什么是小儿发烧?

孩子体温超过正常范围是发烧。也叫做发热,体温升高。只有体温升高才是异常状态。单纯摸着手心脚心热,体温正常不是发烧。

发烧可发生一天的任何时候。由于病因的不同,体温的变化也不同。如果孩子出现发烧,家长最好记录下来每次发烧的时间和发烧的温度,这样利于医生判断孩子的状态。最常见的一种发烧情况是,发烧超过 38.5℃,经过处理后体温下降至正常,间隔 4 小时左右再次出现 38.5℃ 以上的发烧,反复 2~3 天。这种常见于幼儿病毒性感冒时的状态。

在出现 39℃ 以上的高烧之前,孩子可能会出现寒颤的表现。大孩子会自己表达冷,想要盖被子。摸起来孩子手脚冰凉,脖子和肚子摸起来却是烫的。还有手臂和大腿的连续抖动,抖动的时候孩子的意识是清楚的,可以对话和自己活动。有的家长会误以为孩子是受凉了给加衣物。这种寒颤是体温升高前的一种症状,出现寒颤后大约 15~30 分钟,体温就会升高大约 2℃ 左右。所以出现寒颤时应该马上测量体温如果发现超过 38.5℃ ,应该及时使用退烧药。特别是年龄小的孩子,不要专注于给孩子加衣物而不测量体温。避免因为包裹太多,散热不足引起体温过高。
小孩体温超过多少摄氏度就是发烧了?如何准确测量体温?
正常体温是一个波动的范围,一般在吃饭后、下午、活动后体温会稍微升高一点,可以到 37.7℃ 左右。清晨是体温最低的时候。全天正常体温的波动可以到 1℃ 左右。

儿童的正常体温上限为 37.5℃,也就是超过 37.5℃ 就是发烧的状态。一般37.5~38.5℃ 为低烧,超过 38.5℃ 为高烧。超过 40℃ 以上是严重的高烧,需要及时处理。

不同测量方式,包括水银体温计测量腋窝,额温枪,耳温枪均可参考这个数值范围。如果测量直肠温度,需要在这个范围上增加 0.5℃。
为什么会出现发烧?机体的体温是如何调节的?
  • 身体内体温调节中枢改变了基础体温的数值,这个常见于感染性疾病。由于身体内存在感染,炎症因子刺激体温调节中枢,把体温调节升高。就好像按空调遥控器,把室内温度调高一样。基础体温调高之后,身体就会增加产热,造成体温升高。

  • 环境太热,身体内的热度无法散发出去。常见于中暑的情况。或者小婴儿包盖过多的棉被。也会引起体温升高。

  • 小儿出现发热,如何有效缓解?

  • 出现发热时,首先保证饮水。如果是小婴儿,有母乳者优先喂母乳。如果是配方奶喂养的,可以直接给配方奶。大孩子可以给温水,果汁,牛奶,米汤,面汤这些食物均可,主要是液态的,能增加水分摄入的都可以。给有甜味或者咸味的都可以,只要宝宝喝得下就行。

  • 出现发热时,不要捂汗。一定不要捂汗。和平时一样穿就好,孩子觉得冷可以适当包裹一下手脚,增加一点衣物是可以的,孩子觉得热,可以减少衣物。如果高烧的时候要先减少衣物,利于散热,帮助体温下降。衣物穿着以孩子舒适为主。但是不要棉被拿来捂汗,避免加重高温。孩子捂汗是不能退烧的,越包烧的越高。如果小婴儿引起捂热综合征还有生命危险。

  • 6 个月以上的孩子体温超过 38.5℃,可以给宝宝吃退烧药。安全的退烧药是对乙酰氨基酚和布洛芬两种只需要选择一种不需要重复交替吃。24 小时内可以重复最多 4 次,间隔 4~6 小时就可以再吃一次。

  • 如果是 3 个月以下的小婴儿,不要自己吃药,先去医院检查。3~6 个月的孩子可以选择对乙酰氨基酚糖浆,最好是医生检查过后再吃药。

  • 不要使用酒精擦、冰块贴皮肤等方法降温

  • 物理降温可以用热水泡脚,热毛巾敷或者擦拭皮肤,温水澡也可以帮助降温。操作以孩子舒适为主。如果孩子表现的不乐意,那就不要勉强物理降温。

  • 发烧的时候,如果是夏天,房间可以开空调,避免空调风直接吹到孩子身上就行。房间温度低利于散热。

  • 如果是中暑的情况,不要给孩子吃退烧药。中暑时,应该离开闷热的环境,脱下衣物,温水擦身,分次少量饮水,及时前往医院就诊。

  • 什么情况下应该前往医院就诊?

  • 3 个月以下的婴儿,体温超过 37.5℃。(可以间隔 30 分钟测量两次确定体温,排除因为孩子哭闹、吃奶后、或者包裹过多衣物引起的体温升高。第一次测量体温高后应该减少包裹的被子衣服,再次测量。如果孩子和爸爸已经穿得一样多,还是体温升高,那就要去医院检查)

  • 3~6 个月的婴儿,体温超过 38.5℃。

  • 6 个月到 2 岁的幼儿,体温超过 38.5℃,并且持续 24 小时以上。

  • 2 岁以上的儿童,发烧超过 3 天以上。

  • 不论年龄多大,出现发烧加上如下症状的一条:精神不好,看起来十分疲劳,气喘吁吁,不能进食,没有小便,或者表情十分痛苦。就需要马上前往医院。
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