无精症是什么病?

广义的无精症(Azoospermia)包括无精子症和无精液症两种问题,而我们常说的无精症特指无精子症。无精症是男性不育的常见原因之一。
无精子症是指精液中没有精子。无精液症指性交中能达到高潮,有射精动作和快感,但无精液射出,包括精道梗阻和逆行性射精(精液逆行射入膀胱)两种情况。
本篇健康问答所说的无精症,是指无精子症。

无精症有什么表现?

无精症最直接的表现就是男性不育(不育是指夫妻之间未采用任何避孕措施,且有正常的性行为,但 1 年以上仍未怀孕。由于男方因素造成女方不孕的情况,称为男性不育)。
无精症患者的性欲、勃起功能、性交过程、射精等可以是正常的、也可以是异常的,具体症状表现和导致无精症的原发疾病有关。

为什么会得无精症?

导致无精症的原因很多很复杂,如:
  • 先天性生殖系统疾病:如克氏综合征(Klinefelter 综合征)、Y 染色体缺陷、睾丸发育异常、隐睾、先天性输精管缺如等,会影响精子的产生和排出。

  • 后天性生殖系统疾病:如睾丸扭转、睾丸外伤、睾丸肿瘤、睾丸炎、附睾及输精管感染等,也会影响精子的产生和排出。

  • 阴囊温度升高:如精索静脉曲张、长时间泡热水澡等,可导致阴囊局部温度升高,影响精子的产生。

  • 内分泌异常:如性腺功能减退、垂体功能减退、高泌乳素血症、甲状腺功能亢进或减退等,也会影响精子的产生。

  • 医源性因素:如阴囊、腹股沟区域手术损伤输精管,或者影响了睾丸血供导致睾丸缺血萎缩;大剂量使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗其他疾病,因肿瘤进行化疗和放疗等,均有可能导致无精症。

  • 其他:如不良环境(化工污染)、酗酒、吸烟、吸毒、压力过大、长期熬夜、营养不良、肥胖、穿紧身裤等,也可能导致无精症。

  • 原因不明:有相当一部分无精症患者可能找不到病因。

  • 无精症会遗传吗?
    某些先天性疾病导致的无精症,有可能会遗传。其他原因导致的无精症一般不会遗传。
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    患者问:

    睾丸隐隐作痛,不是一直痛,是偶尔,持续有几个月了,曾经2018年1月有支原体衣原体感染的感染(具体支原体还是衣原体忘了)后治愈并且复查,今天做了精液分析,说说我性生活情况,8.4有性行为,一直到9月27号都没任何性行为和自慰,9.28号和10.1号各有一次的自慰,然后一直到今天10.9号做精液分析,9.28和10.1自慰发现精液有些黄。请问我是少精症或者是弱精症吗?我是比较难有孩子了是吗?还有我的睾丸隐隐作痛是因为这个吗?

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    患者问:

    今年24,十多年频繁手淫史,近半年沉迷A片,几乎每次手淫都要1—2个小时(半年前不这样的),阴茎持续充血,没有疲软,中间感觉快要射出来的时候强忍精不射,憋到最后才射出大量液体,战斗结束后会阴部有点小痛(偶尔会有),有尿频症状(时轻时重)
    尿痛,尿急,尿不尽,排尿困难这些症状都没有。

    A片戒掉1个多月了,说一下近半个月的情况:勃起正常,有晨勃,但性欲减退,没有那种性冲动的感觉了,手淫的时候射精困难,每次都要意淫后才能勉强射精,过程要十几分钟,排出的液体相比之前较少,近几次液体几乎都是流出来的,不是射出来的,最近还有几次夜尿。

    心里压力很大,求医师为我解答~
    1,我这个是前列腺炎吗?
    2,去医院检查还是先自我调节?
    3,需要戒除手淫吗?
    4,会导致无精症或未来影响生育吗?

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    患者问:

    男,30岁,早泄,不孕不育。
    有性生活好几年都没有小孩,检查过两次,医生叫我做好心理准备,以后可能没得生了。还有每次做爱的都是3分钟内,应该属于早泄吧。医生,我想问问您无精症还能治吗?

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