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简介

什么是包皮龟头炎?

包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。在包皮过长或包茎时,包皮垢刺激包皮和阴茎头会导致包皮龟头炎;此外,各种感染如细菌、真菌、衣原体、支原体、滴虫等,以及药物、各种化学物质过敏等也均可引起包皮龟头炎。

包皮龟头炎有哪些类型?

  • 根据有无感染因素,包皮龟头炎可分为感染性和非感染性两类。
    • 感染性包皮龟头炎:通常由白色念珠菌、滴虫、支原体、衣原体、淋病双球菌或其他细菌感染引起。
    • 非感染性包皮龟头炎:多是由于包皮过长又没做好清洁,包皮和龟头之间的包皮垢刺激龟头,以及各种化学洗涤剂,局部其他刺激引起。

  • 根据临床表现和发病原因不同,包皮龟头炎也可以分为以下几类:
    • 急性浅表性包皮龟头炎
    • 环状溃烂性包皮龟头炎
    • 白色念珠菌性包皮龟头炎
    • 滴虫性包皮龟头炎
    • 浆细胞性包皮龟头炎
    • 云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎
症状

得了包皮龟头炎会有哪些症状?

包皮龟头炎有多种类型,症状表现也多种多样,但异常表现都出现在包皮和龟头处,主要有包皮红色斑块、疹子、糜烂、溃疡、分泌物增多,可伴瘙痒、烧灼感、疼痛等,部分患者会伴有尿频、尿急、尿痛。

有尿频、尿急、尿痛,一定是得了包皮龟头炎吗?

不一定。


部分包皮龟头炎患者会有尿频、尿急、尿痛的表现,但其他疾病也会有这种表现,如各种尿道炎及泌尿系统的感染。如果出现这些症状,必需到医院检查,让医生来判断是什么问题。

怎样简单区别各类包皮龟头炎?

根据不同类型龟头炎的表现,可进行简单的区分。要注意的是,这些症状和表现只能作为参考,大家千万不要「依葫芦画瓢」对自己进行诊断,怀疑有问题还是要及时去医院。

  • 急性浅表性包皮龟头炎:刚发病时局部潮红,龟头有灼热和瘙痒的感觉,包皮内及龟头充血糜烂,有液体渗出,甚至会出血。

  • 环状溃烂性包皮龟头炎:龟头和包皮上有红斑,逐渐扩大呈圆环状,可能形成溃疡、破损。

  • 白色念珠菌性包皮龟头炎:在包皮和龟头上可以看到红斑,表面光滑,并有小疱疹,红斑的边缘比较清楚,急性发作时有糜烂、渗液。

  • 滴虫性包皮龟头炎:龟头起丘疹和红斑,逐渐扩大,边缘清楚,红斑上可见针头大小的小水疱,最后形成糜烂面。

  • 浆细胞性龟头炎:中年人多见,为单个或多个经久不退的慢性炎症,损害呈斑块状,表面光滑或脱屑或湿润,浸润较明显。界清而不易破溃,表面可见似辣椒粉样细小斑点。

  • 云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎:龟头损害浸润肥厚,角化过度并有云母状痂皮,患处失去正常弹性,日久萎缩。

包皮龟头炎有哪些危害?

包皮龟头炎长期不愈的话,可能有以下后果:

  • 导致前列腺、睾丸、附睾及输精管等处发生炎症。

  • 引起泌尿系统的上行感染,导致膀胱炎,肾炎等。

  • 导致性功能障碍(早泄、阳痿)。

  • 损害生殖系统,影响精子质量,导致男性不育。

  • 尿道狭窄、排尿困难。
病因

包皮过长为什么容易发生包皮龟头炎?

正常情况下,包皮和龟头之间可以分泌一种类脂物质——包皮垢,在包皮过长或包茎时,包皮垢会刺激包皮和阴茎头,引起包皮龟头炎。此外,包皮过长时,包皮龟头间腔隙易于被细菌、真菌等微生物感染,导致包皮龟头炎。

包皮龟头炎会传染吗?

不是所有的包皮龟头炎都会传染,只有感染导致的包皮龟头炎才会传染,如感染了白色念珠菌、滴虫衣原体、支原体及淋病双球菌等病菌。其中最常见的是念珠菌性包皮龟头炎。

白色念珠菌性包皮龟头炎是怎么传染的?

  • 性行为传播:白色念珠菌是一种真菌,可以通过不洁性交传染,所以它也被列为性传播性疾病之一。

  • 间接接触传播:被念珠菌污染的内衣裤、毛巾、浴巾等也可传染。

  • 白色念珠菌是一种条件致病真菌,长期大量应用广谱抗生素导致包皮龟头局部菌群紊乱,机体免疫功能降低等,都能诱发念珠菌性包皮龟头炎。

口交会引起包皮龟头炎吗?

有可能会。如果口交者口腔有白色念珠菌感染,就会传染给对方,导致对方发生包皮龟头炎。

包皮龟头炎是不是性病?

包皮龟头炎不是我们通常所指的那种性病,但是部分包皮龟头炎确实可通过性关系传播,属于广义上的性病,如各种感染导致的包皮龟头炎。

诊断

怀疑包皮龟头炎,医生可能做什么检查?

真菌镜检,滴虫镜检,衣原体支原体检查,淋球菌镜检和培养,分泌物细菌培养加药敏,活检术加病理检查。这些检查主要是用来确定包皮龟头炎的病因,以及有无恶性疾病,并指导下一步的治疗。

哪些病和包皮龟头炎比较像?

有一些症状和包皮龟头炎比较像的疾病,如淋病、梅毒、接触性皮炎、药疹、生殖器疱疹、带状疱疹等。需要到医院请医生做相关检查以排除。

患包皮龟头炎,同时有不洁性生活史,还需做哪些检查?

  • 发生包皮龟头炎的患者如果有不洁性生活史,应到医院取分泌物涂片镜检看是否有滴虫,以排除滴虫性包皮龟头炎;

  • 在病变的包皮龟头处取材进行镜检或培养看是否有白色念珠菌,以除外念珠菌性包皮龟头炎;

  • 为了排除淋球菌性尿道炎、尖锐湿疣,也应该行相关分泌物检查;

  • 在发生不洁性生活一段时间后,还应到医院进行抽血化验,以明确有没有艾滋病毒、梅毒等感染。
治疗

包皮龟头炎会自愈吗?

包皮龟头炎一般不会自愈,要及时去看医生。

只用外用药可以治好包皮龟头炎吗?

只使用外用药可能治疗效果不佳,应该在医生指导下,针对病因口服药物治疗。

得了包皮龟头炎,需要住院吗?

一般不需要,遵照医嘱在家用药即可,只有当情况较严重时才需要住院治疗。

包皮龟头炎怎么治疗?

选择何种治疗,取决于导致包皮龟头炎的病因。不可擅自乱用药物,应该在医生的指导下治疗。

  • 白色念珠菌性包皮龟头炎:可以口服或者外用抗真菌药物。

  • 因为包皮垢刺激导致的包皮龟头炎:在医生的指导下外搽糖皮质激素药膏或者非激素类治疗皮炎湿疹的外用药,阴茎、龟头部位要保持干燥、清洁卫生,避免过度洗涤,用清水温水简单冲洗,避免使用各种化学洗涤剂,穿宽松棉质内裤。

  • 由细菌感染所致的包皮龟头炎:根据可能的感染细菌的种类,选择敏感抗菌药物。抗菌药物种类繁多,必须在医生的指导下使用。

  • 由药物或化学品过敏导致的包皮龟头炎:口服抗组胺药物甚至糖皮质激素,外搽糖皮质激素类药膏或者非激素类外用药。

治疗包皮龟头炎服用抗真菌药时有哪些注意事项?

目前常用的抗真菌药有氟康唑、伊曲康唑、酮康唑等,服用这类药时需要注意:

  • 告知医生自己对哪些药物过敏。

  • 告知医生自己的病史,肝脏和肾脏疾病患者慎用,严重的肝肾疾病者禁用。

  • 用药期间,要遵照医嘱定期检查肝功能,监测药物副作用。

  • 用足疗程,不可自行停药、增减药量。

包皮龟头炎需要手术治疗吗?

如果有包皮过长,且反复发生包皮龟头炎,可以行包皮环切术治疗。
术后注意事项:

  • 排尿时要避免弄湿伤口,如果伤口附近的棉纱被尿液污染要及时请医生更换。

  • 避免性幻想及性刺激,以防阴茎勃起,引起疼痛或出血,必要时可以口服雌激素,已婚男子可以和妻子分居一段时间,以避免性冲动。

  • 避免剧烈活动或者运动。

包皮龟头炎治疗不当有什么后果?

治疗包皮龟头炎时千万不要盲目用药。

  • 治疗不当反而会产生刺激,会加重包皮龟头炎,长时间会导致包皮龟头粘连,会导致尿道的逆行性感染,导致泌尿系统感染。

  • 自行滥用抗生素,会导致局部菌群紊乱,导致细菌等病原体产生耐药。

  • 处理不当,会导致包皮龟头炎反复发作,形成慢性包皮龟头炎。严重的包皮龟头炎会导致溃疡、瘢痕形成,极少数会影响龟头的功能。
生活

患了包皮龟头炎后应该注意哪些事项?

  • 上翻包皮并彻底清洗包皮垢,擦干后再将包皮翻回,既有预防作用也有治疗作用。但要注意,包皮水肿严重者,切勿强行上翻包皮,以免发生嵌顿。

  • 避免过度、用力清洁龟头处,避免使用肥皂、香水、避孕套和其他化学品(杀精子药、凡士林),穿棉质宽松内裤,以免加重包皮龟头炎。

  • 暂停性生活,避免交叉感染或症状加重。

  • 已知会引起龟头部位过敏的药物和化学品,要避免再次接触。

得了包皮龟头炎,要告诉性伴侣吗?

某些类型的包皮龟头炎有一定的传染性,如白色念珠菌、滴虫衣原体、支原体及双球菌等造成的包皮龟头炎,可以通过性生活传染给女方,所以要告知性伴侣。

预防

怎样预防包皮龟头炎?

包皮龟头炎发病原因包括:包皮过长、各种物理化学刺激、各种感染因素等。因此,也要针对这些因素预防:

  • 保持外阴干燥清洁卫生。

  • 避免过度洗涤,少用各种化学洗涤剂,温水清水简单冲洗即可,不要随意自行外搽药物。

  • 不要穿过紧化纤内裤,要穿宽松棉质内裤。

  • 饮食清淡,避免过度饮酒,避免过度进食辛辣刺激性食物。

  • 洁身自好,避免不洁性行为;如配偶有各种感染导致的阴道炎,要尽量避免性接触,至少要戴避孕套接触。

  • 包皮过长者,建议行包皮环切术。

  • 如有手淫习惯,避免手淫过频,避免过度剧烈刺激生殖器。
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