脑室周围白质软化是什么病?

脑室周围白质软化(periventricular leukomalacia)简称 PVL,是一种常见于早产儿的脑损伤。由于缺血、缺氧和感染等因素,脑室周围的脑白质发生软化,变成水泡或小洞,使这部分脑和神经丧失正常功能,最终导致瘫痪、智力障碍和视力障碍等残疾。
PVL 虽然也可能发生在足月儿中,但在早产儿中更为常见。胎龄越小、身长和体重越小,越容易发生 PVL。胎龄在 32 周以下的早产儿发生 PVL 的风险最高。
脑室周围白质软化(PVL)会导致死亡吗?
有可能会。一部分 PVL 婴儿早期即会死亡。存活下来的 PVL 患儿如果出现严重的后遗症,也会影响正常寿命。

脑室周围白质软化(PVL)有什么表现?

PVL 患儿往往缺乏明显的临床表现,只能通过对早产儿进行头颅超声筛查来尽早发现 PVL 的存在。也有少部分患儿会表现为肌无力,特别是下肢肌无力。
脑室周围白质软化会有后遗症吗?
约 75% 的脑室周围白质软化(PVL)患儿都会出现后遗症,包括脑性瘫痪(即,脑瘫)、认知功能障碍、视觉和眼部异常(如,眼震、斜视、视力降低)等各种残疾。一般来说,PVL 病情越轻,以后出现残疾的程度也越轻。
脑性瘫痪(脑瘫)会有哪些表现?
脑瘫婴儿在翻身、坐立、爬行或走路方面,常落后于正常儿童,长大后也会有运动和平衡问题。此外,脑瘫患儿还可能存在其他问题,如饮水或进食障碍,体重增加不足,呛咳,反酸,肺部感染,思考和学习困难,听觉和言语问题,斜视,癫痫,脊柱弯曲,不能控制排尿,便秘,髋关节脱位,疼痛等。

脑室周围白质软化的原因是什么?

脑室周围白质软化(PVL) 的原因主要是缺血、缺氧和感染,早产儿的大脑比足月儿更容易受到缺血缺氧和感染的影响,因而更容易发生 PVL。
  • 可致缺血缺氧的疾病有:窒息、低氧血症、低碳酸血症、低血压、过多摆弄(即过度抱、举、移动、清洁孩子等)和多胎妊娠。

  • 可致感染的疾病有:母亲的绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、细菌性阴道病、产前出血,以及新生儿的脐带炎、脓毒症。

  • 脑室周围白质软化会遗传吗?
    脑室周围白质软化不是遗传病。
    脑室周围白质软化会传染吗?
    不会。
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