佝偻病是什么病?

佝偻病和骨质软化症是一种代谢性骨病,可由多种因素引起,体内钙磷代谢出现异常,导致骨骼病变。发生在成人时称为骨质软化症,发生在儿童时称为佝偻病。 其中最常见的是营养性维生素 D 缺乏性佝偻病,多见于 2 岁以内的婴幼儿。 主要表现为生长最快部位的骨骼改变,并可影响肌肉发育及神经兴奋性。在不同的临床分期表现不同,明显的佝偻病体征可简单归纳为:头部会出现方颅,前囟门增大或闭合延迟,出牙迟;四肢出现手足镯、X 形腿、O 形腿;脊椎出现后弯、侧弯等。 治疗目的在于控制活动期,防止畸形发生,需要早发现、早诊断、早治疗。

佝偻病有什么表现?

临床上具体分期表现如下: 1) 初期:多见于 6 个月以内的小婴儿,主要表现为神经兴奋性增高,如烦闹、睡眠不安、夜间啼哭; 2) 活动期:除了初期症状外,主要是骨骼病变和运动功能发育迟缓。头部可出现颅骨软化、方颅、前囟门闭合延迟、出牙晚等;胸部可出现肋骨串珠、肋膈沟,影响呼吸功能,并发肺部感染;手腕、脚踝部隆起,下肢畸形(O 形腿或 X 形腿等),脊柱侧弯等; 3) 此外,恢复期和后遗症期也有相应表现。
佝偻病的病变常发生在哪些部位?
活动期主要有骨骼病变,头部颅骨软化、出牙晚,胸部肋骨病变,手腕、脚踝部隆起,下肢畸形(O 形腿或 X 形腿等),脊柱侧弯,全身肌肉乏力,重症者可有神经系统发育落后。
宝宝出现枕秃,是和维生素 D 缺乏有关吗?会是佝偻病吗?
是否得了佝偻病,需要有科学的判断,一般的枕秃、肋骨外翻并不是诊断佝偻病的确切依据,建议找专业的儿科医生面诊来判断。 并且佝偻病除了维生素D缺乏性佝偻病,还有其他原因和其他类型,应在面诊医生的判断下鉴别、排除。
宝宝出现 O 形腿或 X 形腿时,是因为维生素 D 缺乏或得了佝偻病吗?
是否得了佝偻病,不能简单地根据某一个症状来判断,只能说出现这些症状,有佝偻病的可能性,也可能是软骨营养不良等。并且佝偻病除了维生素D缺乏性佝偻病,还有其他原因和其他类型,应在面诊医生的判断下鉴别、排除。 如果出现O 形腿或 X 形腿的症状,建议带宝宝找儿科医生面诊,做一下全面的身体评估,如果考虑佝偻病,还需要进一步检查血检查,包括 25-(OH)D₃(也称骨化二醇,是维生素 D 的一种活性代谢产物)、血清磷、血清钙、碱性磷酸酶(ALP)等,以及骨骼 X 线检查。综合临床表现及实验室检查才能诊断。
佝偻病可以引起哪些并发症?
并发症可有: 1) 胸廓畸形使胸腔体积减小,严重时压迫心、肺组织,引起心、肺功能障碍; 2) 骨盆畸形导致女性成年后可能发生难产; 3) 维生素 D 缺乏可影响造血功能,出现肝脾肿大,贫血严重者也会有各种严重并发症; 4) 维生素 D 缺乏还会引起免疫功能减低,易患各种呼吸道、消化道疾病; 5) 有研究表明,儿童期维生素 D 缺乏可能与某些成人期慢性疾病有关,如糖尿病、哮喘、多发性硬化等。

宝宝为什么会得佝偻病?

得佝偻病最主要的原因就是宝宝出生后没有及时、足量地补充维生素 D。不管是母乳喂养还是配方奶喂养的婴儿,都应该在生后数天开始补充维生素 D。即使添加了辅食,由于天然食物中含维生素 D 量少,也需要继续补充。随着户外活动增多,阳光中紫外线照射皮肤合成的维生素 D 会成为重要来源。 此外,如有肝胆、胃肠道慢性疾病,会影响维生素 D 和钙磷的吸收、利用;如服用苯妥英钠、糖皮质激素等药物,会影响维生素 D 的代谢与功能,这些少见原因也可能引起佝偻病。
佝偻病会遗传吗?
最常见的类型维生素 D 缺乏性佝偻病是不遗传的,但是其他类型的佝偻病中部分有遗传性,如维生素 D 依赖性佝偻病、低血磷抗维生素 D 性佝偻病等。
佝偻病常见吗?
在多年以前,维生素 D 缺乏性佝偻病是小儿常见病。但近年,随着经济条件、医疗水平的提高,补充维生素 D 的普及,发病率已明显下降。 年龄、种族、不同国家和地区(南方和北方)、不同季节、经济状况、当地医疗水平和喂养观念的不同,都会影响该病的发生率,比如北方地区比南方地区发病较多。
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患者问:

19个月,女孩,肋骨外翻

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患者问:

宝宝8个半月,体重偏瘦,只有8.2KG,身高70。
最近每天7:00左右亲喂,10点亲喂,13:30左右辅食+母乳; 16:00多水果,18:00辅食+母乳,20:00奶睡。
但因为亲喂吃的时间短,所以我不太确定每天能不能保证700毫升的奶量,晚上由于奶睡夜醒频繁,一晚上要哼唧4.5次,要叼着奶头才能入睡。
以上是宝宝的基本状况。
这次主要是询问,1.这样安排宝宝奶和辅食是否合理? 2.最近宝宝大便成形且很粗、硬,每次排便很用力,脸红身上都在抖,并且自己没法排便,都要大人掂着才拉得出来。(具体如图,绿色是因为白天吃的青菜多)。排便次数2天一次。
这是不是算便秘,现在宝宝不能自主排便,但看育儿文章说不能把屎把尿,我就很纠结,是不是辅食喂的太多了,因为家里老人总是怕孩子吃的少,每次都要逗着把辅食喂完,喂完辅食我再喂奶的话就只能吃一点点奶就不吃了。

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患者问:

你好医生,我家女儿十个半月,母乳喂养,每天添两顿辅食,一个半月之前量身高78cm ,体重9.2kg 。有四个问题请教:
1.我女儿到现在不是很喜欢站着,有的时候扶站能站几分钟,爬行翻身都还可以,我想问一下是缺什么营养吗?
2.躺着的时候总喜欢把腿抬起来,这是正常现象吗?
3.孩子肋骨是外翻吗?
4.孩子腿纹不对称,需要检查一下吗?

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