乳糖不耐受症是什么病?

乳糖不耐受症(lactose intolerance)是由于消化道内的乳糖酶分泌不足或者活性较差,不能完全消化分解母乳或牛奶中的乳糖,从而引起的一系列症状,比如腹泻、腹胀、腹痛、肠鸣、肠道排气增多等。
如果只有乳糖酶缺乏,却没有出现腹部的不适症状,则称为乳糖酶缺乏或者乳糖吸收不良。
乳糖不耐受症常见吗?
有症状的乳糖不耐受症和无症状的乳糖吸收不良,在亚洲人群中非常常见。东亚人中大概超过 90% 的人都有乳糖不耐受症或乳糖吸收不良。

乳糖不耐受症有哪些症状、表现?

前面已经提到,乳糖缺乏不一定会有症状。有症状出现时,称为乳糖不耐受症;无症状出现时,称为乳糖吸收不良。
乳糖不耐受症的常见症状为:腹痛、腹泻、腹胀、腹鸣、屁多。一般在宝宝出生一段时间后才出现症状,常常因为肠道感染诱发。成人的乳糖不耐受症一般都在肠道感染或肠道疾病后出现。
不管是母乳喂养还是奶粉喂养,乳糖不耐受的宝宝都会腹泻。早上的大便相对正常,随着喂奶次数的增多,大便越变越稀,下午和晚上的大便尤甚。严重的宝宝一天大便 10~20 次,大便呈黄色或者青绿色,稀糊状或蛋花汤样,有奶块、泡沫,宝宝常有不安、哭闹,排便或放屁后才会变舒服。

乳糖不耐受症是怎么导致腹泻、腹胀的?

母乳和牛奶中的糖类主要是乳糖。小肠分泌的乳糖酶如果量太少或活性低,就不能完全消化和分解乳汁 / 牛奶中的乳糖,乳糖会刺激肠道导致腹痛、腹泻;此外,乳糖还会被肠内菌群酵解成乳酸,产生一些气体,导致腹胀、肠鸣、屁多。
乳糖不耐受症都有哪些病因?
乳糖不耐受症的最根本原因是乳糖酶缺乏或活性低。下面列举了 5 种导致乳糖不耐受症的具体病因:
(1)种族或民族性乳糖吸收不良
这是乳糖不耐受症的最常见病因。
白种人的祖先,成年后也保持着喝牛奶(或羊奶等)的习惯,他们体内的乳糖酶活性一直很高;而非洲和亚洲人的祖先,婴儿期断奶后基本就不再饮用奶制品了,他们体内的乳糖酶会随年龄增长逐渐减少。祖先的饮食习惯(是否常喝奶或者吃奶制品),决定了现代人的基因,基因又决定了是否会发生乳糖不耐受和乳糖吸收不良。
这就是为什么白种人中的乳糖不耐受症患者比黄种人要少,这是不同种族的不同基因决定的。
(2)发育性乳糖酶缺乏
主要出现在早产儿身上,跟早产儿肠道系统尚未发育完全有关。
(3)先天性乳糖酶缺乏
先天性乳糖酶缺乏是一种常染色体隐性遗传病,非常罕见。
(4)肠道感染
如轮状病毒感染、细菌感染等。细菌或病毒不仅会导致肠黏膜分泌乳糖酶减少,还会使乳糖酶分解消失,从而引起乳糖不耐受症。
(5)各种原因引起的肠道黏膜损伤
如反复的过敏性腹泻、药物相关性腹泻、克罗恩病、溃疡性结肠炎等,都可以损伤肠道黏膜,使乳糖酶分泌减少、活性降低。
前 3 种病因导致的乳糖不耐受症称为「先天性乳糖不耐受症」,通常会伴随终生;后 2 种病因导致的乳糖不耐受症称为「继发性乳糖不耐受症」,当肠黏膜修复、愈合后,乳糖不耐受会逐渐缓解。
乳糖不耐受症会遗传吗?
从上面的病因来看,先天性乳糖不耐受症是会遗传的。
乳糖不耐受症会传染吗?
乳糖不耐受症不会直接传染。
但是,由肠道感染引起的继发性乳糖不耐受症和病毒、细菌有关,这些病毒和细菌是有一定的传染性的。
乳糖不耐受症常见于哪些人?
我国的乳糖不耐受症和乳糖吸收不良,常见于 3~13 岁的儿童,特别是 7~8 岁年龄段。
查看乳糖不耐受相关内容

患者问:

孩子八个月13天 15日上午打的麻风疫苗 到晚上洗漱的时候发现显胸后背起了红色皮疹 之前在六个月的时候拉肚子乳糖不耐受吃了含有乳清蛋白的乳糖酶发现对蛋白过敏 嘴周围迅速起了红色疹子 截止提问时孩子除了其红色皮疹无其他反应

53人看过

患者问:

性别男20周岁,大学在读,本身有乳糖不耐受。十月底喝了一杯真奶茶后腹泻,然后开始便秘,吃了王氏保赤丸后有所缓解,现在大便量少,不成型,大便后有没有大便干净的感觉,腹部胀,腹部坚硬。喝水后感觉水留在胃里。

54人看过

患者问:

刘医生您好,
男,43岁,身高170cm,体重67.5kg,乳糖不耐受,5年前因胆囊炎反复发作在海淀医院做了胆囊切除手术,自从手术后,大便一直不成形,基本每天早上早餐后必排便,如果是早餐前排便则会有持续几小时的腹泻,偶尔极少有的情况下两天排便一次则第一撅是成形的,之后的又都是不成形的。几个月前因感觉食管噎住,去社区医院排查,检查出幽门螺杆菌,经过14天的三联治疗,一月后再检查已彻底治愈。平时没有胃痛。不抽烟,偶尔喝酒,偶尔吃辛辣食物,不吃奶制品。基本情况就是这样。

现在困扰我的就是大便不成形这个问题,请问有什么方法可以解决吗?还是只能接受?我自己上网查,以及看您的回答说胆囊切除后对消化道有影响,请问平时体检需要检查什么项目,多长时间检查一次?

20人看过