肱骨干骨折是什么病?

肱骨是上臂的骨骼。肱骨干是指肱骨的中间段,具体地说,肱骨干骨折是指肱骨外科颈下 2.0 cm 至肱骨髁上 2.0 cm 范围内的骨折。肱骨干骨折比较常见,约占所有骨折的 3%。
老年及青壮年属于高发人群。
老年患者多有骨质量下降,低能量损伤即可导致骨折;而青壮年患者的骨折多由高能量损伤所致,且损伤一般较重,多伴有骨折明显移位、骨块粉碎,甚至伴有神经、血管损伤,比如桡神经损伤等。
肱骨干骨折是如何分类的呢?
按骨折部位,肱骨干骨折可分为三角肌止点以上骨折及三角肌止点以下骨折。不同部位的骨折,骨折断端会受不同的肌肉牵拉,从而使得骨折端的移位方向各异。
  • 三角肌止点以上的骨折:近侧骨折端一般受胸大肌、大圆肌的牵拉而向前、向内移位,远侧骨折端受三角肌、肱二头肌、肱三头肌的牵拉而向外、向近侧移位。

  • 三角肌止点以下的骨折:近侧骨折端通常受三角肌牵拉而向前、向外移位,远侧骨折端受肱二头肌、肱三头肌的牵拉而向近侧移位。


  • 肱骨干骨折后会有什么表现?

  • 有明确的外伤病史。

  • 外伤后出现上臂疼痛、肿胀、畸形、瘀斑。

  • 患者常用另一手托住伤侧前臂。

  • 受伤的胳膊无法正常活动肩、肘关节。

  • 伴有反常活动(反常活动指正常人绝对做不出的动作)、骨擦感(骨擦感指骨折断端相互摩擦的感觉)等。


  • 肱骨干骨折会引起哪些不良后果?
    因肱骨干及周围组织结构的特殊性,肱骨干骨折容易损伤血管、神经,尤其是桡神经。
  • 合并桡神经损伤时,可出现垂腕,手部活动障碍,部分手部皮肤感觉减退甚至完全消失。

  • 血管损伤相对少见,肱骨干骨折可造成肱动脉的损伤,若合并血管损伤可出现患肢缺血等表现。


  • 肱骨干骨折常见的原因是什么?

    肱骨干的骨折一般都有明确的外伤病史,可由直接暴力或者间接暴力导致。
  • 直接暴力常由外侧打击肱骨干中段,导致横行骨折或者粉碎性骨折;

  • 间接暴力常见于跌倒后,手或者肘部着地,暴力沿肱骨干向近侧传导,导致肱骨中下 1/3 处骨折。


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    患者问:

    症状及患病时长:肘关节开放性脱位,肱骨干骨折,正中神经损伤,今年8.5受伤,当天进行肘关节手术,8.15进行肱骨干手术

    就医及用药情况:注射30针甲钴胺后转口服,食指拇指弯曲的运动神经康复,知觉还未康复,目前口服甲钴胺+喷伤科灵喷雾,一三五前往积水潭进行康复

    需要解答的问题:目前已手术后三个月,被动活动角度仅50度至95度左右,主动活动角度仅5度,其它角度需要约一分钟缓慢移动。而且康复时无论屈伸,肘关节鹰嘴靠上的地方都有剧烈疼痛,康复师怀疑是否是受肘关节长多余骨组织影响,还是其他原因?三张术后片子为11.2日拍摄,谢谢医生

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    患者问:

    今天中午我弟从车上是小电驴摔下来摔到了左边的手臂,然后目前骨折了,拍片确定了。
    年龄14周岁,片附图
    医生目前的建议是:
    从网上买个固定器,固定好养着就可以,现在打了三角巾固定着,敷了药。
    困惑是第一次遇到这种情况,希望医生能给一点更详细的建议,也让我更安心。这边急诊骨科较为忙碌。

    120人看过

    患者问:

    医生,麻烦问下,我今年19岁,滑倒时左侧身体撞向地面,摔后肩关节半脱位,肱骨干骨折,支具固定了三个月。现在肱骨干内固定术后7月,肩关节盂唇固定术后6月,30天前复查肩关节仍半脱位,肱骨干骨折快愈合了,但可以抬过头顶和侧平举,锻炼后不再脱位,但肩关节外展有肩关节卡住感觉,被动活动也卡且疼。麻烦问下不敢外展是肩关节盂唇锚钉固定的原因还是其他原因?有解决的方法吗?非常感谢您!

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