酒精性肝病是什么?

酒精性肝病,是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化及肝硬化。治疗首先是戒酒,再就是适当的营养支持。
酒精性肝病患者可能因为患病而感到羞愧、自责,出现很多负面情绪。此时更需要家人和朋友的理解与关爱来帮助他们走出精神困境。

酒精性肝病会引起肝硬化吗?

会,酒精性肝病在肝硬化的病因构成比为 24.0%(2003 年数据)。
酒精性肝病的症状是什么?
临床症状为非特异性,可无症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重下降、黄疸等。随着病情加重,可有神经精神症状和蜘蛛痣、肝掌等表现。
酒精性肝病分哪几个类型?
  • 酒精性脂肪肝:影像学诊断符合脂肪肝标准,血清 ALT、AST 或 GGT 可轻微异常。
  • 酒精性肝炎:主要表现为血清 ALT、AST 升高或血清总胆红素增高,可伴有发热、外周血中性粒细胞升高。重症酒精性肝炎是指酒精性肝炎患者出现肝功能衰竭的表现,如凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、急性肾功能衰竭、上消化道出血等。
  • 酒精性肝硬化:有肝硬化的临床表现和血清生物化学指标的改变。

  • 酒精性肝硬化有哪些严重后果?
    酒精性肝硬化可能导致上消化出血、感染、腹水、昏迷、肾功能不全以及肝癌等。

    喝酒为什么会导致肝病?

    肝脏是人体的「化工厂」。酒精主要在肝脏内代谢,而过度的酒精代谢会致肝脏超负荷运转,长时间的超负荷工作将导致肝细胞变性、坏死,甚至纤维化。
    酒精性肝病的发病或加重与哪些因素相关?
    影响酒精性肝损伤进展或加重的因素较多,目前国内外研究已经发现的危险因素主要包括:饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等。
    越来越多的证据显示微生物和免疫调节异常在酒精所致肝损伤和肝硬化中起重要作用。
    酒精性肝炎会传染吗?
    没有传染性。酒精性肝炎是由酒精的过量摄入所引起,与病毒性肝炎不同。
    酒精性肝病是只要喝多了就会发生吗?
    「酒喝多了」只是老百姓的泛泛而说,一般情况下「酒喝多了」并不会引起肝病。
    从专业角度看,酒精所造成的肝损伤是有阈值(最大值)效应的,即达到一定饮酒量或饮酒年限,就会显著增加肝损害风险。
    然而,由于个体差异较大,也有研究显示肝损害与饮酒的剂量效应关系并不十分明确,即存在相似饮酒史的饮酒者并不都会出现酒精性肝病。
    偶尔醉酒会伤肝么?
    事实上,不恰当饮酒都会增加肝脏的工作「负荷」。一旦超出肝脏可承受范围,就会表现出某些症状和(或)肝功能异常,即所谓的「伤肝」。
    平时不饮酒的人,偶尔醉酒的情况对其肝脏的损伤具有突发性,医学上称之应激性损伤,对肝脏的危害可能更大。
    酒精性肝病会由低度的酒精性饮料引起吗?
    但凡饮料中含有酒精,都会给肝脏带来不同程度的「负担」。尤其是长期不恰当地摄入酒精性饮料,会对肝脏造成慢性损伤,如同温水中煮青蛙,最终可引起酒精性肝病。
    「喝酒脸红的人不伤肝,喝酒脸白的人才伤肝」说法对么?
    这种说法不对。某种程度上讲,后者较前者更容易伤肝。原因有二:
  • 首先,前者体内可能只缺乏乙醛脱氢酶,而后者可能同时缺乏乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶;
  • 其次,前者饮酒脸红会有警示作用,而后者往往给人「酒量大」的印象,更易造成过量饮酒引起的肝损伤。

  • 酒精性肝病常见于男性?
    女性对酒精介导的肝毒性更敏感,与男性相比,更小剂量和更短的饮酒年限就可能出现更重的酒精性肝病。
    酒精性肝病中国人发病率高于外国人?
    种族、遗传以及个体差异也是酒精性肝病的重要危险因素。汉族人群的酒精性肝病相关易感基因不同于西方人群,可能是中国酒精性肝病的发病率低于西方国家的主要原因之一。
    酒精性肝病与营养状况有关系吗?
    酒精性肝病的发病率与营养不良的程度正相关。维生素 A、维生素 E 及相关微量元素的缺乏,也可在原有肝病基础上加重肝脏损伤。而肥胖或超重同样可增加酒精性肝病发病和进展的风险。
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    患者问:

    症状及患病时长:
    单位体检胆红素三项都超标,已经四年了,每年高一点点,身体也没有什么不舒服,就是消化有点不好,有买点胃药来吃,胆红素问题都没有处理。彩超和CT都没问题。
    就医及用药情况:

    需要解答的问题:1,针对胆红素这个问题,我想买点中成药,自己先吃一下,过半年再做一次体检,麻烦你帮我推荐一下。
    2.很多医生都让我观察,像也查不出什么问题来,心里有点怕怕

    2人看过

    患者问:

    症状及患病时长:医生你好,2月份带我爸去做了全方位的体检之后发现有一些项目异常,3月份又去做了抽血检查(前3张图)
    总胆红素跟直接胆红素升高还有另外几项异常

    就医及用药情况:他有高血压,长期在服用的药(图7)那个复方丹参片是老家一些老人推荐他吃的,然后他也感觉吃着不错就一直在吃,他说有时候会觉得心跳会太急促紧促他就吃,但是心脏啥的带他去做检查也检查不出任何问题。

    需要解答的问题:
    1.胆红素升高会不会跟我爸在服用的药有关系,是否继续让他吃还是换成其他的;
    2.异常项需要关注吗?不大放心做其他进一步检查,除此之外我爸是否还需要服用哪些其他药物;

    7人看过

    患者问:

    症状及患病时长:一年

    就医及用药情况:之前胆固醇有点高,吃过了一年阿托伐他汀,最近检查已不高

    需要解答的问题:
    去年4月体检胆红素高,今年一月这类指标还是异常,请给看下是什么情况,还需要进一步做什么检查吗。图片一张去年体检报告,一张是近期验血结果

    11人看过