胰腺是什么?

胰腺是仅次于肝的人体第二大腺体,位于上腹部,靠近脊柱,是一个长条形器官,其前后左右分别被肝、胃和大网膜、脊柱和腹腔血管、脾、十二指肠、横结肠等器官包绕,位置非常隐秘。
胰腺虽然体积不大,但功能巨大。它是负责消化和内分泌功能的重要器官:
  • 消化功能主要是通过胰腺腺泡细胞分泌的胰液(含胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等)实现的;

  • 内分泌功能主要通过胰岛内蕴含的多种细胞,各自分泌的不同激素实现的。


  • 胰岛是什么?
    胰腺内零星分布着一些成堆成簇的小的细胞团块,这些团块被称为胰岛。把胰腺整体比做一个大海的话,胰岛就相当于一个个孤立的岛屿。
    胰岛内含有许多细胞种类:α 细胞、β 细胞、δ 细胞、PP 细胞等。其中,β 细胞分泌的胰岛素可以降低血糖,α 细胞分泌的胰高血糖素可以升高血糖,δ 细胞能分泌胃泌素和生长抑素,PP 细胞分泌胰多肽:它们各有不同。
    胰高血糖素是什么?
    胰高血糖素是由胰岛 α 细胞分泌的一种激素,能使血糖水平升高,主要作用是与胰岛素一起,从升高和降低两个角度,共同维持体内血糖水平的稳定。
    胰高血糖素瘤是什么?
    顾名思义,以胰岛中能分泌胰高血糖素的 α 细胞增殖为主的胰岛细胞瘤,被称为胰高血糖素瘤。本质上,它也是胰腺神经内分泌肿瘤的一种,非常罕见。起初,该病曾被称为胰高血糖素瘤综合征,目前已经被规范命名。
    胰高血糖素瘤的常见表现是血糖升高和坏死松解性游走性红斑。诊断时肿瘤通常已发生转移。
    治疗方法多种多样,包括手术、药物、消融、放疗等等,需根据患者的具体情况进行综合性的治疗。虽然很难根治,但通过综合性治疗,可以长期带病生存。
    胰高血糖素瘤的患者数量多么?
    胰腺神经内分泌肿瘤总体上很罕见,年发病率 ≤ 1/100 000,约占所有胰腺肿瘤的 1%~2%。胰高血糖素瘤约占胰腺神经内分泌肿瘤中的 7%。
    随着对疾病认识程度的加深,以及医学检查技术的进步,胰腺神经内分泌肿瘤的整体检出率和诊断率也日益升高。
    胰高血糖素瘤是恶性的吗?比胰腺癌更严重吗?
    胰腺神经内分泌肿瘤总体来说恶性程度比胰腺癌低。但就胰高血糖素瘤而言,虽然组织学形态为良性,但容易发生转移,通俗的说就是看样子像是良性的、但做的事却是恶性的。大部分胰高血糖素瘤为恶性肿瘤,诊断时通常已发生转移。

    胰高血糖素瘤有什么表现?

    胰高血糖素瘤最主要的临床表现有血糖升高和坏死松解性游走性红斑(necrolytic migratory erythema, NME)。其他常见症状包括:唇炎、贫血、体重减轻、腹泻、静脉血栓形成和精神神经症状。
  • 血糖升高:75%~95% 的胰高血糖素瘤患者会发生糖尿病。胰高血糖素瘤引起的高血糖一般呈轻度或中度,通过饮食、口服药物或注射胰岛素较易得到控制,不会出现糖尿病酮症酸中毒等并发症,原因是患者的 β 细胞功能并未受损且胰岛素分泌正常。

  • 坏死松解性游走性红斑(NME):NME 初期通常表现为面部、会阴和四肢的红斑状丘疹或斑块,而后在 7~14 天内皮损增大并融合。之后皮损中央消退,遗留青铜色硬结区域,边缘处起水疱、结痂和脱屑。常常伴有瘙痒、疼痛。

  • 胰高血糖素分泌增多,常伴有胃泌素、血管活性肠肽、5-羟色胺或降钙素等的分泌,从而引发相应的症状:腹痛、腹泻、便秘等。

  • 静脉血栓形成:多达 30% 的胰高血糖素瘤患者可以发生静脉血栓形成,表现为肢体疼痛、肿胀等。

  • 神经系统症状:共济失调(表现为身体活动不协调)、痴呆、视神经萎缩(表现为视力下降)和近端肌无力。


  • 胰高血糖素瘤会遗传吗?原因是什么?

    尚不明确,可能与遗传因素有关。
    胰高血糖素瘤可能与多发性内分泌腺肿瘤综合征 1 型有关,此类患者通常有垂体肿瘤、胰腺胰岛细胞肿瘤或甲状旁腺肿瘤家族史。
    胰高血糖素瘤常见于哪些人?
    胰高血糖素瘤患者通常在 40~50 岁时发病,男女比例基本一致。
    查看胰高血糖素瘤相关内容

    患者问:

    请问特异型糖尿病的治疗,需要做基因检测,才能对症下药治疗吗?

    738人看过

    患者问:

    医生你好,上次咨询过您,我妈57岁,之前彩超扫出来胰腺结节,目前没有背痛,肚子疼的情况,血糖也是OK的,然后去医院做了一个增强ct和增强核磁共振,增强ct医生说问题不大,但核磁共振结果不太好,有报告,能帮忙看看这个情况是什么样吗?需要进行什么操作吗?这个是在什么分期,是否建议手术,目前情况手术预后会怎么样?

    29人看过