嗜酸细胞性食管炎是什么病?

嗜酸细胞性食管炎是指嗜酸性粒细胞浸润食管引起的慢性炎症性疾病,是一种慢性的、免疫介导的局限于食管的疾病,主要但不完全由食物抗原所诱发。过去,嗜酸细胞性食管炎的缩写为「EE(eosinophilic esophagitis)」,但由于会与糜烂性食管炎(erosive esophagitis)相混淆,许多人更喜欢将其缩写成「EoE」。临床特点为与食管功能障碍相关的症状,组织学特点为嗜酸性粒细胞为主的炎症过程。

临床表现复杂多样,儿童与成人之间也存在不同。儿童主要表现为烦躁不安,恶心呕吐,反流样症状及食物嵌顿、发育迟缓等。成人主要表现为吞咽困难、食物嵌顿,有时也表现为烧心、腹痛、胸骨后不适等胃食管反流症状。治疗以减轻临床症状,控制食管炎的发展,提高生活质量为主。

目前治疗主要为膳食疗法、糖皮质激素治疗、抑酸治疗及食管扩张术。患病期间不需要隔离,患者生活质量会受到不同程度的影响。
嗜酸细胞性食管炎常见吗?
不常见。
嗜酸细胞性食管炎是过敏性疾病吗?
嗜酸细胞性食管炎本身是一种免疫/抗原介导的疾病,多方面证据均表明变态反应(过敏)在其发病中也发挥重要作用。

据估计,28%~86% 的嗜酸细胞性食管炎成人患者和 42%~93% 的儿童患者存在另一种过敏性疾病,如哮喘、变态反应性鼻炎、特应性皮炎和/或 IgE 介导的食物过敏等。其中环境过敏和食物过敏至关重要,这也成为该病后续治疗的一个重点。

嗜酸细胞性食管炎有哪些常见表现?

  • 临床表现复杂多样,儿童与成人之间也存在不同。

  • 较小婴幼儿常见表现为拒食或食物不耐受;儿童期则常有类似胃食管反流病的症状,包括烧心、呕吐、腹痛、吞咽困难和食物堵塞感等,且随着年龄增长上述症状发生率上升。在儿童中尚可有其他伴随症状,如生长停滞、胸痛、腹泻等。

  • 成人主要表现为吞咽困难、食物嵌顿,有时也表现为烧心、腹痛、胸骨后不适等胃食管反流症状。其中胸痛常位于中心位置,且应用抗酸剂治疗无效。

  • 嗜酸细胞性食管炎是怎么发展的?
    嗜酸细胞性食管炎起病隐匿,进展缓慢。
    嗜酸细胞性食管炎有哪些并发症?
    发育迟缓、营养不良、食管狭窄等。

    嗜酸细胞性食管炎有哪些常见病因?

    发病原因主要认为与过敏性疾病有关,大部分患者具有对空气过敏原、食物或交叉过敏原敏感的病史。

    发病机制主要考虑为免疫应答通路异常,导致嗜酸细胞和肥大细胞等过敏细胞从循环中进入食道,从而造成嗜酸性细胞浸润。嗜酸性粒细胞和肥大细胞对组织渗透,导致迷走神经对酸敏感性增加,食管平滑肌持续收缩,从而出现吞咽困难,食物嵌顿及烧心、反酸等症状。
    嗜酸细胞性食管炎常见于哪些人?
    嗜酸性粒细胞性食管炎具有遗传易感性,如果家属患有此病,本人的患病风险增加,男性多于女性。
    嗜酸细胞性食管炎会传染吗?
    不会。
    嗜酸细胞性食管炎会遗传吗?
    嗜酸细胞性食管炎具有一定的遗传易感性。
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