生长激素缺乏症是什么病?

生长激素是位于大脑的垂体分泌的激素,不仅有促进生长的作用,还能促进体内蛋白质合成,影响脂肪、血糖、钙、磷等物质的代谢。若因多种原因引起生长激素分泌不足,导致患者身材矮小、血糖异常、血脂升高、肥胖等,就是生长激素缺乏症( growth hormone deficiency,GHD)。
生长激素缺乏症只会发生在儿童身上吗?
无论是成年人还是未成年人,都可能患上生长激素缺乏症。

生长激素缺乏症有哪些常见表现?

生长激素缺乏症可分为先天性和获得性:
  • 先天性生长激素缺乏症:婴幼儿及儿童等未成年患者发生生长激素缺乏症,可出现身材矮小、生长障碍。当 GHD 合并促肾上腺皮质激素缺乏时,低血糖可能较严重。GHD 合并促性腺激素缺乏时可导致小阴茎、隐睾和阴囊发育不全。

  • 获得性生长激素缺乏症:获得性 GHD 儿童表现为严重生长障碍,骨龄延迟,体重/身高比值增加,脂肪分布通常呈「婴儿型」、「天使样」模式,且面容幼稚,鼻梁低平、前额突出。声音幼稚,毛发生长稀疏且较细。阴茎可能较小,青春期通常延迟。成年患者瘦肉组织减少、脂肪组织增加,「啤酒肚」明显;皮肤薄而干燥,出汗少;血脂升高,对胰岛素敏感性下降,容易患上骨质疏松和心血管疾病;工作和活动能力下降,常感情绪低落、孤独,生活质量下降。

  • 生长激素缺乏症会不会造成严重后果?
    对于生长激素缺乏症患儿,重者可因低血糖反复发作而伴脑损伤。生长激素缺乏症带来的糖脂代谢异常、肥胖等均增加罹患心血管疾病的风险。另一方面,患者的骨折风险增加,生活质量严重下降。

    引起生长激素缺乏症的常见病因有哪些?

  • 原发性

    • 下丘脑-垂体功能障碍:垂体发育异常、下丘脑功能缺陷;

    • 遗传性生长激素缺乏:GH1 基因缺陷、垂体 Pit-1 转录因子缺陷等。

  • 继发性:多为器质性,常继发于下丘脑、垂体或其他颅内肿瘤、感染、细胞浸润、放射性损伤和头颅创伤等。

  • 暂时性:体质性生长及青春期延迟、心理性生长抑制、原发性甲减等原因,可造成暂时性生长激素分泌功能低下,解除原因后可恢复正常。

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