附睾炎是指附睾发生炎症，通常表现为阴囊肿胀或疼痛，是男性生殖系统感染的常见疾病^[1]。附睾炎常常累及同侧睾丸引发炎症，因此临床上附睾睾丸炎是比较多见的。
附睾炎大多是由泌尿系感染沿输精管逆行蔓延到附睾引起，常见的病原体包括大肠杆菌、葡萄球菌、结核杆菌、布鲁菌、淋球菌及沙眼衣原体、流行性腮腺炎病毒等，还可能由其他非感染因素（如创伤、尿液返流等）引起^[2,3]。
附睾是什么？附睾是睾丸吗？
附睾不是睾丸。从名字就能看出，附睾是睾丸的附属器官。
睾丸在男性的阴囊里，作用是产生精子和合成雄性激素。附睾围绕并紧贴在睾丸的上方和后缘，由细小、弯曲的管子构成。上端膨大的部分是附睾头，连接着睾丸的输出小管，下端尖细部分是附睾尾，与输精管相连。附睾是精子成熟的场所，同时也可以储存精子^[4]。
附睾炎主要好发于哪个年龄？
附睾炎发病高峰的年龄段为 19～35 岁（实际上从婴儿到老年人都可能发生），因为此年龄段是男性的性活跃期，容易发生性传播感染^[1]。
附睾炎有哪些类型？
附睾炎根据发病特点和症状可以分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种。慢性附睾炎的持续时间通常超过 6 周或反复发作，可由急性附睾炎治疗不及时转变而来，也可自发形成（单独存在，不伴有急性发作）^[1,2]。
附睾炎应该去哪个科室就诊？
泌尿外科；也可去专科医院的男科就诊。

阴囊肿痛明显，阴囊皮肤发红，疼痛可以加重放射到其他部位如腹股沟、下腹部等，站立和走动时疼痛加剧难忍，患侧附睾肿大，有明显压痛，常常会伴有体温升高（腋温 ＞37.2 ℃）。
如果伴有尿路感染或者前列腺炎等，可伴有尿频（即排尿次数增加，正常人一天排尿 4～6 次）、尿急、排尿困难、阴茎刺痛不适等症状^[1]。
慢性附睾炎有哪些症状？
不同的慢性附睾炎患者，症状表现差异较大。
患者可以表现为下腹部、腹股沟或阴囊的疼痛不适感，可以是单侧也可以是双侧同时疼痛不适^[5]。常有不定期的附睾肿胀疼痛史。
疼痛感觉因人而异，有的表现为轻微不适，有的表现为阴囊疼痛明显。
触摸附睾时可发现附睾轻度增大变硬，有轻度压痛，有的可发现肿胀的结节^[5]。

附睾炎发生的原因，可分为感染性因素和非感染性因素。

感染性因素
包括细菌、病毒等病原体，可通过以下途径发生感染^[1,3]：

• 性传播感染：35 岁以下、性活跃的男性中，最常引起附睾炎的病原体是淋球菌和沙眼衣原体。
• 邻近部位感染：若男性尿道或前列腺发生感染，或是患有泌尿系统梗阻疾病、有泌尿系统手术史等，细菌也可能从感染部位传播到附睾，从而引起附睾炎。
• 其他感染：病毒感染（如流行性腮腺炎病毒）、结核病感染、布鲁菌病感染等，也可能引起附睾炎。

非感染性因素

• 尿液返流：由于某种原因（如提举重物或是受到拉伤）导致尿液返流到附睾，引起化学刺激，从而引起附睾炎^[6]。
• 创伤：若是男性腹股沟受到损伤，也可能引起附睾炎^[2]。

附睾炎是由哪些病原菌引起的？
附睾炎主要由细菌、病毒等引起，也有一些病因不明的病原微生物或寄生虫引起。常见的病原体有大肠杆菌、葡萄球菌、结核杆菌、布鲁菌、淋球菌及沙眼衣原体、腮腺炎病毒等^[2,3]。
附睾炎会因为频繁手淫引起吗？
是有可能的，但并不多见。
频繁手淫会引起前列腺的反复充血，还可能使带细菌的尿液返流，如果不注意卫生，很容易使细菌或微生物进入尿道中，从而引起附睾炎或前列腺炎等疾病。
慢性附睾炎是由急性附睾炎转变而来的吗？
有一部分是。
慢性附睾炎在临床上比较常见，一般认为慢性附睾炎可能是因急性期未能得到彻底治疗而转为慢性^[1]。
有的患者常伴有慢性前列腺炎，可能是由慢性前列腺炎的炎症蔓延或带细菌的尿液返流引起。但部分病人在此之前常无急性发作的病史^[7]。