可由直接暴力或者间接暴力导致。


  • 直接暴力常由外侧打击肱骨干中段,导致横行骨折或者粉碎性骨折;

  • 间接暴力常见于跌倒后,手或者肘部着地,暴力沿肱骨干向近侧传导,导致肱骨中下 1/3 处骨折。

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    患者问:

    刘医生你好,我今年28岁,女,三个月前由于车祸导致右手肱骨粉碎性骨折伴桡神经损伤,今天去医院复查拍片,发现上端愈合情况很好,但是下端看着缝有点大请问这个情况严不严重,需要怎么治疗,注意什么?

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