脑室周围白质软化是什么病?

脑室周围白质软化(periventricular leukomalacia)简称 PVL,是一种常见于早产儿的脑损伤。由于缺血、缺氧和感染等因素,脑室周围的脑白质发生软化,变成水泡或小洞,使这部分脑和神经丧失正常功能,最终导致瘫痪、智力障碍和视力障碍等残疾。
PVL 虽然也可能发生在足月儿中,但在早产儿中更为常见。胎龄越小、身长和体重越小,越容易发生 PVL。胎龄在 32 周以下的早产儿发生 PVL 的风险最高。
脑室周围白质软化会导致死亡吗?
有可能会。一部分 PVL 婴儿早期即会死亡。存活下来的 PVL 患儿如果出现严重的后遗症,也会影响正常寿命。

脑室周围白质软化有什么表现?

PVL 患儿往往缺乏明显的临床表现,只能通过对早产儿进行头颅超声筛查来尽早发现 PVL 的存在。也有少部分患儿会表现为肌无力,特别是下肢肌无力。
脑室周围白质软化会有后遗症吗?
约 75% 的脑室周围白质软化(PVL)患儿都会出现后遗症,包括脑性瘫痪(即,脑瘫)、认知功能障碍、视觉和眼部异常(如,眼震、斜视、视力降低)等各种残疾。一般来说,PVL 病情越轻,以后出现残疾的程度也越轻。
脑性瘫痪(脑瘫)会有哪些表现?
脑瘫婴儿在翻身、坐立、爬行或走路方面,常落后于正常儿童,长大后也会有运动和平衡问题。此外,脑瘫患儿还可能存在其他问题,如饮水或进食障碍,体重增加不足,呛咳,反酸,肺部感染,思考和学习困难,听觉和言语问题,斜视,癫痫,脊柱弯曲,不能控制排尿,便秘,髋关节脱位,疼痛等。
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脑室周围白质软化的原因是什么?

脑室周围白质软化(PVL) 的原因主要是缺血、缺氧和感染,早产儿的大脑比足月儿更容易受到缺血缺氧和感染的影响,因而更容易发生 PVL。
  • 可致缺血缺氧的疾病有:窒息、低氧血症、低碳酸血症、低血压、过多摆弄(即过度抱、举、移动、清洁孩子等)和多胎妊娠。

  • 可致感染的疾病有:母亲的绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、细菌性阴道病、产前出血,以及新生儿的脐带炎、脓毒症。


  • 脑室周围白质软化会遗传吗?
    脑室周围白质软化不是遗传病。
    脑室周围白质软化会传染吗?
    不会。
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    患者问:

    症状及患病时长:宝宝24天,一直频繁吐奶,体重只涨了0.8斤

    就医及用药情况:

    需要解答的问题:帮我看一下这个片子是不是小孩大脑缺氧,这个药需不需要用

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    患者问:

    你好,医生我双胞胎35周整,因母亲妊娠期高血压和血小板降低到50所以剖腹产,住nicu10天出院,医生说老大刚出生呼吸暂停然后抢救过来,老大和老二都在nicu观察,没有上呼吸机,都能自主呼吸,老大在第二天医生说有点浮肿,后来好些了,目前老大老二奶量都在50ml一次,吃的挺好的,今天出院医生让拍了b超,显示如图,我有几个问题想了解:第一个是那个心脏的回声失落是怎么回事,能自愈吗?第二个是老大出生重度窒息,现在b超提示脑水肿,这个在早产儿常见吗,一般问题大吗?第三个是老大还有点贫血,这是短期的还是以后都贫血?第一个图片是老大的出院报告。第二个是老二的。

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