儿童鼻窦炎是什么?

儿童鼻窦炎(sinusitis in children),也称小儿鼻窦炎,是指儿童时期的鼻窦炎症,其中鼻窦是分布在鼻腔周围的含气的骨质腔,共 4 对,均与鼻腔相通,有湿润和温暖吸入的空气、参与脸部造型、支撑头颅内部、减轻头颅重量等作用。
研究表明鼻窦炎多见于儿童,与儿童特殊的生理结构、免疫功能发育不全等原因有关。除常见鼻部症状如鼻塞、流脓鼻涕外,还可合并头痛、咳嗽、精神萎靡等其他表现。易被误诊为「感冒」,治疗方面多需积极对症处理,病因明确、症状较重时也可行手术治疗。
儿童鼻窦炎常见吗?
非常常见,是儿童的常见病。
儿童鼻窦炎和感冒是一种病吗?
不完全一致。
  • 感冒通常指普通感冒,多指由病毒感染导致的急性上呼吸道感染性疾病,临床表现可有咽痛、咳嗽、鼻塞、打喷嚏、流涕、发热、头痛等,一般一周左右可自愈。
  • 而儿童鼻窦炎可继发于感冒后,病因不限于病毒感染,可合并细菌感染、过敏、腺样体肥大等其他原因。

  • 儿童鼻窦炎有哪些表现?

  • 最主要的表现为咳嗽、鼻部症状等表现。
  • 咳嗽:夜间咳嗽较重,白天也可发生,当仅有夜间咳嗽时,要注意鼻后滴流或反应性气道疾病的发生。
  • 鼻部症状:可见流涕和鼻后滴流、鼻塞和/或充血等表现。
  • 其他:
  • 面部或头部疼痛,幼儿不会表述,可表现为烦躁、哭闹、呕吐。
  • 可伴有发热,严重者可出现行为异常,如精神萎靡、烦躁不安、拒食、甚至抽搐等,甚者可影响听力。
  • 由于长期鼻阻塞和张口呼吸,可导致患儿颌面部,胸部以及智力等发育不良。

  • 儿童鼻窦炎会引起哪些疾病?
    儿童鼻窦炎可并发中耳炎,下呼吸道感染,眼部感染、视力下降,甚至颅内感染。
    儿童鼻窦炎需要与哪些情况鉴别?
    儿童鼻窦炎需与普通急性上呼吸道感染、过敏性鼻炎、真菌性鼻窦炎等相鉴别。

    儿童鼻窦炎的病因有哪些?

  • 多因急性上呼吸道感染、急性鼻窦炎未能及时或有效治疗,或反复发作迁延导致。儿童鼻窦窦口相对较大,病原体易经窦口侵入鼻窦。
  • 扁桃体、腺样体肥大或感染,可引起鼻阻塞,影响鼻腔和鼻窦粘膜及纤毛的正常功能和活动。
  • 变态反应:即超敏反应,俗称过敏,多数儿童鼻窦炎与此有关,如哮喘、过敏性鼻炎等。可引起鼻腔和鼻窦的粘膜水肿,鼻窦引流障碍,导致鼻窦炎。
  • 免疫机能发育不全:儿童抵抗力及对外界的适应能力均较差,易患感冒,上呼吸道感染等感染性疾病。
  • 下呼吸道感染及慢性炎症:慢性支气管炎和支气管扩张与儿童鼻窦炎互为因果,互相影响。
  • 胃食管反流性疾病:也是儿童鼻窦炎重要的原因。
  • 鼻腔异物、鼻部外伤后继发感染。

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    患者问:

    症状及患病时长:徐医生您好,前期咨询过。三岁半儿童鼻窦炎,自5月5日-5月15日用药如下:4:1的阿莫西林克拉维酸钾(一天3次,每次1包)、吸入布地奈德雾化一天2次每次2ml(因为同时嗓子后壁有滤泡)、西替利秦每晚10滴、鼻喷促粘轻和涂抹修复鼻黏膜凝胶、每晚洗鼻一次(喷雾式的电动洗鼻器,能从另一个鼻孔流出,孩子不是很配合,感觉每次洗的不彻底),用药期间不清嗓子不咳嗽,睡觉安稳不打呼
    5月16日仅吃西替利秦,其他药停了,出现清嗓子,开始用上氨溴索
    5月17日出现咳嗽,晚上睡觉开始憋气打呼噜,5月18日凌晨三点咳嗽多次,白天咳嗽少精神好食欲可
    5月18日医院复查,诊断腺样体肥大、鼻窦炎没好,沟通以后让继续用阿莫西林克拉维酸钾7天;鼻喷内舒拿、促黏轻及洗鼻子;不让吃西替利秦了,说没什么用

    需要解答的问题:1、前期阿莫西林用了10天,停药2天后是否继续用阿莫西林?如果用的话,抗生素服用这么长时间是否可以吃点益生菌,用哪种呢?2、西替利秦可以停么?3、针对腺样体肥大,今天当地儿童医院主任说再一个星期没缓解要做手术,明天片子结果出来后补上传,腺样体肥大达到什么程度需要手术呢。

    3人看过

    患者问:

    症状及患病时长:医生您好,孩子今年五岁,体重40斤,在二月一日的时候有些感冒,有点咳嗽,但是不严重,晚上也不咳,就没有用药,后来陆陆续续的又一直有点咳嗽,喉咙有痰,但是一天也就咳10次左右,晚上也不咳嗽。一直持续这种情况,上周就吃了一周的咳喘灵颗粒,但是也没有什么好的感觉,也还是那样,期间也会有鼻涕,可能春季天气原因,不知道是不是鼻后滴漏,后来就吃了三天阿奇霉素。停药第二天后,晚上睡觉感觉有点低烧,测了下37.2早上起来,也就是昨天我就带他去医院验了血,提示细菌感染,但是医生认为不是太严重,说咽喉也不红肿,咳嗽还行,到了医院就不烧了,都是36.8昨天一天也是36.8。回来医生开了蓝笒口服液,一次半只,一天三次,是羧甲司坦口服溶液,一次半只,一天三次,硫酸沙丁胺醇,半片,一天两次。没有再开消炎药,昨天吃了两次药,晚上还吃了西替利嗪滴剂,又清洗了鼻子,有绿色浓涕。晚上九点多又开始发热,白天都没有发热,到十点半都39度了,吃了一次布洛芬,早上起来38现在也是38,请问我这个还要后续吃什么药还是怎么处理,咳嗽也还是那样,晚上不咳,白天咳,

    就医及用药情况:

    需要解答的问题:

    12人看过

    患者问:

    症状及患病时长:11 岁女童,持续咳嗽鼻塞一个月。
    1 月 30 日开始有感冒症状,前额头疼,鼻塞严重(但擤不出来鼻涕),咳嗽(晚上睡着了也会时不时咳嗽)。因为没有发热,所以没有去看医生。休息两三天之后精神有好转,但咳嗽和鼻塞一直持续。

    就医及用药情况:未曾就医。 2 月 9 日开始连续 5 天吃了阿莫西林冲剂,以及易坦静盐酸氨溴索口服液。症状好转,鼻塞缓解,可以擤出鼻涕和咳出浓痰。可还是没有痊愈,一直鼻塞和咳嗽(有痰)

    需要解答的问题:目前又吃了 2 天易坦静氨溴特罗口服液,咳出来的痰是有点青绿色的,鼻涕之前也有一点青色现在是无色。咳嗽和鼻塞一直不见痊愈,之前的用药是否没有对症呢?可能是什么病因呢?可以用什么药呢?需要去医院验血看病吗?谢谢。

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