先天性生长激素缺乏症:婴幼儿及儿童等未成年患者发生生长激素缺乏症,可出现身材矮小、生长障碍。当 GHD 合并促肾上腺皮质激素缺乏时,低血糖可能较严重。GHD 合并促性腺激素缺乏时可导致小阴茎、隐睾和阴囊发育不全。
获得性生长激素缺乏症:获得性 GHD 儿童表现为严重生长障碍,骨龄延迟,体重/身高比值增加,脂肪分布通常呈「婴儿型」、「天使样」模式,且面容幼稚,鼻梁低平、前额突出。声音幼稚,毛发生长稀疏且较细。阴茎可能较小,青春期通常延迟。成年患者瘦肉组织减少、脂肪组织增加,「啤酒肚」明显;皮肤薄而干燥,出汗少;血脂升高,对胰岛素敏感性下降,容易患上骨质疏松和心血管疾病;工作和活动能力下降,常感情绪低落、孤独,生活质量下降。
原发性:
下丘脑-垂体功能障碍:垂体发育异常、下丘脑功能缺陷;
遗传性生长激素缺乏:GH1 基因缺陷、垂体 Pit-1 转录因子缺陷等。
继发性:多为器质性,常继发于下丘脑、垂体或其他颅内肿瘤、感染、细胞浸润、放射性损伤和头颅创伤等。
暂时性:体质性生长及青春期延迟、心理性生长抑制、原发性甲减等原因,可造成暂时性生长激素分泌功能低下,解除原因后可恢复正常。