阴茎为什么会勃起？

正常情况下，阴茎内流入的动脉血与流出的静脉血保持动态平衡，性兴奋时，阴茎海绵体内的小动脉及血管窦的平滑肌细胞舒张，海绵体血管窦扩张，动脉血流增加，于是阴茎胀大，胀大后海绵体内压力升高，进而压迫海绵体白膜下的小静脉，使得静脉回流受阻，最终流入的动脉血和流出的静脉血保持动态平衡，进而维持勃起这一复杂的血流动力学过程[1]。
勃起功能障碍是什么？
勃起功能障碍又被称为「阳痿」，指持续性不能达到或维持充分的阴茎勃起，以获得满意的性生活[2]。
勃起功能障碍的患病人群多吗？
据统计，全世界有 1.5 亿男性患者正在遭受不同程度的勃起功能障碍困扰。有文献报道，对于 40 岁的男性，发生不同程度的勃起功能障碍的比例约 40％，即每 100 个 40 岁以上的男性中，会有 40 个人患有勃起功能障碍；对于 70 岁的患者，其发生勃起功能障碍的比例可达 70％，即每 100 个 70 岁以上的男性中，会有 70 个人患有勃起功能障碍。预计到 2025 年，全球范围内有 3.22 亿患者会出现不同程度的勃起功能障碍[3,4]。
勃起功能障碍有哪些类型？
  • 按时间分类：分为原发性和继发性勃起功能障碍；
  • 按程度分类：根据国际勃起功能评价指数表评分分为轻、中、重度，根据勃起的硬度分为 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 级；
  • 按是否合并有其他性功能障碍分类：分为单纯性和复合性勃起功能障碍；
  • 按病因分类：分为心理性、器质性和混合性勃起功能障碍[1]。

    • 勃起功能障碍有哪些症状和表现？

  • 性交时阴茎不能勃起；
  • 或阴茎能够勃起但不够坚硬，硬度不足以插入女性阴道；
  • 或阴茎能够坚硬地勃起但不够持久，时间很短无法进行满意的性生活。

    • 以上任一情况至少持续出现三个月。
    勃起功能障碍对患者有哪些危害？
    勃起功能障碍对患者的危害主要有以下几个方面：产生焦虑和抑郁；导致性回避；造成心理障碍；影响生育；导致夫妻感情破裂；影响患者的健康。
    勃起功能障碍会影响生育吗？
    一般来说，勃起功能障碍不会直接地影响精液质量，但是如果因为勃起功能障碍造成性交困难，精液无法射入女性阴道内，则会对生育产生一定程度的影响，引起不育不孕生育问题的。
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    勃起功能障碍常见的病因有哪些？

    本病病因复杂多样，其中最主要的因素为精神心理和生活习惯等因素，其次是器质性病变，而多数患者表现为两种因素共同存在。
  • 年龄、躯体疾病：如高血压、心血管疾病、糖尿病和神经源性疾病等；
  • 精神心理性因素：如精神分裂症、抑郁症等；
  • 药物因素：如多种抗高血压药物、心血管药物、抗抑郁药等；
  • 医源性疾病：如会阴部手术、骨盆骨折等；
  • 生活方式不良：如熬夜、久坐、吸烟、酗酒、吸毒、肥胖、失眠等；
  • 其他：不良的性生活经历、文化背景、宗教信仰、家庭社会因素、配偶的性反应等也可引起勃起功能障碍[1,6]。

    • 结扎会造成阳痿吗？
    不会。
    男性绝育术后不会造成勃起功能障碍。男性绝育术是将输精管截断，和勃起功能没有关系，所以不会造成勃起功能障碍。
    但男性绝育术和精子运输的通路有关，可能会造成附睾淤积症，可能出现前列腺炎、慢性盆腔性盆腔疼痛等其他问题。如果再想要孩子，有不育症发生的可能性，输精管很难再通。
    如果刚结扎结束，早期性生活可能造成怀孕，早期还是建议使用避孕套，一般半年以后这种可能性就没有了。
    勃起功能障碍为什么说是男性健康的晴雨表？
    勃起功能障碍常常和许多慢性病（尤其是心脑血管疾病）有共同的危险因素，例如吸烟、肥胖、糖尿病、血脂异常、代谢综合征等。在这些危险因素的作用下，勃起功能障碍会出现在心脑血管疾病之前数年。
    此外，高血压、糖尿病等慢性疾病，也可影响血液循环及神经，从而间接导致勃起功能障碍[6]。
    所以不单单需要诊治勃起功能问题，还需进行系统地体检，做好慢性疾病的检测及管理，从而有助于改善性功能。
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    勃起功能障碍相关回答

    患者问:

    症状及患病时长：怀疑早泄，勃起功能障碍。

    就医及用药情况：非那雄胺

    需要解答的问题：
    有手淫习惯10年以上，最近刚有性生活。
    第一次有点紧张，洗完澡做的，女朋友帮忙戴的避孕套，硬度正常，时间大概10分钟，换的姿势比较多，实际抽插也就自我感觉也就3分钟。
    第二次也很紧张，心跳很快，这次硬度正常，时间很短，大概换了2个姿势，一共也就2分钟吧，这次女朋友看起来不太高兴，我心里有点负担。
    第三次我买了延时套，挑逗的时候勃起很快，硬度正常，期间去洗澡，洗完澡上床上，就一直硬不起来，尝试看A片，会硬起来，但是硬度不够，也很快就会软，后面就没做。

    1. 大夫帮我看看我这是不是心理有问题了？因为我手淫用手连续也就不超过一分钟，所以我怕实战时间短。
    2.第二个问题，就是我从来没没有怀疑过自己勃起有问题，但是我现在担心了，我有脱发，所以一直在吃非那雄胺，我需不需要停药试试呢？
    3.就是医生会建议我怎么做，我才28岁还没有结婚，是不是因为手淫导致的。

    10人看过

    患者问:

    性生活频率？
    每周 ≥ 2 次

    平均性生活时间？
    5 分钟以内

    出现问题多久了？
    1 年以上

    勃起时的硬度？
    剥了皮的香蕉

    就诊人年龄：34

    就医及用药情况：左氧氟沙星片（每日三片0.25g），盐酸坦索罗辛缓释胶囊（每日一个0.2mg），用药第五天，尿等待分叉有所改观

    需要解答的问题：身高176，体重154，从高中2007年开始手淫，一直到现在，出现尿分叉、尿等待、尿不尽、阴茎轻微勃起时尿尿特别不畅十年，22-23年做的体检B超显示有前列腺钙化灶，尿常规是正常的。容易上火，脸上起痘。有时感觉有阴囊潮湿现象，胯部有黑头现象。
    13年开始有正常性生活，时间特别短确定为早泄（包皮有过长，非勃起情况全包裹龟头，三五天没洗澡，龟头上和包裹的包皮内测会出现一层白色东西，用手能搓成条壮。），18年至今正常生活开始使用男士延时湿巾和金戈西地那非片（目前每次用量50mg），非服用药情况基本就是插入几下就秒射，用药和湿巾后可以在20分钟以上。因工作原每年在家正常性生活频次2个月，每2—3天一次（吃药和用湿巾）。
    因为一直不注重身体健康和羞耻心，未去医院就医，拖着。现在已经害怕正常的性生活，有手淫习惯十几年（正在戒，两周未手淫）。
    不想做包皮切除手术，阴茎勃起状态下在10—12cm。

    2人看过

    患者问:

    症状及患病时长：医生您好，一个月前开始出现看黄色视频没有明显感觉了，不会有明显勃起，平时就算勃起了一分散注意力也特别容易软下去，一个月前欲望也很强一般自慰一次休息两三天就好了，但是在那之后就要一两个星期，晨勃一般都是还在睡觉的时候有这个感觉，但是睡醒了之后就不勃起了。有女朋友，两年前在一起的时候暑假基本每天都有性生活，也从最开始的一小时逐渐变成5～10分钟不等，因为从初中开始自慰所以龟头很敏感，现在不勃起的状态下一直刺激龟头边缘，时间长了也有射精冲动，害怕现在是不是有早泄还有勃起困难的问题。

    就医及用药情况：之前经常长跑，后来以健身为主，最近半年健身次数还有运动次数都较少，出现问题后开始跑步了，但是没有特别明显的改善，看中医说我有些肾气虚，脉向很弱一直在吃金匮肾气丸，一个月前吃还是有效果的，结果后来吃也没有太大的效果了，平时还会吃维生素片。

    需要解答的问题：想咨询一下医生我现在是个什么情况呢，是有早泄或者勃起功能障碍的可能吗，平时经常坐办公室，有没有前列腺炎的可能呢？

    2人看过