唇裂是什么疾病?

唇裂是一种口腔颌面部的先天性发育畸形,俗称「兔唇」,即胎儿在母体内发育过程中受到某些因素的影响,使得头面部软组织发育障碍所致。其特征性表现为上唇开裂,鼻部塌陷。伴有腭裂的患者还可见口腔内上腭部裂开、腭裂语音(元音不响亮且带有浓重的鼻音、辅音很不清晰且软弱)等。
唇裂与腭裂有什么关系?
唇裂和腭裂同属于先天性口腔颌面部的发育畸形,这两种疾病统称为口裂畸形。唇裂患者常伴发腭裂,但与腭裂不同的是唇裂仅有软组织异常表现。因此,唇裂患者的一些生理功能异常包括吸吮功能障碍、口鼻腔自洁作用差、牙列错乱等表现轻于腭裂患者。
唇裂有哪些类型?
目前国内唇裂的分类方法多采用下述临床分类:
  • 单侧唇裂(I、II、III 度):(I 度:仅限于红唇部分的裂开;II 度:上唇部分裂开,鼻底完整;III 度:整个上唇至鼻底完全裂开);

  • 双侧唇裂(按单侧唇裂分类的方法对两侧分别进行分类,如双侧 Ⅲ 度唇裂、双侧 Ⅱ 度唇裂、左侧 Ⅲ度右侧 Ⅱ 度混合唇裂等);

  • 隐性唇裂(皮肤和黏膜无裂开,但下方肌肉组织未联合,出现浅沟状凹陷及唇峰分离等畸形)。

  • 唇裂常见吗?
    我国唇腭裂的患病率有上升趋势,男女性别之比为 1.5:1,男性多于女性。

    唇裂有哪些临床症状?

    唇裂患者主要表现为鼻部塌陷及唇部裂开畸形。单纯唇裂以左侧多见,除造成面部畸形外,对吸吮和发音功能影响较小。
    唇裂对身体有哪些危害?
    Ⅲ 度唇裂者患侧鼻翼外展、扁平、鼻孔增大。新生儿如不合并腭裂,单纯唇裂一般不影响哺乳。

    什么原因可导致唇裂的发生?

    目前,我们对引起唇裂的机制尚未完全明了,故唇裂的发病因素并未彻底查明。但大量的研究结果表明,遗传因素、营养因素、感染和损伤、内分泌变化、药物因素、物理因素、烟酒因素与唇裂的发生有着极大的相关性。
    母亲孕期的哪些不良习惯及疾病可能导致胎儿发生唇裂?
    怀孕前三个月期间内如母亲维生素缺乏(已被证实包括维生素 A 及维生素 B2、B6、B12 等的缺乏,以及泛酸及叶酸缺乏为可能病因),吸烟、饮酒等不良生活习惯可增加唇/腭裂发生的风险;在怀孕期间母亲患有糖尿病或因病需服用苯妥英钠、皮质类固醇激素等药物也可增加胎儿罹患唇/腭裂的风险;患有癫痫的怀孕母亲较正常的怀孕母亲来说,其胎儿患有唇/腭裂畸形的风险高达 4~11 倍。
    母亲生育过唇裂胎儿后再次怀孕生育唇裂胎儿的几率有多大?
    唇裂属于多因素共同作用所致疾病,除遗传因素外的其他原因所致母亲首胎生育唇裂患儿后,再次怀孕生育唇裂患儿的比例无明显差别。


    根据目前的研究表明,因遗传因素所致首胎生育过唇裂患儿后母亲再次怀孕所生胎儿患有唇裂的可能性为 31.4%。
    唇裂是否会遗传?
    唇腭裂患者其直系或旁系亲属中常可发现类似的畸形,因而认为该疾病与遗传有一定的关系。遗传学研究还认为口面裂属于多基因遗传性疾病。目前国内报道唇裂患者有家族史的比例为 7.93%,唇裂伴腭裂患者为 8.64%。
    唇裂有无性别、地区、父母年龄差异?
    总体来说,唇裂伴发腭裂的男性患者多于女性,且男性畸形程度较重,但单纯双侧唇裂女性患者多于男性。发达地区的发病率低于欠发达地区,即在我国农村发病率较高;母亲生育年龄在 35 岁以上的高龄孕妇生产唇/腭裂患儿的概率较高,且生育男婴畸形较为严重。
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    患者问:

    医生您好!我宝宝目前三个月,24号做了唇裂手术,用的呼吸麻醉,然后喉咙有痰,但是这两天喝奶量很少,一天才喝两三百ml,之前都是喝100多的,今天前胸没有痰了感觉,后背还有,精神状态很好,也没有发烧,就是睡得比之前多了,请问这样应该怎么办呢?

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    患者问:

    孩子三周岁半,前段时间医院就诊是有中度营养不良。因为平时舌苔白厚,便秘。医生建议我们奶粉换成了小佳膳,然后配了铁锌制剂,复方胃蛋白酶散,还有乳果糖。但是近来孩子开始拉稀,一天一次或者两天一次,如果多天一次的话,开始拉出来的是成型的,后面还是稀便。之前有医生跟我说,乳果糖调理没那么快,不能随便减量。目前是15ml一次,今天只给喝了10ml还是稀便。孩子现在虽然可以天天排便,或者两天一次,但是都是稀便,到底乳果糖要不要停或者减量?还有这个稀便一定是乳果糖的原因还是别的因素?孩子会不会有其他隐藏疾病?我需要注意些什么?或者还要做些什么检查?

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    患者问:

    吴医生您好。我们家女儿一出生时就表现为吸困乳困难,我们以为这是正常现象。因为这个是第1个孩子,我们也不太懂。现在两岁半的讲话不是太连贯。说话不太清晰。问了一个在镇上做医生的朋友,他说我们家孩子好像是腭裂。我想咨询一下这个是不是先天性腭裂。如果是的话,做腭裂手术,最佳时期是什么时候? 有什么需要注意的。我这边有两张图片,您看一下。

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