脊柱侧弯是什么?

脊柱侧弯是指脊柱的正常形态发生了改变。即从正面看,脊柱向左或向右侧方弯曲,偏离中线。由于人体的脊柱是三维结构,从三维上看,脊柱侧弯会伴有脊柱结构的旋转,是一种三维的脊柱畸形[1]
脊柱的正常形态及作用是什么?
正常脊柱在前后位上是一条直线,在侧面上看由于颈椎、胸椎、腰椎和骶椎的生理弯曲,呈 S 形[1]
脊柱作为人体的中轴,起着保护脊髓、承载身体上半身重量、维持人体活动的重要作用。
脊柱侧弯弯曲角度多大才称作脊柱侧弯?
脊柱侧弯研究学会(SRS)对脊柱侧弯的角度作了规范:也就是在站立位前后位(正位)拍摄的脊柱全长 X 线片上,由脊柱外科医师测量侧弯的角度(Cobb 角),角度大于 10 度,即可定义为脊柱侧弯[1]
特发性脊柱侧弯是什么?
特发性脊柱侧弯是脊柱侧弯中最常见的类型,所谓特发性是指没有明确的病因,约占本病的 75% ~ 80% 左右[1]
脊柱侧弯常见么?
常见。其中,特发性脊柱侧弯的发病率为 1.5%~2%,也就是说每 1000 人中有 15~20 人患有特发性脊柱侧弯[1]
脊柱侧弯应该去哪个科室就诊?
骨科,脊柱外科。
  • 可优先就诊骨科;
  • 如果医院科室完善,可到脊柱外科就诊。

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    脊柱侧弯有什么表现?

  • 肩部表现:高低肩,也就是双肩不平;
  • 皮肤表现:脱衣后观察双侧腰部皮肤的褶皱不对称;
  • 胸廓表现:一侧肋骨向前方突出;
  • 背部表现:弯腰后背部一侧高,一侧低[2]

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    脊柱侧弯会带来哪些影响??
    脊柱侧弯不仅带来外观美容的问题,更为重要的是,还可能会对其他部位产生影响:
  • 椎间盘退变:脊柱侧弯可导致椎间盘退变,容易引起背部痛或腰痛。
  • 影响心肺功能:脊柱侧弯在进展过程中,可能会导致胸廓畸形,对心脏、肺脏产生压迫,出现胸闷、气短、呼吸困难等表现,从而影响患者的学习、生活和工作[3]

  • 因此,脊柱侧弯应引起家长和患者足够的重视。
    脊柱侧弯会随年龄增加而加重吗?
    会。
    青少年特发性脊柱侧弯,随着身体骨骼的生长,会逐渐加重。即使在骨骼成熟后,也就是到成人后,还会加重,不过相对比较缓慢[3]
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    脊柱侧弯的原因是什么?

    脊椎侧弯根据类型不同,其发病原因也有所差异:
    非结构性脊柱侧弯:针对病因治疗后脊柱侧弯能够消除。
  • 姿势不正:如坐姿扭曲。
  • 神经根刺激:如髓核突出或肿瘤刺激神经根引起的侧凸。
  • 其他:双下肢不等长、髋关节挛缩等所致[1]

  • 结构性脊柱侧弯:治疗后脊柱侧弯不能够消失。
  • 特发性脊柱侧弯:即暂未找到明确原因。目前认为特发性脊柱侧弯为遗传、激素水平等多因素所致。是脊柱侧弯中最为常见的类型,约占总数的 75% ~ 80%。
  • 先天性脊柱侧弯:源于脊柱的先天畸形,形成于胚胎的第 3~6 周。可以是脊柱形成失败,也可能是分节不全(脊柱节段未完全分开),或是两种情况都有,进而导致椎体结构异常,比如半椎体,融合椎,从而引起脊柱侧方的弯曲畸形。
  • 疾病合并的脊柱侧弯:如神经纤维瘤、间充质病变(马方综合征、埃当综合征)、骨软骨营养不良、代谢性障碍(佝偻病、成骨不全)、脊柱外组织挛缩(脓胸或烧伤后所致)。
  • 其他:骨折、椎骨切除术后、胸廓成型术、放射治疗等引起的创伤[1]

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