勃起功能障碍是什么?

勃起功能障碍又被称为「阳痿」,指持续性不能达到或维持充分的阴茎勃起,以获得满意的性生活[2]
阴茎勃起原理大致是怎样的?
正常情况下,阴茎内流入的动脉血与流出的静脉血保持动态平衡,性兴奋时,阴茎海绵体内的小动脉及血管窦的平滑肌细胞舒张,海绵体血管窦扩张,动脉血流增加,于是阴茎胀大,胀大后海绵体内压力升高,进而压迫海绵体白膜下的小静脉,使得静脉回流受阻,最终流入的动脉血和流出的静脉血保持动态平衡,进而维持勃起这一复杂的血流动力学过程[1]
勃起功能障碍的患病人群多吗?
据统计,全世界有 1.5 亿男性患者正在遭受不同程度的勃起功能障碍困扰。
有文献报道,对于 40 岁的男性,发生不同程度的勃起功能障碍的比例约 40%,即每 100 个 40 岁以上的男性中,会有 40 个人患有勃起功能障碍;对于 70 岁的患者,其发生勃起功能障碍的比例可达 70%,即每 100 个 70 岁以上的男性中,会有 70 个人患有勃起功能障碍。
预计到 2025 年,全球范围内有 3.22 亿患者会出现不同程度的勃起功能障碍[3,4]
勃起功能障碍有哪些类型?
  • 按时间分类:分为原发性和继发性勃起功能障碍;
  • 按程度分类:根据国际勃起功能评价指数表评分分为轻、中、重度,根据勃起的硬度分为 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 级;
  • 按是否合并有其他性功能障碍分类:分为单纯性和复合性勃起功能障碍;
  • 按病因分类:分为心理性、器质性和混合性勃起功能障碍[1]

  • 勃起功能障碍需要看什么科?
    泌尿外科、男科、精神心理科。
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    勃起功能障碍有哪些症状和表现?

    以下任一情况至少持续出现三个月:
  • 性交时阴茎不能勃起;
  • 或阴茎能够勃起但不够坚硬,硬度不足以插入女性阴道;
  • 或阴茎能够坚硬地勃起但不够持久,时间很短无法进行满意的性生活。

  • 勃起功能障碍对患者有哪些危害?
    勃起功能障碍对患者的危害主要有以下几个方面:
  • 产生焦虑和抑郁;
  • 导致性回避;
  • 造成心理障碍;
  • 可能会影响生育;
  • 影响伴侣感情。

  • 勃起功能障碍会影响生育吗?
    一般来说,勃起功能障碍不会直接地影响精液质量,但是如果因为勃起功能障碍造成性交困难,精液无法射入女性阴道内,则会对生育产生一定程度的影响,引起不育不孕生育问题的。
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    勃起功能障碍常见的病因有哪些?

    本病病因复杂多样,其中最主要的因素为精神心理和生活习惯等因素,其次是器质性病变,而多数患者表现为两种因素共同存在。
  • 年龄、躯体疾病:如高血压、心血管疾病、糖尿病和神经源性疾病等;
  • 精神心理性因素:如精神分裂症、抑郁症等;
  • 药物因素:如多种抗高血压药物、心血管药物、抗抑郁药等;
  • 医源性疾病:如会阴部手术、骨盆骨折等;
  • 生活方式不良:如熬夜、久坐、吸烟、酗酒、吸毒、肥胖、失眠等;
  • 其他:不良的性生活经历、文化背景、宗教信仰、家庭社会因素、配偶的性反应等也可引起勃起功能障碍[1,6]

  • 结扎会造成阳痿吗?
    不会。
    男性绝育术后不会造成勃起功能障碍。男性绝育术是将输精管截断,和勃起功能没有关系,所以不会造成勃起功能障碍。
    但男性绝育术和精子运输的通路有关,可能会造成附睾淤积症,可能出现前列腺炎、慢性盆腔性盆腔疼痛等其他问题。如果再想要孩子,有不育症发生的可能性,输精管很难再通。
    如果刚结扎结束,早期性生活可能造成怀孕,早期还是建议使用避孕套,一般半年以后这种可能性就没有了。
    勃起功能障碍为什么说是「男性健康的晴雨表」?
    勃起功能障碍常常和许多慢性病(尤其是心脑血管疾病)有共同的危险因素,例如吸烟、肥胖、糖尿病、血脂异常、代谢综合征等。在这些危险因素的作用下,勃起功能障碍会出现在心脑血管疾病之前数年。
    此外,高血压、糖尿病等慢性疾病,也可影响血液循环及神经,从而间接导致勃起功能障碍[6]
    所以不单单需要诊治勃起功能问题,还需进行系统地体检,做好慢性疾病的检测及管理,从而有助于改善性功能。
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    患者问:

    症状及患病时长:手淫过多导致勃起障碍和射精困难怎么治理呢?感觉是心理因素,不是因为阳痿。

    就医及用药情况:

    需要解答的问题:

    1人看过

    患者问:

    症状及患病时长:勃起困难,有时候勃起后很快就软了,这种情况有五六年了,阴囊偶尔有潮湿的情况,稍微一动很容易出汗,近几个月发现射精的时候是流出来的,射精无力,

    就医及用药情况:
    经常吃他达拉非
    需要解答的问题:
    需要吃什么药可以调理好此种情况

    9人看过

    患者问:

    症状及患病时长:平时勃起没有障碍,但是性交前戏的时候会突然软下来。自己看黄色影片和手淫7年了,最近次数减少,现在完全戒掉了。

    就医及用药情况:无就医

    需要解答的问题:请问怎么快速好转?平时经常运动,请问吃什么药,食物补一下比较好?多久能见成效。我知道心里层面的问题也有,太过紧张了。

    3人看过