滑膜炎是一种可在全身各个关节发生的疾病，指滑膜受到刺激（如创伤、感染、骨质增生、关节退变、风湿病、手术等）产生炎症后，造成滑膜细胞分泌和吸收液体失调，形成积液的一种关节病变 ^[1]。
当滑膜炎发生在膝关节时，患者会感觉膝关节疼痛，或伴有轻度肿胀，走路时会产生咯吱咯吱的弹响，上下楼梯或用力下蹲时膝关节不适的感觉加重。
滑膜是什么？
滑膜是组成关节的主要结构之一，是包绕在关节周围的一层膜性组织，滑膜细胞分泌液体，可以润滑和滋养关节，机体运动时各个关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发 ^[1]。
创伤性滑膜炎是什么？
膝关节创伤性滑膜炎是骨科常见病，主要是由于各种外伤、手术或其他创伤导致膝关节受到程度不同的损伤，使滑膜液在关节内积聚，从而引发关节出现疼痛、反复肿胀等表现 ^[2]。
滑膜炎严重吗？
大多数滑膜炎不严重，部分人可无特殊表现或者仅在久站、爬山等活动后出现轻微的疼痛，一般可通过休息后缓解。少数人群可能出现疼痛剧烈，或者肢体不能随意活动等表现，需及时就医进行治疗。

按照发病常见部位分类：膝关节滑膜炎、踝关节滑膜炎、髋关节滑膜炎等；

按发病缓急分类：急性滑膜炎和慢性滑膜炎 ^[3]。

• 急性滑膜炎：起病迅速，多为关节受到外伤所致；
• 慢性滑膜炎：起病较缓，病程常多于三周，多由急性滑膜炎未治愈或关节常年劳损所致。

按发病原因分类：创伤性滑膜炎、劳累性滑膜炎、自身免疫性疾病相关滑膜炎、感染性滑膜炎、痛风性滑膜炎 ^[2]。

• 创伤性滑膜炎：因车祸、碰撞、击打等外伤所致。
• 劳累性滑膜炎：多有膝关节劳累史，爬山、长时间走路（持续几个小时）或久站多见。
• 自身免疫性疾病相关滑膜炎：由自身免疫性疾病引起，如系统性红斑狼疮、脊柱关节病变等。
• 感染性滑膜炎：由结核、细菌、支原体等感染所引发。
• 痛风性滑膜炎：尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质等组织中导致关节损伤。

滑膜炎的主要表现是什么？

疼痛： 通常在炎症产生的同时就会有不同程度的疼痛反应，活动后会加重。比如膝关节的滑膜炎，患者上下楼梯和用力下蹲或长时间行走的情况下会感觉到膝关节酸胀不适或者疼痛。

肿胀： 为滑膜炎最主要的症状 ^[2]，在滑膜炎初期，患者就可能出现不同程度的关节肿胀，这是因为关节内出现了炎性反应，破坏了关节液的产生和吸收的动态平衡，导致关节液的产生大于吸收，便会出现关节积水引起肿胀。

局部发热： 由于炎症反应，可使病变关节附近的皮肤温度升高，主要见于急性滑膜炎。

滑膜炎会产生哪些影响？

关节畸形： 如果发生滑膜炎后没有进行休息和治疗，可使病情持续进展，引起关节面受损、软骨损伤、周围肌肉萎缩、韧带拉长致断裂等，关节软骨、肌肉、韧带损伤后引起关节畸形，无法维持关节的正常的结构和功能。表现为活动受限、疼痛、肿胀等症状。所以当怀疑自己出现滑膜炎后，应该及时就医，以免病情进展。

关节功能障碍： 滑膜炎患者由于关节肿胀、疼痛，可导致关节活动受到限制，如膝关节不能正常伸屈，可影响正常的活动。多数人群可通过休息后可得到缓解，少数人群需就医进行治疗。

滑膜炎与膝关节负重活动有直接关系。膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节之一，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位，故遭受损伤和感染的可能性较大 ^[2]。
滑膜炎的病因有哪些？

损伤性因素： 主要包括急性创伤和慢性劳损。急性创伤如运动时扭伤，外力直接作用于滑膜，引起滑膜破裂出血继而发生炎症；慢性劳损如长期肥胖者，关节及滑膜常年受累、损伤，引发炎症。

代谢性因素： 物质代谢障碍，如痛风患者，尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质中，从而刺激滑膜引起滑膜炎。

免疫性因素： 主要是自身免疫性疾病，如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，大量炎性细胞浸润滑膜，持续刺激导致滑膜炎。

感染性因素： 关节受到结核、细菌、支原体等感染，导致关节腔内产生炎性反应，从而引发滑膜炎。

出血性疾病： 如色素沉着绒毛结节性滑膜炎、血友病性滑膜炎等，由于长期关节腔内出血，引起关节腔纤维化改变，骨质增生刺激滑膜引发滑膜炎 ^[2]。

滑膜炎会发生于儿童吗?
会。儿童滑膜炎多发生于髋关节，多为病毒感染。这可能是由于儿童免疫力较成人低，容易受到病毒的击而引发感染，若病毒进一步侵犯滑膜，可引发滑膜炎 ^[3]。
滑膜炎患者中为什么也会有年轻人？
部分年轻人喜欢剧烈运动，如踢足球、打排球等，在活动过程中容易发生扭伤，可导致关节内损伤，导致滑膜炎分泌和吸收失衡，从而引发滑膜炎 ^[2]。
滑膜炎的易患人群为什么是老年人？
老年人患滑膜炎主要与骨关节炎有关。随着年龄的增长，老年人的骨关节会出现退化，随着软骨的退变、骨质增生，可刺激关节腔内的滑膜液过多，所以老年人更易发生滑膜炎 ^[2]。
滑膜炎会遗传吗？
不会遗传。
滑膜炎是由于滑膜受到刺激，导致关节滑液分泌失调形成积液的一种关节病变，是一种多发骨科疾病，不会遗传 ^[2]。