骨软化症是什么病?

在正常人,每天有部分骨组织被溶解破坏,又会生成新的骨组织,「新旧」交替,两者处于平衡状态,而钙、磷是形成骨组织的重要物质。一旦因各种原因导致体内钙、磷减少,或者新骨形成的过程被抑制,就会造成骨软化症。骨软化症实为一种骨骼疾病,特点是在骨转换部位新形成的类骨质的矿化减少。
哪些人容易得骨软化症?
儿童、青少年及成人均可发生本病。多见于
  • 极少暴露于日光且膳食钙和维生素D摄入不足的居家老年人;

  • 胃肠道旁路手术或者乳糜泻相关的营养吸收不良患者;

  • 从温暖气候到寒冷气候的移民,尤其是穿戴阻挡日光暴露的传统面纱或服饰的女性。

  • 骨软化症有哪些常见表现?

  • 本病可能没有特殊表现但影像学表现为骨质减少,也可能表现为骨或关节痛、肌无力和行走困难。

  • 骨痛在骨盆、下肢最显著,可伴压痛,负重后疼痛加重明显。

  • 轻微损伤碰撞或跌倒后易引起肋骨、脊椎和骨盆骨折。

  • 严重病例可有胸廓和骨盆畸形、驼背,此类表现多见于长期骨软化患者。

  • 部分患者有手足搐溺和麻木。这些不适症状的发生通常比较隐匿。

  • 骨软化症会不会造成严重后果?
  • 对于成人,本病可能造成骨折,引起致残或致死;

  • 对于未成年人,可影响其他组织器官,使运动发育延迟,如肌肉松弛、肌力降低,以及免疫功能下降,反复感染等。

  • 引起骨软化症的常见病因有哪些?

    钙、磷是形成骨组织的重要物质,维生素 D 能增加肠道、肾脏对钙和磷的吸收,也能调节新的骨组织的形成。本病一般由体内维生素 D、钙、磷的异常引起,分为以下几类,可以一种或数种合并存在:
  • 饮食中摄人维生素 D 不足,或维生素 D 吸收障碍,或机体对维生素 D 的作用不敏感;

  • 皮肤是合成维生素 D 的场所,缺乏日晒会导致维生素 D 不足;

  • 肾病综合征、慢性肾衰竭和肾小管性酸中毒等肾脏疾病导致具有活性的维生素 D 减少、钙和磷流失增加;

  • 低磷血症:某些肿瘤(如多发性骨髓瘤)、药物(如阿德福韦)、重金属(如镉)中毒及遗传因素均可造成磷流失增加;

  • 钙摄入不足:如胃肠道疾病患者;

  • 其他因素:骨基质生成障碍、低碱性磷酸酯酶症、过量的氟摄入等也可影响骨组织。

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