丁香医生医学团队
李卫国小儿内科主治医师
发布时间 2019年01月24日
最后修订时间 2023年11月13日
儿童鼻窦炎(sinusitis in children),也称小儿鼻窦炎,是指儿童时期的鼻窦炎症,其中鼻窦是分布在鼻腔周围的含气的骨质腔,共 4 对,均与鼻腔相通,有湿润和温暖吸入的空气、参与脸部造型、支撑头颅内部、减轻头颅重量等作用。
研究表明鼻窦炎多见于儿童,与儿童特殊的生理结构、免疫功能发育不全等原因有关。除常见鼻部症状如鼻塞、流脓鼻涕外,还可合并头痛、咳嗽、精神萎靡等其他表现。易被误诊为「感冒」,治疗方面多需积极对症处理,病因明确、症状较重时也可行手术治疗。
非常常见,是儿童的常见病。
不完全一致。
儿童鼻窦炎可并发中耳炎,下呼吸道感染,眼部感染、视力下降,甚至颅内感染。
儿童鼻窦炎需与普通急性上呼吸道感染、过敏性鼻炎、真菌性鼻窦炎等相鉴别。
一般医生根据病史、症状及体征结合相应检查,排除其他疾病后可诊断。如孩子患感冒 7 天以上,经常规治疗后鼻塞、流涕等症状不减轻反而加重,甚至流很多黄脓涕,应怀疑有鼻窦炎,进一步行相关检查明确。
儿童特别是幼儿不会表述,因此与家长多沟通,包括病史和症状的询问尤为重要,同时配合相关的检查。
因儿童鼻窦炎多合并其他疾病,应根据患儿鼻部以外的其他合并表现完善相关疾病的其他检查。
一般会选择儿科或耳鼻喉科就诊。
通常不需要,除非有手术指征需住院行手术治疗。
儿童鼻窦炎的治疗主要目的是恢复鼻窦的正常生理功能,消除感染病原体,防止疾病迁延不愈出现并发症,应以药物治疗为主,配合鼻腔生理盐水冲洗。药物治疗主要有以下几方面:
如经药物治疗效果差,或存在鼻息肉、扁桃体及腺样体肥大等情况可考虑行手术治疗。
因儿童鼻窦炎容易反复,因此需要复诊,一般门诊复查鼻腔及咽部检查、血液检查。
尽早诊断,尽早彻底治疗,注意定期门诊随访可减少并发症的发生。