丁香医生医学团队
龙振昼感染科副主任医师
发布时间 2018年01月26日
最后修订时间 2024年01月18日
支原体(Mycoplasma)是一类缺乏细胞壁、形态多样、能够自行繁殖、大小介于细菌和病毒之间、能通过滤菌器在无生命培养基中都能生存,是目前自然界发现的最小的原核细胞型微生物[1,2]。
不过从广义上,支原体也是属于细菌的一种。
支原体可以作用于免疫系统,损伤机体的免疫功能[2],引起新生儿、儿童及成人呼吸道和泌尿生殖道广泛炎症[3],常见的如支原体肺炎。
支原体广泛存在于猫、狗、牛、马、羊、鸡、鸭、兔、鼠、鸽等动物身上,以及各种植物和土壤中,但不一定对人类致病。
顾名思义,支原体感染就是指由支原体造成的各种感染性疾病。动植物界已知的 200 多种支原体中有 16 种寄生在人体内[3]。其中,最常见的人类病原体有四种,包括肺炎支原体、溶脲脲原体(解脲支原体)、人型支原体、生殖道支原体[4,5]。
常见。目前认为非淋菌性尿道炎中,20%~40% 与支原体相关[5],也就是说,100 个人中有 20~40 人的尿道炎是由支原体引起的。
据统计,肺炎支原体易引起小儿肺炎,其引发的肺炎占小儿肺炎的 20%~40%,即 100 名小儿肺炎的患者中有 20~40 名是由支原体引起的[6]。
而且,解脲支原体和人型支原体能够在21%~53% 的健康成年女性子宫颈或阴道内定植[3],也就是说,100 位女性中有 21~53 位体内有这两种支原体存在。
不管是哪种支原体感染,都可以去感染科、传染科就诊。
此外,也可以根据感染部位,去相应的科室就诊,如呼吸道和肺部感染可至呼吸内科就诊;泌尿道感染可至泌尿外科就诊;女性生殖道感染可至妇科就诊。
会传染。不同的支原体传播方式不同。
引起呼吸道和肺部感染的支原体:主要通过呼吸道传播,面对面咳嗽、打喷嚏、说话有可能被传染。
引起泌尿道和生殖道感染的支原体:主要通过性交、密切接触(共用毛巾、衣物、浴器、便具、游泳池等)、母婴(即母亲分娩时通过阴道传给新生儿)传播[7]。
被支原体传染后,不一定每个人都会生病,还与个人抵抗力有关,抵抗力弱的人群比较容易发病[9]。
支原体感染可用抗生素治疗。
抗生素种类繁多,并不是每种抗生素都对支原体有效。
根据经验,有效的抗菌药包括:喹诺酮类药物(环丙沙星、莫西沙星)、大环内酯类药物(阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素、交沙霉素)、四环素类药物(强力霉素、美满霉素)等[3,5,7,8]。
此外,通过支原体培养并进行药敏试验,可以明确找到对当前感染的支原体最敏感的抗生素,对治疗有很大的意义。
没有特殊禁忌,正常饮食即可。健康、平衡的膳食有助于提高机体免疫力,具体建议如下:
泌尿生殖系统的支原体感染有可能会影响生育[8]。
对于男性,支原体经尿道感染后可继发前列腺炎,并继续感染射精管、精囊、输精管、睾丸,影响精子和精液的质量,引起不育。
对于女性,支原体经阴道感染后,可继续感染子宫、输卵管、盆腔、卵巢等,影响排卵、受精、着床等过程,引起不孕。 怀孕期间,支原体感染生殖系统,还可导致死胎、流产、胎儿畸形等[8]。
因为泌尿、生殖系统的支原体感染,可以通过性交传染给性伴侣。所以在治疗支原体感染时,性伴侣要同时去医院进行检查,必要时要一起接受治疗。