什么是注意力缺陷多动症(ADHD)?

小学班级里面总是有那么一些调皮捣蛋的小孩儿,不好好听讲,自己做自己的事,东张西望,总是坐不住,还到处招惹同学,作业也不按时完成,成绩差。这个时候作为家长应该引起警惕了,孩子可能不是你想象中不服从管教的捣蛋鬼,可能是得了一种病,称之为注意缺陷/多动障碍,也就是我们常说的儿童多动症,简称 ADHD。
ADHD 是起源于儿童时期的行为障碍,但容易被误认为是儿童一般的行为问题,从而经常被学校和家长忽视。主要的表现有注意力不能集中、容易分散,多动,冲动,喜欢招惹他人,没有耐心,不遵守规章制度,喜欢管闲事儿,过度热心。

注意力缺陷多动症(ADHD)的临床表现有哪些?

(1)注意力不能集中:注意力涣散,尤其是对于枯燥乏味的事情无法集中注意力,听别人讲话时总是心不在焉,总是丢三落四。
(2)多动:在凳子上坐不住或扭来扭去,平时喜欢跑来跑去爬上爬下,总是显得精力旺盛,不怕危险,喜欢招惹他人,爱讲话。
(3)冲动:做事或听别人讲话没有耐心,好管闲事儿,热心过度。
如果患上注意力缺陷多动症(ADHD),通常还会伴随哪些疾病?
(1)对立违抗性障碍/品行障碍(ODD/CD):40%-60% 的患儿会出现。
(2)学习障碍:一些研究对其定义不同,导致数据不一致,大约 10%-90% 会出现,尤其是阅读障碍,在 ADHD 患儿中比较常见。
(3)发育性运动障碍:ADHD 患儿在小时候,大约有一半以上的人会出现动作不协调的问题。
(4)抽动障碍:5% ~ 20%。
(5)睡眠障碍:患儿不容易入睡,睡觉时不停的动来动去,半夜容易醒来,还容易出现说梦话,打鼾,尿床,磨牙等。
(6)焦虑症与抑郁症:与缺乏学校和家庭的支持,常常受到指责有关。
注意力缺陷多动症(ADHD)在不同时期会有哪些不同的表现?
(1)婴儿期:容易激惹,喂养和睡眠困难。
(2)幼儿期和学龄前期:玩游戏不按照规则进行,不能与人很好的合作,喜欢发脾气,出现攻击行为。
(3)学龄期:上课时坐不住,不认真听讲,在下面做小动作,不能按时完成作业,经常丢作业本或笔等。
(4)少年期:除了在学龄期的症状之外,还会出现攻击行为,情绪波动大,甚至出现犯罪行为。
(5)成年期:经常会与人争执或打架,注意力依然不能集中,无法专心工作,有的可能被诊断为其他精神病。

患上注意力缺陷多动症(ADHD)的原因有哪些?

遗传因素:父母曾患 ADHD 或其他精神疾病,子女患 ADHD 的风险会增加。
生物学因素:神经系统发育障碍,神经递质系统紊乱,细菌和病毒感染,铅中毒,镇静药物等。
身体疾病:头颅受伤,甲状腺异常,癫痫。
妊娠期因素:怀孕早期感染,中毒,服药,吸烟喝酒,吸毒。
社会心理因素:患儿父母的人格特征,家庭关系不和谐,父母不良嗜好,经济状况和养育方式。
孩子患上注意力缺陷多动症(ADHD)就是爸妈的错吗?
自己的孩子被诊断为 ADHD,很多家长都会自责,非常怀疑是自己的教养方式出现了问题,从而导致孩子出现了 ADHD 的症状。其实父母们不用自责,很多父母之所以采取某种特定的教养方式,一部分原因与孩子的天生的素质有关,无法确定到底是父母的教养方式导致了孩子的行为,还是孩子天生的素质决定了父母的养育方式。
小时候没有得注意力缺陷多动症(ADHD),成年还会得上 ADHD 吗?
不会的。如果不具有儿童 ADHD 病史和症状,是不会被诊断为 ADHD 的。因为成人 ADHD 是儿童 ADHD 的延续,没有儿童 ADHD 病史和症状作为前提,就不会在成年期得 ADHD。成人ADHD的诊断,需要儿童期的病史,还需要医生对目前情况的仔细判断。
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患者问:

我儿子2016年10月22日出生的,男孩,顺产,现在一岁零二十天,从儿子出生后和老婆就发现儿子比一般小孩爱动,带他特别累,因为他根本就没有停下来的时候,总是不停的在爬在跑,看见什么都想要,可玩一会儿就不玩了,晚上睡眠质量也不好经常醒,感觉与多动症的一些症状挺像,可是又不全是,譬如他总是很有目的性的在玩在要东西,有时也能安静的坐着等等了,所以就想诊断下。第一,有没合适准确的方法来进行确诊,第二,有没有适合他的治疗方法,第三,应该注意的事项。

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患者问:

男,18岁,希望了解利他林 安非他命 咖啡因 以及莫达非尼一类药物是否可以帮助提高专注力?

其生理、心理的成瘾性如何?

短期用药「半年」是否有强烈副作用?如果有,是哪些呢?

短期用药「半年」后是否会有戒断反应?(生理及心理)

希望通过此类药物提高在学习上专注力可行吗?

另有说法“莫达非尼会降低正常人的认知能力”是否有严谨结论可以证明?


离高考还有半年 希望医生能解答我的疑惑

心存感激

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患者问:

黄医生,您好!我家男孩8岁,7月份因总是一声咳,去当地儿童医院内科看,吃了几天药后,转变成不断的清嗓子,后来转诊耳鼻喉科,没什么大问题。又被转至神经内科,说是确诊为抽动症。并用药4瓶硫必利片,频率有所改少,但总不能断根。神经内科医生说,不看的话就是形象不好,其他没什么影响。然后我想去做心理辅导的,儿保健医生开了个脑电图与血,查下来都正常。说是必须吃药,这次开了个阿立哌唑,我到底要不要给孩子吃呢?

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