什么是睾丸鞘膜积液?

蛋蛋(睾丸)处于阴囊内,在蛋蛋的外围有一层膜状的组织,像保鲜膜一般包绕,这层「保鲜膜」称为睾丸鞘膜。通常情况下,「保鲜膜」和蛋蛋之间是没有水分,或者很少一点点水。当保鲜膜和蛋蛋之间的水变多,不被吸收的时候,就可以称为睾丸鞘膜积液。

为什么很多新生儿宝宝的「蛋蛋」看起来特别大?

很多新生儿宝宝的阴囊看起来特别肿大,松垮垮的样子。这时候拿着手电筒,贴着阴囊从后方照射,会看到两种结果:
  • 透光像个灯笼;
  • 不透光。

  • 两种结果分别提示睾丸鞘膜积液与小肠气 (腹股沟斜疝)。
    正常阴囊应当是像个锦囊一样,不会有松垮垮的感觉。
    宝宝两侧阴囊大小不对称是怎么回事?
    大多可能是单边的鞘膜积液或者疝气,少见的有睾丸肿瘤等。
    睾丸鞘膜积液有哪些症状?
    常见的症状有:两侧阴囊不一样大小;阴囊肿胀下坠;久久站立以后一侧阴囊变大,平躺睡觉醒来后,变大的阴囊又缩回原来大小(交通性鞘膜积液)。成人能感觉到阴囊下坠不适、沉重感。也有部分患者,完全没有不适或异常。
    睾丸鞘膜积液有哪些危害?
    在孩子的生长发育过程中,睾丸鞘膜积液有可能逐渐加重,压迫孩子的睾丸发育,导致睾丸萎缩、不育;另一方面,孩子在和同龄人比较后,可能会产生心理问题。
    在成人,睾丸鞘膜积液可能导致感染或不育。

    引起睾丸鞘膜积液的原因有哪些?

    最常见的原因是先天性鞘状突未闭导致的睾丸鞘膜积液,大约占到 80% 以上。其他原因有急性睾丸炎、精索炎、手术损伤、寄生虫病、附睾炎、局部损伤等。
    什么是鞘状突?
    在男性还是胎儿状态的时候,蛋蛋长在肾脏下方,随着胎儿发育成人形,蛋蛋像个工人一般,游走到下腹部,将小肚子下方的腹膜、肌肉、肚皮顶下去,形成了自己的皇宫——阴囊,并住在阴囊里面。这一过程称为睾丸下降。也可以理解睾丸下降的时候,在小肚子下方挖了一条隧道,有的工人勤奋,把隧道关闭了;有的工人懒惰,没有关闭隧道,这遗留的隧道称为鞘状突,通往腹腔。
    鞘状突未闭是什么意思?
    鞘状突未闭是指睾丸进入阴囊后,通往肚子(腹腔)的隧道没有关闭。
    鞘状突未闭,为何会引起睾丸鞘膜积液,甚至腹股沟斜疝?
    正常情况下,肚子里(腹腔内)是有一些水分,用来润滑肠子的蠕动,减少肠子之间的摩擦。如果鞘状突未闭,通往腹腔的通道开放着,肚子里的水就会顺着鞘状突流下去,形成了鞘膜积液。这时候若有较为强大的外力,例如腹部外伤、频繁剧烈的咳嗽,造成腹腔内压力增加,则会将鞘状突更为彻底的「冲击」开来,腹腔里的肠管就有可能由于受到挤压,而成为了腹股沟斜疝。此时「掉下来」的肠管如果不能及时回到腹腔内,则形成了嵌顿疝。
    睾丸鞘膜积液的其他原因为何导致积液?
    可以发现其他导致鞘膜积液的原因多数带有炎症或者感染性质,这都是由于鞘膜周围的组织、器官发炎,导致血管通透性增强,进而出现液体渗出引起积液。对于婴儿来说,鞘膜积液的发生与它的淋巴系统发育较迟有关,当鞘膜的淋巴系统发育完善后,积液可能可以自行吸收。
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