什么是脊柱侧弯?

脊柱作为人体的中轴,起着保护脊髓、承载身体上半身重量、维持人体活动的重要作用。正常脊柱在前后位上是一条直线,在侧面上看由于颈椎、胸椎和腰椎的生理弯曲,而呈 S 形。
脊柱侧弯,指正面看,脊柱向左或向右侧方弯曲,偏离中线。由于人体的脊柱是三维结构,从三维上看,脊柱侧弯会伴有脊柱结构的旋转,是一种三维的脊柱畸形。
脊柱侧弯弯曲角度多大才称作脊柱侧弯?
国际上有个专门研究脊柱侧弯的学会,称为脊柱侧弯研究学会(SRS),对脊柱侧弯的角度作了规范。也就是在站立位前后位(正位)拍摄的脊柱全长 X 线片上,由脊柱外科医师测量侧弯的角度(Cobb 角),角度大于 10 度,才定义为脊柱侧弯。
什么是特发性脊柱侧弯?
在脊柱侧弯类型各种类型中,以特发性脊柱侧弯最为常见,占 65%。先天性脊柱侧弯占 15%,继发性占 10%。
之所以称作特发性脊柱侧弯,是由于目前没有确切的病因。目前认为特发性脊柱侧弯为多因素所致,遗传因素不可忽视,目前已知的单核苷酸多态性基因(也就是基因遗传物质变异)包括 CHD7,MATN1(一种软骨基质蛋白)。

为何要重视脊柱侧弯的早发现?

青少年时期,孩子处于青春发育期,也是脊柱侧弯最容易进展和加重的阶段,尤其要引起家长的重视。尽量在此之前给予早诊治,以免畸形重,超过 45 度而需手术治疗。
脊柱侧弯带来的危害有哪些?
脊柱侧弯,不仅带来外观美容的问题,更为重要的是,侧弯后脊柱的正常生理结构发生变化后,一方面导致椎间盘易于退变引起背部痛或腰痛,另一方面,严重的脊柱侧弯,累及胸廓,有影响肺部呼吸功能和心脏功能的潜在危害,从而影响患者的学习、生活和工作。因此,脊柱侧弯应引起家长和患者足够的重视。
特发性脊柱侧弯的临床表现有哪些?
临床表现包括:双肩不平,脱衣后观察双侧腰部皮肤的褶皱不对称,胸廓隆凸,典型的脊柱侧弯会出现「剃刀背」,弯腰后背部一侧高,一侧低。
青少年特发性脊柱侧弯不治疗会怎样?
对于一个疾病,长期的自然病程的随访,无疑是最有力的依据。2003 年,一项权威研究报告表明,最常见的青少年特发性脊柱侧弯(晚发性脊柱侧弯)患者,虽未经治疗,其生活基本正常,富有活力,身体损害很小,仅有背痛和外观方面的问题。真正需要关注的是先天性、继发性脊柱侧弯及早发性特发性脊柱侧弯。
青少年特发性脊柱侧弯会随年龄增加而加重吗?
青少年特发性脊柱侧弯,在骨骼成熟后,也就是到成人后,还会加重侧弯,不过比较缓慢。如果骨骼成熟时,侧弯度数大于 45 度,成人后进展平均 23 度。

脊柱侧弯的原因是什么?

先天性脊柱侧弯,源于脊柱的先天畸形,形成于胚胎的第 3 周到第 6 周。可以是脊柱形成失败,分节不全(脊柱节段未完全分开),或是两种情况都有,进而导致椎体结构异常,比如半椎体,融合椎,从而引起脊柱侧方的弯曲畸形。
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患者问:

林医生您好,之前向您咨询过后路开窗摘除术,到今天为止已经是术后第12天了,打了12天丹参以及头孢,术后前两天打了地米以及艾司奥美拉唑,后面就停了,医生说明天拆线出院。但是我左腿神经痛的症状并没有缓解,相反更严重了,晚上严重影响睡眠,要用止痛栓塞才行。我担心手术会不会没有做彻底?也不知道这种情况会持续多久。附上手术创伤图以及医生用药,麻烦您帮忙看看。

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患者问:

教授您好,我是补充提问,眼科医生看了没有斜视。现在都牵引20天了,没有效果。

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患者问:

医生你好~
本人女,22岁,大四学生。上个星期去体检查出脊柱侧弯畸形,想知道是否严重?是否需要去医院进一步检查?以后应该注意哪些方面?如何锻炼止损?

我自己也在思考原因。
首先可能是平时喜欢看书练字,久坐,并且重心偏左(因为能感受到左边屁股受力多,时间久了会痛),右手握笔重,右肩斜方肌较大,经常肩膀酸痛。

其次就是睡姿。喜欢偏向左侧蜷缩睡,不知道是否有影响。

接着就是看手机电脑。低头长时间玩手机,不注重姿势。

最后就是运动。大学期间平时也会打羽毛球、乒乓球、网球、跳绳、跳健美操,大二一年每周会2-3次跑步,每次起码5公里,中间参加过三次十公里马拉松。只不过最近三个月沒有运动量。因为是非常业余,不知道运动姿势是否正确,是否对脊柱侧弯有影响。

我能够想到的就是这几点,拜托医生能给予意见,好让我现在重视脊柱健康,不让它发展更严重,为以后健康的体魄打好基础。非常感谢!


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