精原细胞瘤（seminoma）是睾丸肿瘤的一种类型，来源于生殖细胞，约占睾丸肿瘤总数的一半。
精原细胞瘤在年轻男性中较多见，但总体而言，发病率并不高。常表现为一侧睾丸无痛性肿块，约 10% 患者会发生睾丸疼痛，部分患者有下腹部钝痛等。
此外，还有鞘膜积液、乳房女性化等表现；如果发生转移，则会出现转移相关症状，如咳嗽、呼吸困难、肿块、腰背痛等。
精原细胞瘤常为局限病灶，病情进展较缓，放射治疗反应较好。对于早期精原细胞瘤，手术切除病变睾丸并辅助放/化疗，多可治愈。
精原细胞瘤常见吗？
比较少见。睾丸肿瘤仅占男性癌症的 1 ~ 1.5%，我国发病率约为1/10万。
但睾丸肿瘤在 15 ~ 34 岁男性中，是所有肿瘤中发病率最高的。而在睾丸肿瘤中，精原细胞瘤约占半数。

通常表现为一侧睾丸无痛性肿块，多偶然发现。部分患者可有阴囊、下腹部等处有钝痛或沉重感，偶见急性疼痛。

少部分患者还可因肿瘤的内分泌作用，出现男性乳房发育等。

5 ~ 10% 睾丸肿瘤患者出现鞘膜积液，可能会掩盖肿瘤。

如果发生转移，可引起相应症状，如颈部肿块（锁骨上淋巴结转移）、咳嗽或呼吸困难（肺转移）、腰背部疼痛、食欲减退、消化道出血、下肢水肿等。

精原细胞瘤会引起什么其他疾病？
早期肿瘤没有什么并发症，晚期出现远处转移，可出现相应器官的症状。此外，晚期还可并发生育力受损、继发恶性肿瘤、晚期心脏病等。

睾丸肿瘤的病因尚不明确，其危险因素包括隐睾或睾丸未降、Klinefelter 综合征、遗传因素、对侧睾丸肿瘤，以及不育不孕等。
精原细胞瘤会遗传吗？
有一定遗传性。一级亲属中有睾丸肿瘤病史，自身发生睾丸肿瘤的风险会增高。
比如父亲患病，儿子也患病的几率较普通人升高 2～4 倍；如果兄弟有患病，则自身发生睾丸癌风险增高 8～12 倍。
但是睾丸肿瘤的总体发病率低、治疗效果好，仅有家族史而没有明显症状者，不需要特殊筛查或随访，常进行睾丸自我检查即可。
精原细胞瘤会发生在儿童/年轻人中吗？
绝大多数睾丸肿瘤患者为年轻男性，主要是 15～35 岁。
精原细胞瘤在哪些人中常见？
以下情况患睾丸肿瘤的风险会增高：

隐睾症（睾丸未在正常阴囊位置）：隐睾位置越高，风险越高，行睾丸下降固定术，不能完全阻止睾丸肿瘤发生，但风险可降低；

曲细精管内生殖细胞瘤变（睾丸原位癌）：是癌前病变，5 年内有 50% 可能发展为生殖细胞肿瘤；

有睾丸肿瘤病史，对侧正常睾丸也发生肿瘤的风险较高；

有睾丸肿瘤家族史；

不育：不育患者的睾丸肿瘤发生概率大约是普通人的2 ~ 3倍；

性腺发育不全综合征：除隐睾外，还有尿道下裂、生精障碍（不育患者）等；

30岁以上的睾丸女性化；

胎儿时期母亲接受过雌激素治疗，患病风险可能会升高；

HIV 患者；

克氏综合征和唐氏综合征患者；

种族：白种人。