胰腺假性囊肿是什么病?

胰腺假性囊肿是一种特殊的胰腺囊肿,从属于炎性积液范畴,是胰腺炎的局部并发症,影像学上表现为胰周囊性占位,有薄或厚的囊壁,内可有分隔,特征性的表现是囊壁病理学检查缺乏上皮覆盖,以此与真性囊肿区分。
按照 2013 年发表的亚特兰大急性胰腺炎分类修订版定义,炎性积液可以分为急性胰周积液、假性囊肿、急性坏死物积聚和包裹性胰腺坏死四种。但在我国医学界,胰腺假性囊肿的概念常会与急性坏死物积聚、包裹性胰腺坏死相重叠,三者有时不作严格区分。
胰腺假性囊肿容易发生在哪些人?
胰腺假性囊肿主要发生于胰腺炎患者,在急性胰腺炎和慢性胰腺炎均可发生,部分胰腺外伤,胰管破裂者也可发生。
胰腺假性囊肿作为胰腺炎的局部并发症,在炎症发作时,胰周渗液积聚,超过一定时限仍未能吸收,邻近组织将其包裹形成囊肿样结构。

胰腺假性囊肿有哪些常见表现?

  • 胰腺炎表现:胰腺假性囊肿患者常合并胰腺炎的临床表现,包括:腹胀腹痛、恶心呕吐、食欲减退、消化不良等。

  • 占位压迫症状:胰腺假性囊肿也可引发占位效应,出现相应临床表现,根据囊肿所在部位,囊肿大小的不同,表现出不同的症状。

  • 较小的囊肿可能没有任何不适,仅在影像学复查时检出。

  • 较大的假性囊肿可以表现为体检触及上腹部肿块,位于胰头部时,可能压迫胆管和/或十二指肠,导致黄疸或消化道梗阻;囊肿压迫门静脉或脾静脉,可能导致胰源性门脉高压表现,脾大,脾功能亢进,胃底静脉曲张等。


  • 胰腺假性囊肿会造成什么后果?
  • 大部分假性囊肿具有自限性,随着炎症缓解,囊液可能会逐渐吸收,体检复查囊肿完全消失。

  • 少部分囊肿超过一定时间仍不能吸收,可能需要干预。患者需要接受内镜或手术治疗,引流囊液。

  • 少部分假性囊肿患者继发感染,会形成胰腺脓肿,继发全身脓毒血症。

  • 胰腺假性囊肿通常不会恶变,但有时难以与胰腺囊性肿瘤准确鉴别,可能需要穿刺或手术,并行病理检查才能明确。


  • 胰腺假性囊肿有哪些常见病因?

  • 胰腺假性囊肿的病因是胰腺炎,各种类型的胰腺炎都可能继发胰腺假性囊肿,其中最主要是急性胰腺炎和慢性胰腺炎,患者常先被确诊为胰腺炎,然后在后续治疗或随访复查期间确诊假性囊肿。

  • 极少数患者检出胰腺假性囊肿,但并无明确胰腺炎发作史。推测可能与胰腺炎发作症状隐匿,自行好转,或者出于疏忽未及时就诊,因而未能及时发现有关。

  • 胰腺外伤后也可能继发胰腺假性囊肿。


  • 查看胰腺假性囊肿相关内容

    患者问:

    症状及患病时长:1个月

    就医及用药情况:我爸今年59岁,进当地医院,确诊为急性胰腺炎,送往福州省立医院先做了胆囊切除手术,取出卡在胰腺里的结石,并清理胆管的其它结石。术后肺部有一点炎症,不明显,胰腺也还有些肿,在医院的时候看着精神状态不错。回家修养,被妈妈洗头洗澡后,当天晚上发烧,第二天送去当地医院,肺部炎症更加明显,挂消炎药,有三天都未退烧,最后用了泰能消炎,才退烧,退烧后,状态看着还行了两天,精神挺好,说话也有力气,忽然又出现呕吐,腹泻的症状,同时胰腺更肿了,胸腔有积液,肺部炎症从一边变成两边,休息了一晚,状态又好些了。再住院后就没吃东西,都是输营养液

    需要解答的问题:
    请问他目前的情况严重吗?总打泰能我很担心有耐药性。胸腔的积液需要穿刺引流吗?下一步如何治疗能康复?有治愈的希望吗?

    51人看过

    患者问:

    症状及患病时长:我女儿,5岁8个月,2023年7月5日晚因交通事故造成胰腺挫伤,肺挫伤和多处外伤,擦伤入本地的儿童医院住院。期间查出有胰腺假性囊肿有两个(3公分一个和2公分一个)。

    就医及用药情况:住院期间会因吃东西会吐和肚子疼的症状加剧,于8月18日中午做了胰胃吻合引流手术,期间有禁食和营养输液补给治疗(整个7月份也有🈲食和输液处理),手术前依据血淀粉酶3000多和CT显示做了手术,术后淀粉酶到800多,直到24日的抽血复查淀粉酶又回到1050,还伴有腹痛剧烈现象,又于31日同时做了抽血和增强CT腹部检查,查出现在有5公分的多囊(中间有隔层)和淀粉酶1100左右。
    主任医生告知我女儿的假性囊肿属于多个囊肿状态(有隔层),目前考虑两种手术方案:1.穿刺外引流,手术创伤性小,恢复时间长;2.还是上次那个内引流手术(胰腺与胃吻合手术),但要扩大开口。

    需要解答的问题:两种手术方案那种效果好?对小孩恢复有益!会有第三次手术风险?
    备注:我家小孩体质偏瘦,目前体重只有15公斤,住院期间体重变化不大。

    159人看过

    患者问:

    医生您好,几天前公司体检,报告说发现有胰尾区囊性灶。

    第二天就去做增强CT进一步检查。还没有检查胰胆管成像和癌胚抗原检测。(请看上传的图片)。很抱歉目前我们真的一肚子担忧和问号。胰腺囊肿到底严不严重?查了些资料有囊肿说白了就是一水泡,但是又有说胰腺癌是癌中之王。医生,从CT上能否看出是良性还是恶性?这种囊肿有癌变风险吗?

    资料上胰腺囊肿的类型五花八门,有真性假性浆液性粘液性等,请问我这种准确的学名是什么?

    目前需不需要手术,如果不需要,要达到什么指针才需要做?目前国内的医术水平对于胰腺囊肿手术的把握大吗?

    经济条件允许的情况下,监控频率,多久复查一次比较好?

    CT上还透露了什么信息?我们需要采取什么措施?

    345人看过