睾丸鞘膜积液是什么病?

蛋蛋(睾丸)处于阴囊内,在蛋蛋的外围有一层膜状的组织,像保鲜膜一般包绕,这层「保鲜膜」称为睾丸鞘膜。
通常情况下,「保鲜膜」和蛋蛋之间是没有水分,或者很少一点点水。当保鲜膜和蛋蛋之间的水变多,不被吸收的时候,就可以称为睾丸鞘膜积液。

很多新生儿宝宝的「蛋蛋」为什么看起来特别大?

很多新生儿宝宝的阴囊看起来特别肿大,松垮垮的样子。这时候拿着手电筒,贴着阴囊从后方照射,会看到两种结果:
  • 透光像个灯笼;
  • 不透光。

  • 两种结果分别提示睾丸鞘膜积液与小肠气 (腹股沟斜疝)。
    正常阴囊应当是像个锦囊一样,不会有松垮垮的感觉。
    宝宝两侧阴囊大小不对称是怎么回事?
    大多可能是单边的鞘膜积液或者疝气,少见的有睾丸肿瘤等。
    睾丸鞘膜积液有哪些症状?
    常见的症状有:两侧阴囊不一样大小;阴囊肿胀下坠;久久站立以后一侧阴囊变大,平躺睡觉醒来后,变大的阴囊又缩回原来大小(交通性鞘膜积液)。
    成人能感觉到阴囊下坠不适、沉重感。也有部分患者,完全没有不适或异常。
    睾丸鞘膜积液有哪些危害?
    在孩子的生长发育过程中,睾丸鞘膜积液有可能逐渐加重,压迫孩子的睾丸发育,导致睾丸萎缩、不育;另一方面,孩子在和同龄人比较后,可能会产生心理问题。
    在成人,睾丸鞘膜积液可能导致感染或不育。

    睾丸鞘膜积液的常见原因有哪些?

    最常见的原因是先天性鞘状突未闭导致的睾丸鞘膜积液,大约占到 80% 以上。其他原因有急性睾丸炎、精索炎、手术损伤、寄生虫病、附睾炎、局部损伤等。
    鞘状突是什么?
    在男性还是胎儿状态的时候,蛋蛋长在肾脏下方,随着胎儿发育成人形,蛋蛋像个工人一般,游走到下腹部,将小肚子下方的腹膜、肌肉、肚皮顶下去,形成了自己的皇宫——阴囊,并住在阴囊里面。
    这一过程称为睾丸下降。也可以理解睾丸下降的时候,在小肚子下方挖了一条隧道,有的工人勤奋,把隧道关闭了;有的工人懒惰,没有关闭隧道,这遗留的隧道称为鞘状突,通往腹腔。
    鞘状突未闭是什么意思?
    鞘状突未闭是指睾丸进入阴囊后,通往肚子(腹腔)的隧道没有关闭。
    鞘状突未闭,为何会引起睾丸鞘膜积液,甚至腹股沟斜疝?
    正常情况下,肚子里(腹腔内)是有一些水分,用来润滑肠子的蠕动,减少肠子之间的摩擦。
    如果鞘状突未闭,通往腹腔的通道开放着,肚子里的水就会顺着鞘状突流下去,形成了鞘膜积液。
    这时候若有较为强大的外力,例如腹部外伤、频繁剧烈的咳嗽,造成腹腔内压力增加,则会将鞘状突更为彻底的「冲击」开来,腹腔里的肠管就有可能由于受到挤压,而成为了腹股沟斜疝。
    此时「掉下来」的肠管如果不能及时回到腹腔内,则形成了嵌顿疝。
    睾丸鞘膜积液的其他原因为何导致积液?
    可以发现其他导致鞘膜积液的原因多数带有炎症或者感染性质,这都是由于鞘膜周围的组织、器官发炎,导致血管通透性增强,进而出现液体渗出引起积液。
    对于婴儿来说,鞘膜积液的发生与它的淋巴系统发育较迟有关,当鞘膜的淋巴系统发育完善后,积液可能可以自行吸收。
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    患者问:

    症状及患病时长:医生您好,前天跑步途中感觉睾丸紧缩的微痛,很轻,跑完下来一直不舒服,怀疑睾丸扭转,去医院拍彩超,结果也没扭转也没发现啥炎症,慢慢观察中,我发现难受的地方好像在会阴处,稍稍带着连接会阴那部分睾丸有点难受,下午睡一觉,没忍住手淫一次,我上述说的那个地方略微严重了,晚饭后到现在又好一些,特别怀疑是前列腺啥的有炎症,可是我又没有其他症状,就是会阴那坠胀那种稍微地痛,然后睾丸皮不爱放松,爱紧缩。坐着会难受,站着会好一些

    就医及用药情况:无

    需要解答的问题:我这个是炎症么,我想吃点药啥的,不敢乱买,怕耽误工作

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    患者问:

    症状及患病时长:睾丸鞘膜积液半年以上

    就医及用药情况:刚做完b超,去的这家医院今天泌尿外科没上班

    需要解答的问题:是否严重,如何治疗

    14人看过

    患者问:

    症状及患病时长:三年前左侧侧睾丸积液

    就医及用药情况:三年前因为左侧侧睾丸积液做了一个小手术

    需要解答的问题:医生你好,最近感觉疼痛 今天去医院检查 发现右侧又发现积液,左侧有一些炎症,附上这次的B超检查结果
    我的问题如下
    1. 是否需要手术
    2. 是否会影响生育能力
    3. 可以推测一下为什么又复发了嘛

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