什么是滑膜?

滑膜是组成关节的主要结构之一,是包绕在关节周围的一层膜性组织,滑膜细胞分泌液体,可以润滑和滋养关节,机体运动时各个关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发。
什么是滑膜炎?
滑膜炎是是一种可在全身各个关节发生的疾病,指滑膜受到刺激产生炎症后,分泌和吸收液体失调,形成积液的一种关节病变。发生在膝关节时,患者会感觉膝关节疼痛,或伴有轻度肿胀,走路时会产生咯吱咯吱的弹响,上下楼梯或用力下蹲时膝关节不适的感觉加重。
什么是创伤性滑膜炎?
膝关节创伤性滑膜炎是骨科常见病,主要是由于各种外伤、手术或其他创伤导致膝关节受到程度不同的损伤,引起滑膜出现非感染性炎症反应所导致的关节疼痛、肿胀等。

滑膜炎严重吗,可以自愈吗?

滑膜炎是一种无菌型炎症,滑膜的功能异常会导致关节液无法正常生成和吸收,滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨。滑膜炎患者有一部分病人能自愈,但大部分病人不能自愈,不治疗或治疗不及时,可导致创伤性骨关节炎或使原有骨关节炎症加重。
滑膜炎有哪些分类?
按照部位分有膝关节滑膜炎、踝关节滑膜炎、髋关节滑膜炎;
按发作程度分为急性滑膜炎和慢性滑膜炎。
滑膜炎的主要症状是什么?
  • 疼痛,是滑膜炎最主要的症状,通常在炎症产生的同时就会有不同程度的疼痛反应,活动后会加重。比如膝关节的滑膜炎,患者上下楼梯和用力下蹲或长时间行走的情况下会感觉到疼痛或者疼痛会加重。

  • 肿胀,滑膜炎初期,在疼痛初期,患者就可能出现不同程度的关节肿胀,这是因为关节内的无菌性炎症,破坏了关节液的产生和吸收这个动态平衡,导致关节液的产生大于吸收,便会出现关节积水引起肿胀。

  • 滑膜炎有哪些并发症?
  • 关节肿胀:由于滑膜炎产生的无菌性炎症会导致正常关节积液吸收障碍,所以患者往往会有关节皮肤温度较正常高,膝关节明显肿大的现象。

  • 关节功能障碍:滑膜炎患者由于关节肿胀及无菌性炎症导致的膝关节周围软组织产生炎症反应,引起膝关节活动不利,不能正常伸屈。

  • 儿童有可能有滑膜炎吗?
    有的,小儿发病部位大多在髋关节,患儿坐卧、运动、走路会有疼痛感,会出现踮脚(一瘸一拐)现象,发病时间在感冒过后一段时期较多。发病前期父母不易发现或易误诊。

    滑膜炎为何多发于膝关节?

    滑膜炎与膝关节负重活动有直接关系,膝关节是人体滑膜最多,关节面最大和结构最复杂的关节之一,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合征。
    为什么老年人是滑膜炎的易患人群?
    老年人产生滑膜炎多继发于膝关节骨关节炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性、生物性或者化学性刺激,容易继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。
    年轻人为什么会患滑膜炎?
    年轻人膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的,如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤,多表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。如果外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损,使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎。还有一种原因就是感染,其中常见的是滑膜结核等。
    滑膜炎会遗传吗?
    滑膜炎是由于关节损伤,滑膜受到刺激,导致关节滑液分泌失调形成积液的一种关节病变,是一种多发骨科疾病,不会遗传。生活中注意不要劳累多休息。
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    患者问:

    年龄:42、性别:男
    疼痛:
    一、症状:主要疼痛部位是两腋下及其附近周围范围,包括后背,有时左膝关节也要疼。持续时间大于已经有3年,有逐渐加重和频繁的趋势。有时感觉似蚂蚁在咬,按压捶打也无法找到痛点。
    二、就医:2015年开始各地就医,一直无法明确诊断出病因。吃各种止痛药均无效。
    三、检查化验报告大多显示正常。
    另一个问题,梗阻感:
    18年7月22日下午在钓鱼时喝了半瓶啤酒以后突然打嗝有半天时间,以前没有打过嗝,第二天感觉上腹饱胀包括到喉咙处有梗阻感,以为是消化不良就没有在意,第三天症状没有消,遂到医院医生开了些胃肠药,吃后还是有梗阻感,第4天做了胃镜,检查报告胃和食道又是一切正常,后来又做丁喉咙的CT,也没发现异常。到现在吃东西还是正常但从咽喉及以下附近处仍然有梗阻饱胀的感觉就好像是做胃镜管子插入喉咙时的感觉,有时吞咽动作后要嗳气,这样一来就感觉不到饿了,最近段时间感觉尤甚。
    以上病情描述,喉咙的问题咨询了消化科医生,请问第一个身上疼痛的问题属于哪个科室?是否跟骨科有关?上一个医生推测骨科或神经外科咨询

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    患者问:

    女,21岁,18年底出现右膝类似于卡住的情况,并伴随疼痛,这个月跟着keep软件做了一些有氧操的运动,右膝开始疼痛,就医后做了磁共振,报告显示右膝关节外侧半月板前角磨损,右角损伤,右膝关节腔少量积液,医生建议动手术进行移除已脱落的半月板碎片并进行修复。
    麻烦医生您看一下磁共振的片子,您认为有没有必要动手术呢?可不可以保守治疗?或者还有没有别的办法呢?(本人是在校学生,担心手术恢复期长影响学业和开刀会影响原先完好的筋腱之类的)
    还有右膝关节腔存在的积液怎么处理呢?

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    患者问:

    去年九月份崴脚,到崴脚六个月了,崴脚的时候拍的ct说骨头没问题,当时也就放松了,现在走路酸胀感比较严重,有点疼,上个月又去拍的核磁,报告说是右踝关节腔内有液体信号影。

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