小儿遗尿症是什么病?

儿童 5 岁以后仍有不自主地排尿而尿湿裤子或床铺的现象,但无明显器质性(即各种检查均未发现哪个器官有什么疾病)病因,称为遗尿症,又称非器质性遗尿症或功能性遗尿症。
遗尿症不是单一的一种疾病,而是由不同原因所致的一个症状。对于 6 岁以前的患儿一般可不采取药物或其他特殊治疗,主要通过教育和引导来帮助其克服遗尿症。
此外,患儿可能会因为患病而感到羞愧、自责,出现心理情绪波动,此时更需要来自家长和周围人的支持与鼓励。
小儿遗尿症的孩子多吗?
据统计大约有 16% 的 5 岁儿童、 10% 的 7 岁儿童和 5% 的 11~12 岁儿童患有遗尿。

小儿遗尿症可分几种类型?

根据遗尿发生的时间分为两种类型:
  • 单症状性夜遗尿:患儿仅有夜间遗尿,不伴有日间下尿路症状;
  • 非单症状性夜遗尿:患儿不仅有夜间遗尿,还伴有日间下尿路症状(如尿急、尿失禁、排尿延迟等)。

  • 根据遗尿发生的规律分为原发性和继发性遗尿:
  • 原发性遗尿:自幼遗尿,没有 6 个月以上的不尿床期,并除外器质性疾病;
  • 继发性遗尿:之前已经有长达 6 个月或更长不尿床期后又再次出现尿床。

  • 小儿遗尿症会影响儿童智力吗?
    不会。
    儿童遗尿不影响大脑神经发育等,对智力和身体发育均没有影响。

    小儿遗尿症可能由哪些因素引起?

  • 遗传因素:当父母一方或双方有长期夜间遗尿的病史时,分别约有 1/2 和 3/4 的子女也会受到影响,当父母双方均无夜间遗尿史时,仅 15% 的子女会受到影响;

  • 心理、社会因素:强烈的心理应激因素会导致遗尿,如父母离异、死亡,入学新环境不适应,搬家,被大人批评等各种刺激;

  • 睡眠状况:当膀胱充盈时,患儿不能从睡眠中觉醒而出现遗尿;

  • 早产:根据遗尿症的调查发现,白天遗尿的患儿中,早产患儿最多;

  • 膀胱的功能性容量关系:膀胱是尿液储存的器官,遗尿症小儿的尿量达不到应有的膀胱量,容量小于无遗尿症的同龄儿童。


  • 小儿遗尿症中哪些器质性疾病也会引起?
  • 神经系统疾病:如脊柱骶部发育不良或者脊柱外膜膨出的孩子也有遗尿;

  • 尿路感染:尿路感染时会诱发遗尿;

  • 先天性泌尿系统结构异常:膀胱外翻、异位输尿管开口、尿道下裂等导致持续性尿失禁;

  • 尿路梗阻:有尿路梗阻的常常会伴有膀胱逼尿肌无抑制性收缩,有 25% 伴有尿失禁;

  • 其他:如潜在躯体性疾病(如镰状细胞病、癫痫发作、糖尿病、尿崩症和甲状腺功能亢进等)、包茎、尿道口狭窄、糖尿病、大便失禁或便秘、慢性肾病、上气道梗阻(即,阻塞性睡眠呼吸暂停)、蛲虫、精神性多饮等都会有遗尿现象。


  • 小儿遗尿症会影响孩子的心理吗?
    心理因素能引起部分孩子遗尿,因此,无论是心理因素造成孩子遗尿,还是遗尿使孩子有心理负担,都要做好孩子的心理健康教育,必要时请咨询专业的儿童心理学专家。
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    患者问:

    我儿子八岁半了还经常尿床,最近的尿床频率差不多一星期一次,这么大了是不是需要去医院检查一下

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    患者问:

    小儿遗尿症,男孩,5周岁5个月,一直有尿床的毛病,几乎每天晚上都尿床,每天晚上睡觉要穿尿布湿,白天也尿多,憋不住尿,有尿就要赶紧拉,内裤经常黄黄的,洗不净。打过B超,做过尿检,无异常。吃过一个半月醒脾养儿颗粒,作用不明显。

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    患者问:

    我家孩子现在5岁半,男孩,原来一直有尿床,去年开始重视这个问题带他看过大夫,说的是小儿遗尿症,让家长多训练他排尿习惯,吃了中药辅助,经过一年多的治疗有点好转,但是还是一夜要叫醒两次起床尿尿,有时候还是会尿床。今年正月二胎出生,因为老大一直不太爱吃饭,家里老人带他看中医说的孩子脾胃虚弱,开了两幅药吃了半个月,从吃完药以后每天都喝大量的水,放学回来就喝水,一晚上要喝大概5杯左右,而且夜里叫他起床尿尿以后还要喝水,不给喝就哭闹,说很渴,睡不着,喝了水就得一个小时左右起来上厕所,每天夜里一个小时就得起床一次尿尿喝水。我也弄不明白他到底是真渴还是因为有了老二以后心理有些不平衡寻求关注。另外他从去年开始经常睡觉前和睡醒以后用手摸小鸡鸡玩,给他说过很多次这样不好,他还是不听,总是背着家长偷偷摸,这是怎么回事?我有时候会怀疑孩子是不是心理缺乏安全感,有事和小朋友一起玩会感觉他有点委屈自己讨好别人的感觉。因为之前孩子爸爸工作地点不稳定我们娘俩跟着他4年搬了3次家,而且一直都是我一个带老大,精力难免跟不上,两岁他就去让幼儿园了,是不是对他造成了影响?

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