生长激素缺乏症是什么病?

生长激素是位于大脑的垂体分泌的激素,不仅有促进生长的作用,还能促进体内蛋白质合成,影响脂肪、血糖、钙、磷等物质的代谢。若因多种原因引起生长激素分泌不足,导致患者身材矮小、血糖异常、血脂升高、肥胖等,就是生长激素缺乏症( growth hormone deficiency,GHD)。
生长激素缺乏症只会发生在儿童身上吗?
无论是成年人还是未成年人,都可能患上生长激素缺乏症。

生长激素缺乏症有哪些常见表现?

生长激素缺乏症可分为先天性和获得性:
  • 先天性生长激素缺乏症:婴幼儿及儿童等未成年患者发生生长激素缺乏症,可出现身材矮小、生长障碍。当 GHD 合并促肾上腺皮质激素缺乏时,低血糖可能较严重。GHD 合并促性腺激素缺乏时可导致小阴茎、隐睾和阴囊发育不全。

  • 获得性生长激素缺乏症:获得性 GHD 儿童表现为严重生长障碍,骨龄延迟,体重/身高比值增加,脂肪分布通常呈「婴儿型」、「天使样」模式,且面容幼稚,鼻梁低平、前额突出。声音幼稚,毛发生长稀疏且较细。阴茎可能较小,青春期通常延迟。成年患者瘦肉组织减少、脂肪组织增加,「啤酒肚」明显;皮肤薄而干燥,出汗少;血脂升高,对胰岛素敏感性下降,容易患上骨质疏松和心血管疾病;工作和活动能力下降,常感情绪低落、孤独,生活质量下降。

  • 生长激素缺乏症会不会造成严重后果?
    对于生长激素缺乏症患儿,重者可因低血糖反复发作而伴脑损伤。生长激素缺乏症带来的糖脂代谢异常、肥胖等均增加罹患心血管疾病的风险。另一方面,患者的骨折风险增加,生活质量严重下降。

    引起生长激素缺乏症的常见病因有哪些?

  • 原发性

    • 下丘脑-垂体功能障碍:垂体发育异常、下丘脑功能缺陷;

    • 遗传性生长激素缺乏:GH1 基因缺陷、垂体 Pit-1 转录因子缺陷等。

  • 继发性:多为器质性,常继发于下丘脑、垂体或其他颅内肿瘤、感染、细胞浸润、放射性损伤和头颅创伤等。

  • 暂时性:体质性生长及青春期延迟、心理性生长抑制、原发性甲减等原因,可造成暂时性生长激素分泌功能低下,解除原因后可恢复正常。

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    患者问:

    男孩,32+5早产,目前3岁11个月,身高96.8,体重14.5公斤,近2年发现身高发育迟缓,近半年增长2.4厘米,父亲176,母亲150,做了初步的检查,如图
    请教几个问题:
    1.虽然没做激发试验,但运动后超敏生长激素为3.9,是否意味着生长激素完全缺乏或者部分缺乏的可能性比较高?
    2.目前接近孩子4岁,4岁开始治疗和5岁6岁(甚至更晚)开始治疗的主要区别是,越小年龄的效果越好,更快的实现追赶,进而经济上减少支出?
    3.3岁半骨龄和接近4岁时骨龄,相隔半年,好像发展比较快,这是早熟的迹象吗?
    4.如果是因为缺乏生长激素开始打针治疗,一般是从4岁打到追赶上同龄孩子平均值就停药观察?停药后若观察一段时间发现生长依旧迟缓,就要继续打到骨骺线闭合?
    5.以前生长激素都是粉剂,水剂是近几年才出现,临床上安全性如何,有人说水剂中的防腐剂会有甲醛,因为孩子是每天打,这样就会增加其他风险。

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    患者问:

    医生你好 我们宝宝半岁之后身高就没怎么长 半岁很高身高69 因为她爸爸特别高 一米八几 我就正常身高 半岁体重好像是14 15斤 现在一岁 身高才73 体重19 医生说身高没怎么长 体重相对来说有点重 我们奶量一直也都是足的 吃饭吃辅食一直都吃得不少 就是睡觉特别不乖 睡一会儿就醒 我感觉她整晚都没怎么进入深度睡眠 丁点儿声音就醒 然后就是比较容易出汗 还很容易犯困 可能有点缺钙 因为两个月后我就没有喂d3了 现在我把d3跟钙都吃上了 睡眠有点改善 其他都是好的 噢 尿有点黄 一直都黄 然后就是现在有点慢性的寻麻疹 遇热或者抓挠就容易起风团 目前只会自己扶站 不会走路 只会说爸爸妈妈 我现在主要就是担心半年了为什么她身高好像没怎么长 会不会有啥问题 是正常的吗

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    患者问:

    女 7岁
    体重(kg):19.5
    患病时长:超过一年
    病情描述:医生您好 宝宝今天测骨龄4岁 实际年龄6.5岁 身高113.5 每天九点睡觉 六点半起 睡眠够吗 如何调理才能长高 吃葡萄糖酸锌可以吗

    16人看过
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