什么是慢性非萎缩性胃炎(慢性浅表性胃炎)?

慢性非萎缩性胃炎是慢性胃炎中症状和病情最轻的一种,过去称之为慢性浅表性胃炎。目前浅表性胃炎的说法已不再使用,理论上与慢性非萎缩性胃炎代表相同的意思。主要表现为从显微镜下看,胃黏膜有炎症,但没有出现萎缩的情况。
什么是胃窦炎?
我们的胃可以分为胃底、胃体、胃窦等部分,胃窦炎是慢性非萎缩性胃炎的常见一种,指的是病变部位主要在胃窦的慢性非萎缩性胃炎。

慢性非萎缩性胃炎有什么症状?

有统计显示,超过 70% 的慢性非萎缩性胃炎的患者没有任何症状,而有症状者的主要表现也仅仅是上腹部不适、饱胀感、腹部钝痛等非特异性的消化不良。此外也常有食欲减退、反酸、嗳气、恶心等症状。
慢性非萎缩性胃炎会癌变吗?
癌变是一个缓慢的过程,慢性非萎缩性胃炎不会一下子发生癌变,变成胃癌。但是如果不改变生活方式或者没有按照正规治疗进行下去,非萎缩性胃炎有可能发展成为萎缩性胃炎,进而伴有肠化,而如果萎缩性胃炎伴肠化长期置之不理的话是有可能发生癌变的。

慢性非萎缩性胃炎是怎么引起的?

  • 慢性非萎缩性胃炎最主要的病因是幽门螺杆菌的感染。幽门螺杆菌简称 H.pylori,是主要生长在胃窦部的一种细菌,因呈典型的螺旋形或弧形而得名,是引起胃溃疡、十二指肠溃疡等消化性溃疡最重要的原因。有统计显示,人群中幽门螺杆菌的感染率,大致相当于慢性胃炎的患病率。

  • 除此之外还包括十二指肠液反流,酗酒,长期服用非甾体类抗炎药(如阿司匹林)等。

  • 感染了幽门螺杆菌就一定会得慢性非萎缩性胃炎吗?
    不一定,目前认为,感染了幽门螺杆菌会对胃黏膜或多或少造成影响,长时间的感染还有可能发展为萎缩性胃炎,但是并不是所有人感染之后都有症状,也不是所有人都有胃镜下能看到的炎症。也不是只要感染幽门螺杆菌,就得治疗。
    什么样的人容易得慢性非萎缩性胃炎?
    没有哪类人群是非常容易的慢性非萎缩性胃炎的,但是幽门螺杆菌阳性人群慢性胃炎的发病率高,其发病率还随着年龄增加而升高,除此,长期服用阿司匹林等非甾体类抗炎药以及吸烟的患者发病率也会升高。
    慢性非萎缩性胃炎会传染吗?
    慢性非萎缩性胃炎不会传染。但是,引起胃炎的幽门螺杆菌,可以通过不洁饮食等方式进行传播。尤其是婴幼儿更容易通过共用餐具等,发生感染。
    慢性非萎缩性胃炎还有胆汁反流(胆汁反流性胃炎)是怎么回事?
    胆汁反流也是引起慢性胃炎的病因之一。胆汁是由肝脏分泌的,不需要胆汁的时候储存在胆囊里,需要的时候通过在肠道的开口分泌到肠道内,参与消化食物。胆汁分泌的开口位于胃的下游,胃和肠子连接的地方,有防止反流的阀门,叫幽门括约肌。正常情况下,胃里是见不到胆汁的。当各种原因导致幽门括约肌功能发生障碍时,胆汁就有可能反流到胃里,对胃黏膜造成影响,产生慢性胃炎(包括萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎)。
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    患者问:

    医生:
    您好!
    抱歉这么晚打扰了。今年二月份觉得胃不舒服,去照了胃镜,报告显示是慢性浅表性胃炎伴糜烂。开了两个星期的药。一开始还好,最近胃又开始不舒服,不吃东西容易饿,吃一点东西就撑,隐隐作痛,连带背部也隐隐痛,一直嗳气,排便很少。请问是上次的胃炎还没好吗?需要持续吃药吗?因为在外地实习没有医保,回家看病比较麻烦,所以想问一下严重吗?需要就医吗?复诊的话还需要照胃镜吗?
    不好意思,问题太多了,打扰了。

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    患者问:

    医生您好,本人男,目前大三在读
    我去年暑假体重还有140斤,然后12月份体测时是138斤,波动比较正常,今年一月底感觉吞咽不适,胸骨后闷胀,但是没有管它,二月中旬测量体重为132斤,二月底去海淀医院做胃镜检查,诊断为浅表性胃炎伴胆汁反流,医生开具了莫沙必利和达喜,一直服用至今;
    整个三月,我由于还在上学,经常早上不吃早饭,晚饭一般是菜+一碗粥,周一、周五还不吃晚饭;我平时经常对自身身体状况过分关注,有点疑病症,所以也一直很焦虑;因为自己不慎打碎宿舍的体温计,昨天去药店买体温计时,顺便用药店的体重秤称量了体重,发现自己只有126斤;今天照镜子,发现自己肋骨也有点突出
    这段时间内体重下降这么多,我知道是不正常的,请问医生可能是什么原因造成的?如果去医院检查,需要挂哪些科室呢?

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    患者问:

    您好,男,35岁,近期体检发现有幽门螺杆菌阳性。做胃镜,萎缩性胃炎(II级),十二指肠球炎。0.2cm组织2块。病理诊断:(窦)黏膜组织呈慢性炎症(活动期)改变伴局灶肠上皮化生。无任何症状,食欲佳,排泄正常。肠镜正常。

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