Graves 病是什么病?

Graves 病是一种自身免疫紊乱引起的疾病,可影响到全身多个器官系统,主要引起甲状腺功能亢进症(简称甲亢)、甲状腺肿大、眼病、局部水肿等。治疗方式包括口服药物、放射性 131I 和手术,可以治愈,但存在一定的复发率。

Graves 病可译作「格雷夫斯病」,别名为「弥漫性毒性甲状腺肿」。
患上 Graves 病的人多吗?
Graves 病比较常见,每年每100,000人中,约有 20~50 人发病。
哪些人容易患上 Graves 病?
本病在各个年龄均可发病,女性患者多于男性,发病高峰在 30~50 岁。

Graves 病有哪些常见表现?

Graves 病会影响多个器官,常见表现包括:


  • 皮肤、毛发、指甲:皮肤多汗、温暖、光滑、可有瘙痒,指甲松软、可从甲床脱出,头发稀薄等。

  • 眼:眼球突出,上下眼睑距离增宽(看上去炯炯有神),眼睑活动不自如,闭眼甚至睁眼时露出「眼白」,眼球直向前看呈凝视状态,看东西重影,自觉眼睛干涩、畏光、异物感、疼痛等。

  • 心血管系统:心慌,心率增快,血压升高,可导致房颤甚至心力衰竭等。

  • 代谢:血脂降低,体重下降,血糖升高。

  • 呼吸系统:呼吸困难,活动后明显。

  • 消化系统:食欲亢进、大便次数增多是突出表现,少数老年患者可出现厌食,少数患者可有呕吐、顽固性腹泻、腹痛或黄疸(皮肤、眼白发黄,小便色黄);当甲状腺明显肿大压迫食管时,可出现吞咽梗阻症状。

  • 血液系统:贫血,白细胞、血小板减少。

  • 生殖泌尿系统:尿频,夜尿增多,女性月经周期延长、闭经、不孕;男性乳房发育、性欲下降、勃起功能障碍、精子减少、不育等。

  • 骨骼:骨质疏松,容易骨折,有的患者手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大。

  • 神经精神系统:手抖、焦虑、烦躁、容易发怒、情绪不稳;老年患者可能表现为情感淡漠;儿童患者表现为注意力不集中、学习成绩下降。

  • 甲亢性肌病:肌力下降、肌肉萎缩;部分男性患者在饱餐、疲劳、紧张、饮酒、运动后可出现双下肢无力、行走障碍等情况。

  • Graves 病会不会造成严重后果?
    本病可以累及眼部,严重者可致失明;累及心脏,严重者出现心力衰竭甚至猝死。重症患者可以发生甲状腺危象,危及生命。

    引起 Graves 病的原因是什么?

    本病的发生,与某些因素促发免疫细胞的紊乱有关,这些因素包括:


  • 遗传因素:本病有遗传倾向,有家族史者患病风险升高。

  • 病毒感染

  • 应激:主要指突发、严重的心理打击。

  • 性别:女性更易患病,男女患者比例为 1:7,可能与雌激素及女性特有的 X 染色体有关;妊娠期间机体为免疫抑制状态,Graves 病往往会随着妊娠进展而改善。

  • 吸烟:吸烟增加本病的患病风险。

  • 食物或药物:过量摄入含碘的食物及药物、治疗丙肝的干扰素,可促进本病的发生。

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