非胰岛细胞肿瘤性低血糖是什么病?

非胰岛细胞肿瘤性低血糖(英文缩写为 NICTH),泛指因胰岛细胞瘤之外的其他肿瘤引发的低血糖。

其发生的原因是某些肿瘤能够分泌产生一些特殊的物质,这些物质虽然不是胰岛素,但却能像胰岛素一样降低血糖,因而就导致了低血糖的发生。
非胰岛细胞肿瘤性低血糖常见吗?
非胰岛细胞肿瘤性低血糖是一类较为少见的疾病,但具体的发病率尚不明确。迄今为止,国内外关于非胰岛细胞肿瘤性低血糖的报道不足百例。
非胰岛细胞肿瘤性低血糖有哪几种类型?
根据肿瘤分泌的致低血糖物质不同,可以分为:


  • 分泌胰岛素、胰岛素样生长因子-1 或胰岛素样生长因子-2 的肿瘤。

  • 分泌干扰胰岛素物质(如白介素-6、胰岛素抗体或胰岛素受体抗体)的肿瘤。

  • 导致机体消耗过多血糖的肿瘤。


  • 根据引起低血糖的肿瘤的起源不同,可以分为:


  • 间质组织肿瘤:包括间皮细胞瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤等,这类肿瘤多位于胸腹部,体积大,恶性程度低,生长慢,多见于老年人。

  • 上皮组织肿瘤:包括肝细胞癌、肾上腺皮质癌、胰及胆管肿瘤、肺支气管癌、卵巢癌、消化道类癌、血管外皮细胞瘤等,上皮组织肿瘤引起的低血糖多见于癌症晚期,这类肿瘤导致低血糖时,血浆胰岛素水平一般较低。

  • 非胰岛细胞肿瘤性低血糖有哪些常见表现?

    非胰岛细胞肿瘤性低血糖主要表现为空腹状态下反复发作的低血糖,如反复的头晕出汗,甚至伴意识不清、昏迷等。发作时测定血糖值明显降低(低于 2.8 mmol/L),服糖后症状可获缓解。
    非胰岛细胞肿瘤性低血糖会造成哪些严重后果?
    低血糖发作容易诱发心绞痛、心肌梗死、一过性脑缺血发作和脑梗死。如果血糖下降严重且历时较长,比如持续 6 小时以上的严重低血糖,可导致永久性脑损伤或死亡。

    肿瘤为什么会引起低血糖?

    主要是由于这些肿瘤可以分泌大量像胰岛素一样具有降血糖作用的物质,使血糖降低。此外,肿瘤可导致身体组织、特别是肌肉组织对葡萄糖的消耗增加,可抑制葡萄糖的生成(糖异生),而且肿瘤自身也会消耗大量葡萄糖,这些都是引发低血糖的原因。
    非胰岛细胞肿瘤性低血糖常见于哪些人?
    非胰岛细胞肿瘤性低血糖可发生于任何年龄,但主要在 20 岁以上,以 40~70 岁为多见,患者通常呈消瘦体貌,反复出现低血糖甚至昏迷,肿瘤大多生长缓慢而巨大。

    对于 20 岁以上的成年人,如果空腹反复发生低血糖,除考虑胰岛细胞瘤外,也需要警惕本病的可能性。
    非胰岛细胞肿瘤性低血糖会遗传吗?
    肿瘤的发病原因是多方面的,多数肿瘤的发生发展与遗传的关系尚不明确。
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