脊柱侧弯是什么?

脊柱侧弯是指脊柱的正常形态发生了改变。即从正面看,脊柱向左或向右侧方弯曲,偏离中线。由于人体的脊柱是三维结构,从三维上看,脊柱侧弯会伴有脊柱结构的旋转,是一种三维的脊柱畸形[1]
脊柱的正常形态及作用是什么?
正常脊柱在前后位上是一条直线,在侧面上看由于颈椎、胸椎、腰椎和骶椎的生理弯曲,呈 S 形[1]
脊柱作为人体的中轴,起着保护脊髓、承载身体上半身重量、维持人体活动的重要作用。
脊柱侧弯弯曲角度多大才称作脊柱侧弯?
脊柱侧弯研究学会(SRS)对脊柱侧弯的角度作了规范:也就是在站立位前后位(正位)拍摄的脊柱全长 X 线片上,由脊柱外科医师测量侧弯的角度(Cobb 角),角度大于 10 度,即可定义为脊柱侧弯[1]
特发性脊柱侧弯是什么?
特发性脊柱侧弯是脊柱侧弯中最常见的类型,所谓特发性是指没有明确的病因,约占本病的 75% ~ 80% 左右[1]
脊柱侧弯常见么?
常见。其中,特发性脊柱侧弯的发病率为 1.5%~2%,也就是说每 1000 人中有 15~20 人患有特发性脊柱侧弯[1]
脊柱侧弯应该去哪个科室就诊?
骨科,脊柱外科。
  • 可优先就诊骨科;
  • 如果医院科室完善,可到脊柱外科就诊。

  • 脊柱侧弯有什么表现?

  • 肩部表现:高低肩,也就是双肩不平;
  • 皮肤表现:脱衣后观察双侧腰部皮肤的褶皱不对称;
  • 胸廓表现:一侧肋骨向前方突出;
  • 背部表现:弯腰后背部一侧高,一侧低[2]

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    脊柱侧弯会带来哪些影响??
    脊柱侧弯不仅带来外观美容的问题,更为重要的是,还可能会对其他部位产生影响:
  • 椎间盘退变:脊柱侧弯可导致椎间盘退变,容易引起背部痛或腰痛。
  • 影响心肺功能:脊柱侧弯在进展过程中,可能会导致胸廓畸形,对心脏、肺脏产生压迫,出现胸闷、气短、呼吸困难等表现,从而影响患者的学习、生活和工作[3]

  • 因此,脊柱侧弯应引起家长和患者足够的重视。
    脊柱侧弯会随年龄增加而加重吗?
    会。
    青少年特发性脊柱侧弯,随着身体骨骼的生长,会逐渐加重。即使在骨骼成熟后,也就是到成人后,还会加重,不过相对比较缓慢[3]

    脊柱侧弯的原因是什么?

    脊椎侧弯根据类型不同,其发病原因也有所差异:
    非结构性脊柱侧弯:针对病因治疗后脊柱侧弯能够消除。
  • 姿势不正:如坐姿扭曲。
  • 神经根刺激:如髓核突出或肿瘤刺激神经根引起的侧凸。
  • 其他:双下肢不等长、髋关节挛缩等所致[1]

  • 结构性脊柱侧弯:治疗后脊柱侧弯不能够消失。
  • 特发性脊柱侧弯:即暂未找到明确原因。目前认为特发性脊柱侧弯为遗传、激素水平等多因素所致。是脊柱侧弯中最为常见的类型,约占总数的 75% ~ 80%。
  • 先天性脊柱侧弯:源于脊柱的先天畸形,形成于胚胎的第 3~6 周。可以是脊柱形成失败,也可能是分节不全(脊柱节段未完全分开),或是两种情况都有,进而导致椎体结构异常,比如半椎体,融合椎,从而引起脊柱侧方的弯曲畸形。
  • 疾病合并的脊柱侧弯:如神经纤维瘤、间充质病变(马方综合征、埃当综合征)、骨软骨营养不良、代谢性障碍(佝偻病、成骨不全)、脊柱外组织挛缩(脓胸或烧伤后所致)。
  • 其他:骨折、椎骨切除术后、胸廓成型术、放射治疗等引起的创伤[1]

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    患者问:

    医生你好,我于3月15日睡到半夜起来上完厕所躺下,一转身的时候发现头晕,天旋地转。过了一会平躺睡着第二天起来就好了,但是头晕发作前左边肩膀还有左边肩胛骨位置一直有痛的症状。去医院排除了耳石症的,医生说是颈椎病引起的。昨天下午左边肩膀和左边肩胛骨的位置疼痛,晚上用热水瓶敷了脖子后我晚上睡前躺着又出现了头晕天旋地转的感觉。但是睡着后症状有所缓解,起来后就没再晕了。今天早上去医院拍了片,医生说是脊柱侧弯了,忘记是往左边还是右边弯了,医生就让我做身体往右弯的动作。另外颈椎也有变直,请问我颈椎变直以及脊柱测弯是会引起头晕吗?为什么肩膀疼以及肩胛骨痛都是集中在左边呢?

    1人看过

    患者问:

    症状及患病时长:医生您好,我奶奶在2026年已经是高龄老人了,希望能最大限度上的延长寿命,但是这三年内出现了脊柱侧弯,一定程度上影响了心肺功能,请问怎样能防止脊柱侧弯更严重影响正常生活,且伴随着关节疼痛,体重过轻,体重仅有80斤左右

    就医及用药情况:并没有治疗过,也没有使用过任意辅助行走的工具,包括拐杖,也没有补充缺失营养的习惯,且5年才体检一次。也没有科学饮食的习惯。睡眠质量保持深度睡眠的时间较少,睡眠较浅。体质偏寒。

    需要解答的问题:提前防止骨密度下降带来的日常生活中的隐形安全风险,包括在行走过程中不慎跌倒,老人跌倒现实中难以救治,该老人的房间得上下楼,上下楼过程中若有不慎,极易造成对身体不可逆转的伤害,现实中有数以万计的老年人因为摔倒,难以抢救,为了保持好的身体水平还有防控风险,维持身体机能,防止患上老年人常见疾病,得从那些方面着手努力呢,1.是需要药引2.还是通过工具辅助行走,3.还是仅补充老年人常见缺失的营养。4.还是得保持轻微的运动防止身体机能下降。5.长期脊柱侧弯将带来什么不可控制的身体风险呢,缺乏常识,是否因为影响了心肺功能有危害生命的可能性呢。

    6人看过

    患者问:

    症状及患病时长:童年起脊柱侧弯明显,左肩胛后突。1984年腰痛,确诊腰2-3椎体结核并胸椎段侧凸;1984年底手术清除病灶并抗痨。术后出现并延续至今的核心症状为左腿无力、频繁抽筋(术前无),曾几乎瘫卧约10年;1995-2005逐步可拄拐短距步行;2005-2015明显好转,可拄拐轻松行走数公里;2015-2025缓慢下降但仍可日行2-3公里。自2025年底明显恶化,拄拐仅约1公里;2026年2月底再骤降,3月起几乎无法行走。

    近年新增或加重:卧位左上肢麻木、左侧卧困难,平躺有“筋紧绷被压”感需频繁翻身;乘车颠簸时腰部受压难忍、症状加重。左上肢感觉偏迟钝、乏力。

    就医及用药情况:最近多次三甲骨科与脊柱专科就诊并做影像检查,未见明确脊髓神经显著压迫,病因未明;左膝仅轻度退变且不痛。医生建议转神经内科评估。既往结核期抗痨及手术,近期未述明确有效用药。

    需要解答的问题:1)术后长期左腿无力抽筋最可能的根因或机制?2)2025年底至2026年快速恶化最可能原因?3)下一步最有价值的检查方向与就诊路径如何选择?

    由于字数所限,详见附件,二维码查看检查报告影像的身份证后六位为171845。

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