支原体是什么?

支原体(Mycoplasma)是一类缺乏细胞壁、形态多样、能够自行繁殖、大小介于细菌和病毒之间、能通过滤菌器在无生命培养基中都能生存,是目前自然界发现的最小的原核细胞型微生物[1,2]
不过从广义上,支原体也是属于细菌的一种。
支原体可以作用于免疫系统,损伤机体的免疫功能[2],引起新生儿、儿童及成人呼吸道和泌尿生殖道广泛炎症[3],常见的如支原体肺炎。
支原体广泛存在于猫、狗、牛、马、羊、鸡、鸭、兔、鼠、鸽等动物身上,以及各种植物和土壤中,但不一定对人类致病。
支原体感染是怎么回事?
顾名思义,支原体感染就是指由支原体造成的各种感染性疾病。动植物界已知的 200 多种支原体中有 16 种寄生在人体内[3]。其中,最常见的人类病原体有四种,包括肺炎支原体、溶脲脲原体(解脲支原体)、人型支原体、生殖道支原体[4,5]
  • 肺炎支原体容易入侵免疫力低下的人群,如青少年和儿童的呼吸道,引起呼吸道感染疾病[6](支原体肺炎等);
  • 解脲支原体最早从非淋菌性尿道炎患者的尿道分泌物分离获得;
  • 人型支原体存在于大部分成熟女性的宫颈或阴道中[7]
  • 生殖支原体是宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、男性生殖道疾病和输卵管性不孕的病因[5]

  • 支原体感染常见吗?
    常见。目前认为非淋菌性尿道炎中,20%~40% 与支原体相关[5],也就是说,100 个人中有 20~40 人的尿道炎是由支原体引起的。
    据统计,肺炎支原体易引起小儿肺炎,其引发的肺炎占小儿肺炎的 20%~40%,即 100 名小儿肺炎的患者中有 20~40 名是由支原体引起的[6]
    而且,解脲支原体和人型支原体能够在21%~53% 的健康成年女性子宫颈或阴道内定植[3],也就是说,100 位女性中有 21~53 位体内有这两种支原体存在。
    支原体感染一般去看哪个科?
    不管是哪种支原体感染,都可以去感染科、传染科就诊。
    此外,也可以根据感染部位,去相应的科室就诊,如呼吸道和肺部感染可至呼吸内科就诊;泌尿道感染可至泌尿外科就诊;女性生殖道感染可至妇科就诊。
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    支原体感染有什么表现?

    不同部位的支原体感染,表现也不同:
  • 呼吸道、肺部的支原体感染:通常无症状,有症状的人主要表现为咳嗽、咳痰、发热、咽喉痛、胸痛、气促等,可伴有全身不适、乏力、头痛、食欲减退[2]
  • 泌尿系统的支原体感染:表现为尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿伴稀薄分泌物,也可伴有发热[3]
  • 生殖系统的支原体感染:主要见于女性,表现为下腹痛或坠胀感、白带增多浑浊、性交出血等,可伴有发热,严重感染者可致宫外孕、不孕。孕妇生殖道感染支原体有可能会导致流产、死胎、新生儿肺炎等[8]

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    支原体感染会传染吗?是怎么传染的?

    会传染。不同的支原体传播方式不同。
    引起呼吸道和肺部感染的支原体:主要通过呼吸道传播,面对面咳嗽、打喷嚏、说话有可能被传染。
    引起泌尿道和生殖道感染的支原体:主要通过性交、密切接触(共用毛巾、衣物、浴器、便具、游泳池等)、母婴(即母亲分娩时通过阴道传给新生儿)传播[7]
    被支原体传染后,不一定每个人都会生病,还与个人抵抗力有关,抵抗力弱的人群比较容易发病[9]
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    患者问:

    症状及患病时长:10余天前嗓子疼,失声,偶有流鼻涕和干咳,5月16日去医院验血后诊断细菌感染,吃了头孢三天,症状减轻,嗓子还是有点哑,但也没再吃别的药。昨天晚上突然又低烧37.8度,全身酸痛头痛,没有其他呼吸道症状。

    就医及用药情况:今天去医院验血后又诊断细菌感染。呼吸道病毒五项均为阴性。白天没发烧,这会儿晚上又低烧了。医生让继续吃头孢消炎。图片分别为今天和10天前的血常规。

    需要解答的问题:请问是之前的细菌感染没好透,还是短期之内又重复感染了?但是这次发烧没有别的症状,会不会是肺炎?以及继续吃头孢可以吗?

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    患者问:

    症状及患病时长:解脲支原体阳性反复四五年,尿道口疼,尿频尿急,右侧睾丸隐隐作痛,右侧大腿根腹股沟牵扯疼痛,治疗过好几次,当时转阴,症状减轻,过一年后有症状再查又是阳性。

    就医及用药情况:一开始以为是前列腺炎治了一年,症状有缓解但还是疼,性功能也减弱了,后来查传染病三项显示解脲脲原体阳性,然后治疗了四五次,但之前没有做药敏,吃过多西环素,阿奇霉素,克拉霉素,左氧氟沙星,每次治疗时间14-21天不等。

    需要解答的问题:这次去了三甲医院做了药敏,请问大夫我应该怎么治疗,我是不是耐药了所以吃药没效果,是继续吃抗生素还是需要输液,然后治疗周期是多久,这个能根治不再复发吗?平时生活需要注意什么,跟家里人一起生活会不会传染,共用马桶,淋浴,床单,洗衣机需不需要消毒?

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    患者问:

    症状及患病时长:检查结果半个月左右

    就医及用药情况:暂无

    需要解答的问题:这个报告说明什么 当时检测的时候也存在阴道炎的情况 意味着我有性病吗 应该怎么治疗

    14人看过