包皮龟头炎是什么病?

包皮龟头炎是指由于各种原因导致的,发生在男性包皮、龟头及冠状沟处的炎症,虽可单独发病,但常同时存在,故统称为包皮龟头炎[1]
临床中包皮龟头炎患者的细菌感染率为 82%,且革兰氏阳性菌株生长者占 82%[2]。常见的类型为念珠菌性包皮龟头炎,是由念珠菌感染所致的男性龟头包皮炎症性疾病,好发于 20~50 岁的青壮年,是一种接触传播疾病[3]
包皮龟头炎有哪些类型?
根据有无感染因素,包皮龟头炎可分为感染性和非感染性两类。
  • 感染性包皮龟头炎:通常由白色念珠菌、阿米巴、滴虫、支原体、衣原体、淋病双球菌或其他细菌感染引起[4]
  • 非感染性包皮龟头炎:多是由局部物理因素引起[4]

  • 根据临床表现和发病原因不同,包皮龟头炎也可以分为以下几类:
  • 急性浅表性包皮龟头炎;
  • 环状溃烂性包皮龟头炎;
  • 白色念珠菌性包皮龟头炎;
  • 滴虫性包皮龟头炎;
  • 浆细胞性包皮龟头炎;
  • 坏疽性包皮龟头炎;
  • 闭塞性干燥性包皮龟头炎;
  • 阿米巴性包皮龟头炎;
  • 云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎[4]

  • 包皮龟头炎看什么科?
    泌尿外科,皮肤性病科。

    包皮龟头炎有哪些症状?

    包皮龟头炎根据临床表现、发病原因、感染因素等有多种类型,症状表现也多种多样。
    主要临床表现都出现在龟头处,主要有包皮过长、龟头发红、尿道口肿胀、丘疹、丘疱疹、糜烂、包皮垢增多、有分泌物、化脓、异味、或伴瘙痒,局部有或无灼痛感[2],部分患者会伴有尿频、尿急、尿痛。全年均可发病,春、夏季为发病高峰[4]
    经常复发还可以引起包皮内板黏膜增厚,尿道口狭窄,包茎甚至引起癌变[2]
    有尿频、尿急、尿痛,一定是得了包皮龟头炎吗?
    不一定。
    仅部分包皮龟头炎患者会有尿频、尿急、尿痛的表现[5]。其他疾病,比如各种尿道炎及泌尿系统的感染也会有这种表现,如果出现这些症状,应及时到医院检查,根据体格检查或辅助检查等,让医生对疾病进行判断。
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    包皮龟头炎的各种类型该怎样区分?
    根据不同类型龟头炎的表现,可进行简单的区分。要注意的是,这些症状和表现只能作为参考,大家千万不要「依葫芦画瓢」对自己进行诊断,怀疑有问题还是要及时去医院。
  • 急性浅表性包皮龟头炎:刚发病时局部潮红,龟头有灼热和瘙痒的感觉,包皮内及龟头充血糜烂,有液体渗出,甚至会出血[6]
  • 环状溃烂性包皮龟头炎:龟头和包皮上有红斑,逐渐扩大呈圆环状,可能形成溃疡、破损,临床上可独立存在,也可为 Reiter 病(尿道-眼-滑膜综合征)的黏膜症状。
  • 白色念珠菌性包皮龟头炎:在包皮和龟头上可以看到红斑,表面光滑,并有小疱疹,红斑的边缘比较清楚,急性发作时有糜烂、渗液。是门诊常见的一种浅部真菌感染,占感染性包皮龟头炎的 26.21%~35%[2]
  • 滴虫性包皮龟头炎:龟头起丘疹和红斑,逐渐扩大,边缘清楚,红斑上可见针头大小的水疱,破溃后形成糜烂面,在分泌物中可找到滴虫。
  • 浆细胞性龟头炎:中年人多见,为单个或多个经久不退的慢性炎症,损害呈红斑或斑片状,表面光滑或脱屑或湿润,浸润较明显。界限较为清楚,表面可见似辣椒粉样细小斑点,一般无自觉症状[7]
  • 云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎:龟头损害,逐渐浸润肥厚,,患处失去正常弹性,日久萎缩。
  • 阿米巴性包皮龟头炎:原有包皮龟头炎发生病变,致使皮肤丧失正常屏障作用,在此基础上,肠道阿米巴病传染后引起本病。临床表现种糜烂、溃疡、组织坏死等症状较为明显。而且,分泌物涂片可找到阿米巴原虫。

  • 包皮龟头炎有哪些危害?
    包皮龟头炎没有及时治疗或长期不愈的话,可能有以下后果:
  • 睾丸、前列腺、输精管及附睾等处发生炎症:包皮龟头炎可能会累及周围的部位,从而引起炎症。
  • 膀胱炎,肾炎:包皮龟头炎可能引起泌尿系统的上行感染。
  • 性功能发生障碍,如早泄、阳痿等。
  • 男性不育:包皮龟头炎可严重时可能会损害生殖系统,影响精子质量,导致男性不育。
  • 阴茎癌:包皮垢的存在会加大阴茎癌的发生率[2],主要表现为阴茎出现单个肿块、出血、流脓、红色皮疹等症状。
  • 尿道狭窄:由于包皮内板黏膜增厚引起尿道狭窄,主要表现为排尿困难等症状[2]

  • 包皮龟头炎的常见原因有哪些?

    包皮龟头炎可由于感染和非感染因素引起。
  • 感染性包皮龟头炎:通常由细菌、阿米巴、滴虫、支原体、白色念珠菌、衣原体、淋病双球菌或其他细菌感染引起。
  • 非感染性包皮龟头炎:由局部物理因素如包皮过长或翻转不良,清洁不够,于,包皮和龟头之间的不洁之物即包皮垢(龟头及包皮表面分泌的黏液,脱落的细胞以及尿液、细菌共同形成的白膜样物质)便会堆积起来,刺激局部的包皮和黏膜发生炎症,以及各种化学洗涤剂、创伤、药品、避孕用品、分泌物、皮脂、汗液、衣物等局部其他刺激引起[2]

  • 包皮龟头炎容易由包皮过长引起的原因是什么?
    正常情况下,包皮和龟头之间可以分泌一种类脂物质——包皮垢,在包皮过长或包茎时,包皮垢会刺激包皮和阴茎头,引起包皮龟头炎[8]。此外,包皮过长时,包皮龟头间腔隙易于被细菌、真菌等微生物感染,导致包皮龟头炎[8]
    包皮龟头炎会传染吗?
    不是所有的包皮龟头炎都会传染。
    只有感染导致的包皮龟头炎才会传染,如感染了白色念珠菌、滴虫衣原体、支原体及淋病双球菌等病菌会出现传染。其中最常见的是念珠菌性包皮龟头炎[4]
    白色念珠菌性包皮龟头炎是怎么传染的?
    性行为传播:白色念珠菌是一种真菌,可以通过不洁性交传染,所以它也被列为性传播疾病之一[2]
    间接接触传播:被念珠菌污染的内衣裤、毛巾、浴巾等也可传染。
    包皮龟头炎会由口交引起吗?
    有可能会。
    如果女性的口腔有白色念珠菌感染,在口交过程中,就会感染男性的生殖器,导致对方发生包皮龟头炎。
    包皮龟头炎是不是性病?
    包皮龟头炎不是我们通常所指的那种性病,但是部分包皮龟头炎确实可通过性关系传播,属于广义上的性病,如各种感染导致的包皮龟头炎。
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    患者问:

    性生活频率?
    每周 ≥ 2 次

    平均性生活时间?
    5 分钟以内

    出现问题多久了?
    1 年以上

    勃起时的硬度?
    剥了皮的香蕉

    就诊人年龄:34

    就医及用药情况:左氧氟沙星片(每日三片0.25g),盐酸坦索罗辛缓释胶囊(每日一个0.2mg),用药第五天,尿等待分叉有所改观

    需要解答的问题:身高176,体重154,从高中2007年开始手淫,一直到现在,出现尿分叉、尿等待、尿不尽、阴茎轻微勃起时尿尿特别不畅十年,22-23年做的体检B超显示有前列腺钙化灶,尿常规是正常的。容易上火,脸上起痘。有时感觉有阴囊潮湿现象,胯部有黑头现象。
    13年开始有正常性生活,时间特别短确定为早泄(包皮有过长,非勃起情况全包裹龟头,三五天没洗澡,龟头上和包裹的包皮内测会出现一层白色东西,用手能搓成条壮。),18年至今正常生活开始使用男士延时湿巾和金戈西地那非片(目前每次用量50mg),非服用药情况基本就是插入几下就秒射,用药和湿巾后可以在20分钟以上。因工作原每年在家正常性生活频次2个月,每2—3天一次(吃药和用湿巾)。
    因为一直不注重身体健康和羞耻心,未去医院就医,拖着。现在已经害怕正常的性生活,有手淫习惯十几年(正在戒,两周未手淫)。
    不想做包皮切除手术,阴茎勃起状态下在10—12cm。

    2人看过

    患者问:

    症状及患病时长:三四年

    就医及用药情况:无用药

    需要解答的问题:
    什么病需要治疗吗

    3人看过

    患者问:

    症状及患病时长:龟头上红色小丘疹。。。

    就医及用药情况:

    需要解答的问题:

    4人看过