无精症是什么病?

广义的无精症(Azoospermia)包括无精子症和无精液症两种问题,而我们常说的无精症特指无精子症。无精症是男性不育的常见原因之一。
无精子症是指精液中没有精子。无精液症指性交中能达到高潮,有射精动作和快感,但无精液射出,包括精道梗阻和逆行性射精(精液逆行射入膀胱)两种情况。
本篇健康问答所说的无精症,是指无精子症。

无精症有什么表现?

无精症最直接的表现就是男性不育(不育是指夫妻之间未采用任何避孕措施,且有正常的性行为,但 1 年以上仍未怀孕。由于男方因素造成女方不孕的情况,称为男性不育)。
无精症患者的性欲、勃起功能、性交过程、射精等可以是正常的、也可以是异常的,具体症状表现和导致无精症的原发疾病有关。

为什么会得无精症?

导致无精症的原因很多很复杂,如:
(1)先天性生殖系统疾病:如克氏综合征(Klinefelter 综合征)、Y 染色体缺陷、睾丸发育异常、隐睾、先天性输精管缺如等,会影响精子的产生和排出。
(2)后天性生殖系统疾病:如睾丸扭转、睾丸外伤、睾丸肿瘤、睾丸炎、附睾及输精管感染等,也会影响精子的产生和排出。
(3)阴囊温度升高:如精索静脉曲张、长时间泡热水澡等,可导致阴囊局部温度升高,影响精子的产生。
(4)内分泌异常:如性腺功能减退、垂体功能减退、高泌乳素血症、甲状腺功能亢进或减退等,也会影响精子的产生。
(5)医源性因素:如阴囊、腹股沟区域手术损伤输精管,或者影响了睾丸血供导致睾丸缺血萎缩;大剂量使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗其他疾病,因肿瘤进行化疗和放疗等,均有可能导致无精症。
(6)其他:如不良环境(化工污染)、酗酒、吸烟、吸毒、压力过大、长期熬夜、营养不良、肥胖、穿紧身裤等,也可能导致无精症。
(7)原因不明:有相当一部分无精症患者可能找不到病因。
无精症会遗传吗?
某些先天性疾病导致的无精症,有可能会遗传。其他原因导致的无精症一般不会遗传。
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患者问:

男性不育咨询,泌尿,附睾炎
本人男29岁,婚后一年未育。经医院生殖科检查出无精症。染色体正常,血液指标异常,抑制素B很低。彩超发现双侧附睾有於结,回声异常。经直肠检查,精囊腺,前列腺输精管无异常。未做睾丸穿刺。各份报告呈上,烦请名医指点是什么问题,如何医治。主治医师推荐穿刺,试管婴儿,我想知道能否有其他途径。叩谢!

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患者问:

患者男,34岁,2013年颅咽管瘤开颅手术导致垂体受损,目前测试FSH和LH都很低,精液中没有精子。手术前一切正常的。甲状腺口服药物正常。
这种情况是否有治愈先例?

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患者问:

陈医生,你好!我和老公准备今年底开始备孕,因为去年有过一次胎停流产的经历,所以这次备孕之前与老公商量希望他可以去做一次精子质量检测。他愿意去做的,但是有些害羞。想咨询一下您,这个精子质量检测的必要性,以及过程是怎么样的。让我老公弄清楚了就不要太担心:)还有,备孕之前,还有什么男方需要做的检查吗?谢谢!

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