范可尼贫血是什么病?

范可尼贫血(Fanconi anemia,FA)是一种罕见的遗传综合征,主要与基因组的不稳定性有关,临床表现多样,包括造血功能衰竭(全血细胞减少)、多发先天性畸形、听力障碍、性腺功能减退和皮肤色素过度沉着等症状,且患者易患血液系统恶性肿瘤及实体肿瘤。
FA 多于儿童期发病,但疾病诊断滞后,患者直到发生骨髓衰竭才能明确诊断,FA 的诊断主要依据临床表现及实验室查。目前治疗方案包括雄激素治疗、造血干细胞移植和基因治疗,不及时处理,可能造成患者死亡。预后不佳。
范可尼贫血常见吗?
不常见。
发病率约为 1/100 万 ~ 5/100 万。

范可尼贫血有哪些常见表现?

FA 多于儿童期发病。表现如下:
  • 先天性畸形及内分泌异常

    • 先天性畸形和智力发育障碍占 FA 患者临床表现的 70%。随着年龄增长,FA 患者可出现发育迟滞现象,表现为体格矮小、小头畸形、眼球小,皮肤色素沉着,拇指或桡骨不发育或缺如,呈多指、有指蹼等。

    • 部分患者可存在生殖系统发育不全,如 50% 的女性患者可有不孕,而 FA 孕妇易并发合并症(子痫、早产);男性患者则多见性腺发育不全、外生殖器畸形、精子数量减少等。

  • 进行性骨髓衰竭:贫血是 FA 患者的重要临床特征,表现为单系或全血细胞减少、巨细胞贫血和胎儿血红蛋白增高;以后逐渐出现骨髓增生低下,多以巨核细胞减少为明显;疾病晚期,约 90% 的 FA 患者可死于骨髓衰竭。但有约 30% 以上的患者缺乏上述典型症状,易造成诊断的延误。

  • 继发性肿瘤:FA 患者可能发生的继发性肿瘤包括恶性血液肿瘤和实体瘤。如急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病和淋巴瘤等血液系统肿瘤及鳞状细胞癌(食管癌、阴道癌)、头颈部癌脑瘤、星状细胞瘤、肝癌、肾母细胞癌和乳腺等实体瘤。


  • 范可尼贫血是怎么发展的?
    范可尼贫血多于儿童期发病,持续进展,逐渐恶化。
    范可尼贫血可能并发哪些其他疾病?
    发育畸形、智力低下、发育迟缓、不孕不育、骨髓衰竭、恶性血液肿瘤和实体瘤等。

    范可尼贫血有哪些常见原因?

    目前的研究表明范可尼贫血实为一种遗传性疾病,基因异常导致患者的细胞无法正确修复一种特别有害的 DNA 损伤,即链间交联(ICL)。大多数 FA 病例是常染色体隐性遗传。受累基因很多,最常发生突变的基因为 FANCA、FANCC 和 FANCG。
    范可尼贫血会传染吗?
    不会。
    范可尼贫血会遗传吗?
    会。
    多为常染色隐性遗传。
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    患者问:

    您好,小孩一岁6个月,一个月前发现全身有小红点,后去做了血液检查发现血小板和白血病数量异常,又做了骨髓穿刺活检,麻烦您帮忙看一下检查报告并且给一些意见谢谢🙏!
    下面所有的血检血小板的数值,并且在5号及18号输液IVIG。
    12月4日 13
    12月5日 12 IVIG
    12月6日 23
    12月7日 36
    12月9日 49
    12月15日 43
    12月17日 22
    12月20日 15
    12月21日 18 IVIG
    12月24日 24
    12月29日 22
    1月6日 19

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    患者问:

    男31岁,血常规不正常,白细胞红细胞血小板都低,血小板最为严重,才33,从小他就是谁碰他一下他身上就会青,大概五六年前检查血常规血小板就很低,当时医生建议做骨穿进行下一步诊断,我们没做,这次是因为得了肛周脓肿术前查血常规不正常,无法进行手术才去了哈尔滨市血液研究所就诊,洽前第一次骨穿查出造血功能不好,但排除白血病,没确诊什么病。又做了第二次骨穿,第二次穿刺部位是胸骨,胸骨造血旺盛,还是没能确诊什么病,第三次做了活检和基因,基因结果显示排除MDS,当时血研所医生给的结论是全血细胞减少症,怀疑再生障碍性贫血,然后拿着我老公的所有报告单到哈尔滨市医大一院血液科会诊,大夫说看我老公这些数值觉得像MDS,叫难治性全血细胞减少,我现在不知道我老公到底是什么病,想请您帮我看确诊一下,然后麻烦您告诉我他的病是轻还是重,是否能治愈,如果能治愈治疗周期大概是多久,我还有个最关注的问题,就是我老公的这个血液病会不会影响他的寿命,麻烦您了!

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    患者问:

    您好医生,我侄女今年12岁,检查重度缺铁性贫血,平时没什么特别异常情况。就是从去年年底开始偶尔头疼就开始恶心吐,吃点感冒药就好。感觉就像是感冒了。现在这种情况也好些了。这次是因为吃了炸蘑菇串应该是中毒了,半夜上吐下泻。(她妈妈也吃了也是上吐下泻)后来给孩子做个检查就查到贫血。三张图是本月的三次检查,除了贫血,医生说血小板太低。7-2号90,7-8号112,7-24又降到95。您看看这个很严重吗。不知道什么原因,跟白血病之类的有关吗?家里人很担心。应该做什么检查?

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