胰腺炎表现:胰腺假性囊肿患者常合并胰腺炎的临床表现,包括:腹胀腹痛、恶心呕吐、食欲减退、消化不良等。
占位压迫症状:胰腺假性囊肿也可引发占位效应,出现相应临床表现,根据囊肿所在部位,囊肿大小的不同,表现出不同的症状。
较小的囊肿可能没有任何不适,仅在影像学复查时检出。
较大的假性囊肿可以表现为体检触及上腹部肿块,位于胰头部时,可能压迫胆管和/或十二指肠,导致黄疸或消化道梗阻;囊肿压迫门静脉或脾静脉,可能导致胰源性门脉高压表现,脾大,脾功能亢进,胃底静脉曲张等。
大部分假性囊肿具有自限性,随着炎症缓解,囊液可能会逐渐吸收,体检复查囊肿完全消失。
少部分囊肿超过一定时间仍不能吸收,可能需要干预。患者需要接受内镜或手术治疗,引流囊液。
少部分假性囊肿患者继发感染,会形成胰腺脓肿,继发全身脓毒血症。
胰腺假性囊肿通常不会恶变,但有时难以与胰腺囊性肿瘤准确鉴别,可能需要穿刺或手术,并行病理检查才能明确。
胰腺假性囊肿的病因是胰腺炎,各种类型的胰腺炎都可能继发胰腺假性囊肿,其中最主要是急性胰腺炎和慢性胰腺炎,患者常先被确诊为胰腺炎,然后在后续治疗或随访复查期间确诊假性囊肿。
极少数患者检出胰腺假性囊肿,但并无明确胰腺炎发作史。推测可能与胰腺炎发作症状隐匿,自行好转,或者出于疏忽未及时就诊,因而未能及时发现有关。
胰腺外伤后也可能继发胰腺假性囊肿。