维生素 D 缺乏性手足搐搦症是什么病?

维生素 D 缺乏性手足搐搦症又称婴儿性手足搐搦症。这主要是由于维生素 D 缺乏导致血钙明显降低,神经肌肉兴奋性增高,进而引起惊厥和手足抽搐等症状。
哪些人容易得维生素 D 缺乏性手足搐搦症?
本病大多数见于 6 个月以下的婴儿,7~12 个月的婴儿次之,3 岁以上儿童少见。早产儿及长期母乳喂养儿容易发病。

维生素 D 缺乏性手足搐搦症有哪些常见表现?

典型发作者表现包括:
  • 惊厥:婴儿时期最常见。其特点是患儿突然无明显原因出现四肢抽动、双眼球上翻、面肌颤动、意识不清、大小便失禁。惊厥反复发作,每日发作 1~20 次不等,每次持续数秒至数分钟,少数可长至半小时左右。惊厥发作过后,患儿意识清醒。发作轻时仅见短暂的面肌抽动和双眼球上翻,而意识清楚;

  • 手足抽搐:往往见于较大婴幼儿。突发手足强直痉挛:双手腕部弯曲、手指伸直、大拇指贴近掌心,呈鸡爪状;足部踝关节伸直,足趾同时向下弯曲。

  • 喉痉挛:主要见于 2 岁前婴幼儿。表现为喉部肌肉及声门突发痉挛,呼吸困难。

  • 其他症状:常有睡眠不安、夜惊、多汗等表现。不典型者往往并无上述表现。

  • 维生素 D 缺乏性手足搐搦症会不会造成严重后果?
    本病因维生素 D 缺乏,可能并发骨骼病变,还可影响其他组织器官,使运动发育延迟,如肌肉松弛、肌力降低;免疫功能下降,反复感染。喉痉挛可诱发窒息、严重缺氧而致死亡。

    引起维生素 D 缺乏性手足搐搦症的常见病因有哪些?

    本病为维生素 D 缺乏引起,病因包括以下 4 个方面:
  • 胎儿期维生素 D 贮存不足:胎儿通过胎盘从母体获得维生素 D 贮存于体内,满足出生后一段时间需要,孕期母体如维生素 D 缺乏及早产或双胎婴儿,生后早期体内维生素不足。

  • 缺少日光照射:日光照射可促进维生素 D 的生成。紫外线不能通过普通玻璃,婴幼儿室外活动少,维生素 D 生成不足;高层建筑物阻挡日光照射,大气污染(如烟雾、尘埃)可吸收部分紫外线;冬季日光照射减少,影响皮肤合成维生素 D。

  • 维生素 D 摄入不足:天然食物维生素 D 含量少,仅靠食物摄入无法获得足够的维生素 D。

  • 另外,患慢性腹泻或肝胆、胰腺疾病,或长期服用某些药物(如抗癫痫药)影响维生素 D 在体内的吸收、代谢,也会引起本病。

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