徐乃佳中医内分泌主治医师
李卫国小儿内科主治医师
发布时间 2018年12月06日
最后修订时间 2023年08月10日
维生素 D 缺乏性手足搐搦症又称婴儿性手足搐搦症。这主要是由于维生素 D 缺乏导致血钙明显降低,神经肌肉兴奋性增高,进而引起惊厥和手足抽搐等症状。
本病大多数见于 6 个月以下的婴儿,7~12 个月的婴儿次之,3 岁以上儿童少见。早产儿及长期母乳喂养儿容易发病。
典型发作者表现包括:
惊厥:婴儿时期最常见。其特点是患儿突然无明显原因出现四肢抽动、双眼球上翻、面肌颤动、意识不清、大小便失禁。惊厥反复发作,每日发作 1~20 次不等,每次持续数秒至数分钟,少数可长至半小时左右。惊厥发作过后,患儿意识清醒。发作轻时仅见短暂的面肌抽动和双眼球上翻,而意识清楚;
手足抽搐:往往见于较大婴幼儿。突发手足强直痉挛:双手腕部弯曲、手指伸直、大拇指贴近掌心,呈鸡爪状;足部踝关节伸直,足趾同时向下弯曲。
喉痉挛:主要见于 2 岁前婴幼儿。表现为喉部肌肉及声门突发痉挛,呼吸困难。
其他症状:常有睡眠不安、夜惊、多汗等表现。不典型者往往并无上述表现。
本病因维生素 D 缺乏,可能并发骨骼病变,还可影响其他组织器官,使运动发育延迟,如肌肉松弛、肌力降低;免疫功能下降,反复感染。喉痉挛可诱发窒息、严重缺氧而致死亡。
本病为维生素 D 缺乏引起,病因包括以下 4 个方面:
血钙、血磷和尿钙,碱性磷酸酶,血 25-(OH)D。
本病易与低血糖症、原发性甲状旁腺功能减退症、脑炎、脑膜炎、脑脓肿和急性喉炎等混淆。根据表现、上述检查可帮助鉴别。
儿科、小儿内科或小儿内分泌科。
需要。补充钙剂和维生素 D 后应遵医嘱复查血钙、磷、碱性磷酸酶、 25-(OH)D 水平及尿钙等指标。
可以治愈。
目前尚无相关证据表明高钙饮食对本病有效,故正常饮食即可。
可以。