新生儿低血糖症是什么病？

新生儿低血糖症，是由多种原因引起的血糖过低的状态，可以有症状，也可以没有症状。
但很难用一个血糖值来界定新生儿低血糖症，因为新生儿出生后，平均血糖水平是在不断变化的，有生理性下降和升高。而且，目前的研究也不足以确定，低于何种血糖值时就应该对新生儿展开积极的治疗，以便不影响以后的生长发育。
新生儿低血糖症可引起的症状有震颤、易激惹、呼吸过速、皮肤苍白、吸吮无力、喂养困难、哭声弱、嗜睡、抽搐、肌张力低等。
一旦诊断为新生儿低血糖症，应尽快开始喂养，还可以喂葡萄糖水、静脉输注葡萄糖溶液，必要时使用升血糖的药物，同时密切监测血糖情况。
新生儿低血糖症会发生于正常的新生儿吗？
会有。正常新生儿也有可能出现暂时性血糖偏低。但如果出生后 48 小时后血糖仍偏低，或出生后 48 小时后仍需胃肠外输注葡萄糖来维持正常血糖，那么新生儿不正常的可能性就很大了，医学上称这种病理状态为「持续性低血糖」。
新生儿低血糖症常见吗？
比较常见，多见于早产儿、低出生体重儿。

正常新生儿出生后血糖是如何变化的？

  • 健康足月新生儿的血糖水平在出生后 2 小时内是降低的，但通常不低于 2.2 mmol/L。因为出生前母体会持续供给胎儿葡萄糖，而出生后新生儿需要靠分解肝糖原来维持血糖、靠吃奶来补充体内的葡萄糖。
  • 出生后 4～6 小时，新生儿的血糖会稳定在 2.5～4.4 mmol/L。
  • 接下来的几天，新生儿的平均血糖水平会缓慢升高，直至接近成人的血糖水平。

    • 新生儿低血糖症有什么表现？
    大多数新生儿低血糖症是没有症状的。
    即使有症状，也缺乏特异性，比如反应差和嗜睡、吸吮无力和喂养困难、呼吸急促或呼吸暂停、嗜睡、苍白或青紫、颤抖甚至抽搐得过。这些症状可以出现在很多婴幼儿疾病中，所以通过症状很难判断有没有低血糖症。
    无论有没有症状，只要测血糖确认有低血糖症，都要及时治疗，以减少对宝宝大脑的损伤。
    新生儿低血糖症会有后遗症吗？
    脑组织在婴儿期正经历快速地生长和分化，而脑组织主要依赖葡萄糖供能。如果此时出现反复低血糖，脑功能可能会受到永久性的损伤，导致智力低下、听觉视觉损伤等。
    此外，反复低血糖还会导致婴儿生长发育落后。
    新生儿低血糖症会导致死亡吗？
    如果发现不及时、治疗不及时，有可能会导致死亡。

    新生儿低血糖症为什么会发生？

    新生儿发生低血糖症，无外乎以下几个机制：
  • 糖原储备不足；
  • 糖原分解或糖异生有问题；
  • 体内胰岛素过多（可能是自己分泌过多，也可能是胎儿期从母亲那获得的胰岛素过多）；
  • 葡萄糖消耗过多。

    • 新生儿低血糖症的常见病因有哪些？
  • 糖原储备不足：
  • 早产儿；
  • 胎儿宫内生长受限。
  • 糖原分解或糖异生有问题：
  • 糖原累积症、半乳糖血症、氨基酸代谢异常等遗传性代谢病；
  • 先天性垂体功能低下、先天性肾上腺皮质增生症、胰高血糖素及生长激素缺乏等先天性内分泌缺陷；
  • 严重肝功能障碍。
  • 体内胰岛素过多：
  • 先天性的高胰岛素血症；
  • 母亲有糖尿病，这种原因导致的新生儿低血糖通常能在出生后 2～4 天缓解；
  • 新生儿同种免疫性溶血性疾病、胎粪吸入综合征、低体温、红细胞增多症等可导致胰岛素分泌过多的新生儿疾病。
  • 葡萄糖消耗过多：
  • 新生儿窒息、心力衰竭；
  • 新生儿感染、脓毒血症。

    • 新生儿低血糖症是遗传的吗？
    造成持续性新生儿低血糖症的病因，大都是遗传的。
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