包皮龟头炎是指由于各种原因导致的，发生在男性包皮、龟头及冠状沟处的炎症，虽可单独发病，但常同时存在，故统称为包皮龟头炎^[1]。
临床中包皮龟头炎患者的细菌感染率为 82%，且革兰氏阳性菌株生长者占 82%^[2]。常见的类型为念珠菌性包皮龟头炎，是由念珠菌感染所致的男性龟头包皮炎症性疾病，好发于 20～50 岁的青壮年，是一种接触传播疾病^[3]。
包皮龟头炎有哪些类型？
根据有无感染因素，包皮龟头炎可分为感染性和非感染性两类。

感染性包皮龟头炎：通常由白色念珠菌、阿米巴、滴虫、支原体、衣原体、淋病双球菌或其他细菌感染引起^[4]。

非感染性包皮龟头炎：多是由局部物理因素引起^[4]。

根据临床表现和发病原因不同，包皮龟头炎也可以分为以下几类：

急性浅表性包皮龟头炎；

环状溃烂性包皮龟头炎；

白色念珠菌性包皮龟头炎；

滴虫性包皮龟头炎；

浆细胞性包皮龟头炎；

坏疽性包皮龟头炎；

闭塞性干燥性包皮龟头炎；

阿米巴性包皮龟头炎；

云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎^[4]。

包皮龟头炎看什么科？
泌尿外科，皮肤性病科。

包皮龟头炎根据临床表现、发病原因、感染因素等有多种类型，症状表现也多种多样。
主要临床表现都出现在龟头处，主要有包皮过长、龟头发红、尿道口肿胀、丘疹、丘疱疹、糜烂、包皮垢增多、有分泌物、化脓、异味、或伴瘙痒，局部有或无灼痛感^[2]，部分患者会伴有尿频、尿急、尿痛。全年均可发病，春、夏季为发病高峰^[4]。
经常复发还可以引起包皮内板黏膜增厚，尿道口狭窄，包茎甚至引起癌变^[2]。
有尿频、尿急、尿痛，一定是得了包皮龟头炎吗？
不一定。
仅部分包皮龟头炎患者会有尿频、尿急、尿痛的表现^[5]。其他疾病，比如各种尿道炎及泌尿系统的感染也会有这种表现，如果出现这些症状，应及时到医院检查，根据体格检查或辅助检查等，让医生对疾病进行判断。

包皮龟头炎的各种类型该怎样区分？
根据不同类型龟头炎的表现，可进行简单的区分。要注意的是，这些症状和表现只能作为参考，大家千万不要「依葫芦画瓢」对自己进行诊断，怀疑有问题还是要及时去医院。

急性浅表性包皮龟头炎：刚发病时局部潮红，龟头有灼热和瘙痒的感觉，包皮内及龟头充血糜烂，有液体渗出，甚至会出血^[6]。

环状溃烂性包皮龟头炎：龟头和包皮上有红斑，逐渐扩大呈圆环状，可能形成溃疡、破损，临床上可独立存在，也可为 Reiter 病（尿道-眼-滑膜综合征）的黏膜症状。

白色念珠菌性包皮龟头炎：在包皮和龟头上可以看到红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘比较清楚，急性发作时有糜烂、渗液。是门诊常见的一种浅部真菌感染，占感染性包皮龟头炎的 26.21%～35%^[2]。

滴虫性包皮龟头炎：龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的水疱，破溃后形成糜烂面，在分泌物中可找到滴虫。

浆细胞性龟头炎：中年人多见，为单个或多个经久不退的慢性炎症，损害呈红斑或斑片状，表面光滑或脱屑或湿润，浸润较明显。界限较为清楚，表面可见似辣椒粉样细小斑点，一般无自觉症状^[7]。

云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎：龟头损害，逐渐浸润肥厚，，患处失去正常弹性，日久萎缩。

阿米巴性包皮龟头炎：原有包皮龟头炎发生病变，致使皮肤丧失正常屏障作用，在此基础上，肠道阿米巴病传染后引起本病。临床表现种糜烂、溃疡、组织坏死等症状较为明显。而且，分泌物涂片可找到阿米巴原虫。

包皮龟头炎有哪些危害？
包皮龟头炎没有及时治疗或长期不愈的话，可能有以下后果：

睾丸、前列腺、输精管及附睾等处发生炎症：包皮龟头炎可能会累及周围的部位，从而引起炎症。

膀胱炎，肾炎：包皮龟头炎可能引起泌尿系统的上行感染。

性功能发生障碍，如早泄、阳痿等。

男性不育：包皮龟头炎可严重时可能会损害生殖系统，影响精子质量，导致男性不育。

阴茎癌：包皮垢的存在会加大阴茎癌的发生率^[2]，主要表现为阴茎出现单个肿块、出血、流脓、红色皮疹等症状。

尿道狭窄：由于包皮内板黏膜增厚引起尿道狭窄，主要表现为排尿困难等症状^[2]。

包皮龟头炎可由于感染和非感染因素引起。

感染性包皮龟头炎：通常由细菌、阿米巴、滴虫、支原体、白色念珠菌、衣原体、淋病双球菌或其他细菌感染引起。

非感染性包皮龟头炎：由局部物理因素如包皮过长或翻转不良，清洁不够，于，包皮和龟头之间的不洁之物即包皮垢（龟头及包皮表面分泌的黏液，脱落的细胞以及尿液、细菌共同形成的白膜样物质）便会堆积起来，刺激局部的包皮和黏膜发生炎症，以及各种化学洗涤剂、创伤、药品、避孕用品、分泌物、皮脂、汗液、衣物等局部其他刺激引起^[2]。

包皮龟头炎容易由包皮过长引起的原因是什么？
正常情况下，包皮和龟头之间可以分泌一种类脂物质——包皮垢，在包皮过长或包茎时，包皮垢会刺激包皮和阴茎头，引起包皮龟头炎^[8]。此外，包皮过长时，包皮龟头间腔隙易于被细菌、真菌等微生物感染，导致包皮龟头炎^[8]。
包皮龟头炎会传染吗？
不是所有的包皮龟头炎都会传染。
只有感染导致的包皮龟头炎才会传染，如感染了白色念珠菌、滴虫衣原体、支原体及淋病双球菌等病菌会出现传染。其中最常见的是念珠菌性包皮龟头炎^[4]。
白色念珠菌性包皮龟头炎是怎么传染的？
性行为传播：白色念珠菌是一种真菌，可以通过不洁性交传染，所以它也被列为性传播疾病之一^[2]。
间接接触传播：被念珠菌污染的内衣裤、毛巾、浴巾等也可传染。
包皮龟头炎会由口交引起吗？
有可能会。
如果女性的口腔有白色念珠菌感染，在口交过程中，就会感染男性的生殖器，导致对方发生包皮龟头炎。
包皮龟头炎是不是性病？
包皮龟头炎不是我们通常所指的那种性病，但是部分包皮龟头炎确实可通过性关系传播，属于广义上的性病，如各种感染导致的包皮龟头炎。