什么是甲状腺肿?

甲状腺肿,更准确的名称应该是叫「单纯性甲状腺肿」或者「非毒性甲状腺肿」,是指单纯的甲状腺肿大,通常不伴有临床甲状腺功能的异常。
需要注意的是:「甲状腺肿大」也是很多其他甲状腺疾病的重要表现,要加以鉴别,排除是由 Graves 病、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等原因导致的甲状腺肿大。
单纯性甲状腺肿的发病率有什么特点?
甲状腺肿发病率约占人群的 5%,女性发病率是男性的 3-5 倍,多发生于青春期、妊娠期、哺乳期和绝经期。

单纯性甲状腺肿的临床表现是什么?

可以无明显症状,初期甲状腺整体变大,脖子变粗,以及严重时肿大的甲状腺压迫周围组织产生的症状,比如压迫气管、食管、神经、血管等引起呼吸不畅、吞咽困难、声音嘶哑等相应的表现。
甲状腺肿的严重程度怎么分?
甲状腺肿分为三度,正常甲状腺是看不到也摸不到的。
I 度: 看不到但能摸到;
II 度:能看到但是没有超过胸锁乳突肌;
III 度: 肿大超过胸锁乳突肌。
胸锁乳突肌在哪里?
头转向一侧,如左侧,右侧脖颈上会出现一条明显突出的肌肉,上端连接着耳后的乳突,下端连接着锁骨,这就是胸锁乳突肌。
左右脖颈各有一条胸锁乳突肌。

单纯性甲状腺肿的发病机制是什么?

正常人体的甲状腺在合成甲状腺激素(如T3,T4)的时候,需要来自垂体的命令——垂体分泌促甲状腺素(TSH)的刺激,但是当各种因素干扰了甲状腺激素的合成的时候,人体自身为了应对这种干扰,垂体额外分泌更多的 TSH,这时多余的 TSH 除了帮助合成甲状腺激素外,如果没有足够材料合成甲状腺激素,仍会刺激甲状腺组织生长,导致甲状腺出现增生和肥大。
单纯性甲状腺肿的病因有哪些?
能干扰甲状腺激素合成的原因都是单纯性甲状腺肿的病因,包括:
(1) 甲状腺激素合成原料缺乏,比如:碘缺乏、硒缺乏;
(2) 摄入抑制甲状腺激素合成的药物或者食物,比如:过量碘制剂、锂盐、过氯酸盐等;
(3) 先天性甲状腺激素合成缺陷,包括多种参与甲状腺激素合成的酶或者蛋白的缺失或者异常等。
其中碘缺乏是最主要的病因。
此外,当身体对甲状腺激素的需求量增加时,也会导致单纯性甲状腺肿(这种情况称为「生理性甲状腺肿」),常见于青春发育期、妊娠期。这段时期过去后,甲状腺肿大通常可恢复正常。
单纯性甲状腺肿遗传吗?
按照上诉的病因来分,如果是原料缺乏导致的甲状腺肿,与地区的环境因素有关,呈人群聚集性发病,改善碘营养状态可以终止疾病的流行;如果是先天性原因导致的甲状腺肿,且在家族中聚集性发病,就可以遗传。
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