小儿遗尿症是什么病?

儿童 5 岁以后仍有不自主地排尿而尿湿裤子或床铺的现象,但无明显器质性(即各种检查均未发现哪个器官有什么疾病)病因,称为遗尿症,又称非器质性遗尿症或功能性遗尿症。
遗尿症不是单一的一种疾病,而是由不同原因所致的一个症状。对于 6 岁以前的患儿一般可不采取药物或其他特殊治疗,主要通过教育和引导来帮助其克服遗尿症。
此外,患儿可能会因为患病而感到羞愧、自责,出现心理情绪波动,此时更需要来自家长和周围人的支持与鼓励。
小儿遗尿症的孩子多吗?
据统计大约有 16% 的 5 岁儿童、 10% 的 7 岁儿童和 5% 的 11~12 岁儿童患有遗尿。

小儿遗尿症可分几种类型?

根据遗尿发生的时间分为两种类型:
  • 单症状性夜遗尿:患儿仅有夜间遗尿,不伴有日间下尿路症状;
  • 非单症状性夜遗尿:患儿不仅有夜间遗尿,还伴有日间下尿路症状(如尿急、尿失禁、排尿延迟等)。

  • 根据遗尿发生的规律分为原发性和继发性遗尿:
  • 原发性遗尿:自幼遗尿,没有 6 个月以上的不尿床期,并除外器质性疾病;
  • 继发性遗尿:之前已经有长达 6 个月或更长不尿床期后又再次出现尿床。

  • 小儿遗尿症会影响儿童智力吗?
    不会。
    儿童遗尿不影响大脑神经发育等,对智力和身体发育均没有影响。

    小儿遗尿症可能由哪些因素引起?

  • 遗传因素:当父母一方或双方有长期夜间遗尿的病史时,分别约有 1/2 和 3/4 的子女也会受到影响,当父母双方均无夜间遗尿史时,仅 15% 的子女会受到影响;

  • 心理、社会因素:强烈的心理应激因素会导致遗尿,如父母离异、死亡,入学新环境不适应,搬家,被大人批评等各种刺激;

  • 睡眠状况:当膀胱充盈时,患儿不能从睡眠中觉醒而出现遗尿;

  • 早产:根据遗尿症的调查发现,白天遗尿的患儿中,早产患儿最多;

  • 膀胱的功能性容量关系:膀胱是尿液储存的器官,遗尿症小儿的尿量达不到应有的膀胱量,容量小于无遗尿症的同龄儿童。


  • 小儿遗尿症中哪些器质性疾病也会引起?
  • 神经系统疾病:如脊柱骶部发育不良或者脊柱外膜膨出的孩子也有遗尿;

  • 尿路感染:尿路感染时会诱发遗尿;

  • 先天性泌尿系统结构异常:膀胱外翻、异位输尿管开口、尿道下裂等导致持续性尿失禁;

  • 尿路梗阻:有尿路梗阻的常常会伴有膀胱逼尿肌无抑制性收缩,有 25% 伴有尿失禁;

  • 其他:如潜在躯体性疾病(如镰状细胞病、癫痫发作、糖尿病、尿崩症和甲状腺功能亢进等)、包茎、尿道口狭窄、糖尿病、大便失禁或便秘、慢性肾病、上气道梗阻(即,阻塞性睡眠呼吸暂停)、蛲虫、精神性多饮等都会有遗尿现象。


  • 小儿遗尿症会影响孩子的心理吗?
    心理因素能引起部分孩子遗尿,因此,无论是心理因素造成孩子遗尿,还是遗尿使孩子有心理负担,都要做好孩子的心理健康教育,必要时请咨询专业的儿童心理学专家。
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    患者问:

    你好,医生,我儿子4岁了,从小到大都是阿姨陪他睡觉的,晚上的尿包一觉醒来都是很鼓很鼓,非常沉的。每天都会有尿的尿包里,所以夜晚都没戒掉。白天尿包两岁多戒掉了,白天基本上是不会尿裤子的,但是下午午睡的时候偶尔也会尿床。
    这段时间阿姨离职了,我都是自己陪他睡觉的,我想把他晚上尿包给戒掉,但是晚上很难叫醒他,每次都是抱着他去尿尿的。他都是意识不清醒,甚至都不知道自己昨天晚上起来尿过尿了,这种情况应该怎么办呢?
    我晚上设了两个闹铃,一个是凌晨1点,一个是凌晨4点,有时候凌晨1点他不尿,然后凌晨4点那会儿他会尿,所以后来我又把闹钟就只改成凌晨4点了,但等闹铃响了,我抱他去尿的时候,我发现他尿包里已经有尿了。他现在晚上至少还有一泡尿,但是他自己没有办法自主的起床去尿尿,他也不会醒来叫我陪他去尿尿,他没有意识的晚上就已经尿到尿包里去了。除非我抱着他去上厕所,不然他晚上都会尿在尿包里。这是小儿遗尿症么,需要做什么检查?我如果坚持每晚这么抱他去尿尿会改善这个情况么

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    患者问:

    我儿子八岁半了还经常尿床,最近的尿床频率差不多一星期一次,这么大了是不是需要去医院检查一下

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    患者问:

    小儿遗尿症,男孩,5周岁5个月,一直有尿床的毛病,几乎每天晚上都尿床,每天晚上睡觉要穿尿布湿,白天也尿多,憋不住尿,有尿就要赶紧拉,内裤经常黄黄的,洗不净。打过B超,做过尿检,无异常。吃过一个半月醒脾养儿颗粒,作用不明显。

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