肠易激综合征起病隐匿,症状可反复出现或呈慢性化,一般不会影响全身的健康状况。本病以慢性腹痛、排便习惯及粪便性状改变为主要表现,还可能伴有消化不良、精神症状
[2,3,7]:
慢性腹痛:是最主要的症状,多强度不一且呈周期性加重,不同的人疼痛程度和位置可能差别很大。疼痛以下腹和左下腹多见,一般呈绞痛感(发作时,腹部好似被紧缩、压榨、烧灼,令人有窒息的感觉),在排便或排气后可缓解。在情绪应激(即人在面对外界各种刺激物时而出现的心理反应,比如突然被点名回答问题时,情绪紧张)和进食后可加重。
排便习惯及粪便性状改变:包括腹泻(见于腹泻型)、便秘(见于便秘型)、腹泻与便秘交替、正常排便与腹泻和(或)便秘交替:
- 腹泻:一般每日 3~5 次左右,严重者可达十几次。大便多呈稀糊状,也可为软便或稀水样,量少,可能带有黏液但一般不出现脓血。排便通常发生在早晨或饭后。多数患者排便前会出现下腹绞痛、里急后重感(即腹内急迫、想一解为快,但是大便到肛门口时却感觉排不出来,一直有排便不尽的感觉)。
- 便秘:排便次数减少(每周少于 3 次),大便干结、发硬,可呈小球状,量少,可带较多黏液。患者往往在直肠排空后,仍有里急后重感。
其他症状:如腹胀、焦虑、抑郁、头痛、头晕、失眠、易疲劳、浑身没劲等。
肠易激综合征会不会癌变?
不会。
「我是不是得癌症了?是不是恶变了?」有很多肠易激综合征的病人,见到医生都会这样问。
因为这个病诊断和治疗过程中往往会走很多弯路,导致病程较长,久治不愈,患者经常会反复做各种检查,到处就医,严重影响生活与工作。
其实肠易激综合征就是一个功能性疾病,不是癌症,也不会发生恶变
[2]。
肠易激综合征出现哪些症状时需警惕?
肠易激综合征是功能性病变,虽然病程较长,但是多不影响全身健康状况。由于本病的诊断是建立在排除器质性病变的基础之上,因此一旦存在以下报警症状需要引起警惕
[2,7]:
发病年龄超过 50 岁;
发热;
不明原因的体重下降;
持续或夜间腹泻;
便血或黑便;
进行性腹痛(即随着时间推移,渐渐进展、逐步加重的腹痛);
缺铁性贫血(通过实验室检查发现,伴脸色苍白、头晕乏力等);
腹部包块;
有炎症性肠病或结直肠癌家族史。
有上述报警症状患者,应立即作相关检查(如结肠镜、X 线、腹部 B 超),查明是否出现器质性病变,以防延误病情。