什么是慢性非萎缩性胃炎(慢性浅表性胃炎)?

慢性非萎缩性胃炎是慢性胃炎中症状和病情最轻的一种,过去称之为慢性浅表性胃炎。目前浅表性胃炎的说法已不再使用,理论上与慢性非萎缩性胃炎代表相同的意思。主要表现为从显微镜下看,胃黏膜有炎症,但没有出现萎缩的情况。
什么是胃窦炎?
我们的胃可以分为胃底、胃体、胃窦等部分,胃窦炎是慢性非萎缩性胃炎的常见一种,指的是病变部位主要在胃窦的慢性非萎缩性胃炎。

慢性非萎缩性胃炎有什么症状?

有统计显示,超过 70% 的慢性非萎缩性胃炎的患者没有任何症状,而有症状者的主要表现也仅仅是上腹部不适、饱胀感、腹部钝痛等非特异性的消化不良。此外也常有食欲减退、反酸、嗳气、恶心等症状。
慢性非萎缩性胃炎会癌变吗?
癌变是一个缓慢的过程,慢性非萎缩性胃炎不会一下子发生癌变,变成胃癌。但是如果不改变生活方式或者没有按照正规治疗进行下去,非萎缩性胃炎有可能发展成为萎缩性胃炎,进而伴有肠化,而如果萎缩性胃炎伴肠化长期置之不理的话是有可能发生癌变的。

慢性非萎缩性胃炎是怎么引起的?

  • 慢性非萎缩性胃炎最主要的病因是幽门螺杆菌的感染。幽门螺杆菌简称 H.pylori,是主要生长在胃窦部的一种细菌,因呈典型的螺旋形或弧形而得名,是引起胃溃疡、十二指肠溃疡等消化性溃疡最重要的原因。有统计显示,人群中幽门螺杆菌的感染率,大致相当于慢性胃炎的患病率。

  • 除此之外还包括十二指肠液反流,酗酒,长期服用非甾体类抗炎药(如阿司匹林)等。

  • 感染了幽门螺杆菌就一定会得慢性非萎缩性胃炎吗?
    不一定,目前认为,感染了幽门螺杆菌会对胃黏膜或多或少造成影响,长时间的感染还有可能发展为萎缩性胃炎,但是并不是所有人感染之后都有症状,也不是所有人都有胃镜下能看到的炎症。也不是只要感染幽门螺杆菌,就得治疗。
    什么样的人容易得慢性非萎缩性胃炎?
    没有哪类人群是非常容易的慢性非萎缩性胃炎的,但是幽门螺杆菌阳性人群慢性胃炎的发病率高,其发病率还随着年龄增加而升高,除此,长期服用阿司匹林等非甾体类抗炎药以及吸烟的患者发病率也会升高。
    慢性非萎缩性胃炎会传染吗?
    慢性非萎缩性胃炎不会传染。但是,引起胃炎的幽门螺杆菌,可以通过不洁饮食等方式进行传播。尤其是婴幼儿更容易通过共用餐具等,发生感染。
    慢性非萎缩性胃炎还有胆汁反流(胆汁反流性胃炎)是怎么回事?
    胆汁反流也是引起慢性胃炎的病因之一。胆汁是由肝脏分泌的,不需要胆汁的时候储存在胆囊里,需要的时候通过在肠道的开口分泌到肠道内,参与消化食物。胆汁分泌的开口位于胃的下游,胃和肠子连接的地方,有防止反流的阀门,叫幽门括约肌。正常情况下,胃里是见不到胆汁的。当各种原因导致幽门括约肌功能发生障碍时,胆汁就有可能反流到胃里,对胃黏膜造成影响,产生慢性胃炎(包括萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎)。
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    患者问:

    医生您好,前几周去做胃镜,诊断出慢性浅表性胃炎➕胆汁反流。药吃了一段时间,停药后又犯,晚上睡不着,睡觉时候肚子里总是一股清凉感,胃部不适。我已经胃镜结果以及最近吃的药上传。大便正常一天一次,自从胃病再犯排便轻微用力,进食后胃部不适,明天检查肠镜,喝硫酸镁全吐了,希望医生能给予建议,胃镜能看出幽门螺旋杆菌吗,我是否有。胆汁反流会癌变吗,如何吃药

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    患者问:

    女,23岁。5月底突然一次急性肠胃炎,拉脱水。恢复后胃开始不舒服,6月初胃镜结果显示慢性浅表性胃炎,胆汁反流。期间一直有吃药症状有减轻但是没有完全恢复,今天查幽门螺杆菌发现感染。医生有开药杀菌。但是最近4天左右大便开始特别干,硬,呈颗粒状且排便困难(之前大便很规律,且较软)。昨天排便带出少量鲜血,肛肠科医生诊断为大便过硬导致痔疮黏膜溃破出血。开了复方谷氨胺肠溶胶囊修复肠道黏膜,还有聚乙二醇4000散改善便秘。想请问这两种药可以和杀幽门螺杆菌的药一起服用吗?(肠溶胶囊目前饭前3粒,4000散一天两袋),还有幽门螺杆菌数值高是不是意味着更难杀灭?

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    患者问:

    女,62岁,饭后烧心,喝水后烧心,饭后嗳气,心慌。今年五月份住院检查了,胃镜,肠镜都做了,没有幽门螺旋杆菌。慢性浅表性胃炎。

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