细菌性食物中毒是什么?

细菌性食物中毒多因食用被细菌(常见有沙门氏菌和大肠杆菌、肉毒杆菌)或细菌毒素所污染的食物而引起。以急性胃肠道症状为主,如腹痛、腹泻、呕吐、发热等;也可能引发中枢神经系统症状,如眼内外肌肉瘫痪、视力模糊、说不出话等症状。
细菌性食物中毒经常发生在家庭或集体用餐点,比如学校和公司食堂。进食和发生症状时间间隔相对较短,几分钟到几小时不等。病程短,多在 1~3 天恢复,极少数可达 1~2 周。
大多数细菌性食物中毒,即使不治疗,也会在数天后恢复正常。若存在恶心或呕吐、剧烈的腹痛、无法进食或喝水等情况时需及时就医,医生可能会根据具体病情而对症治疗[1-3]
细菌性食物中毒和食物中毒是一回事吗?
不是,细菌性食物中毒是食物中毒最常见的类型。
食物中毒泛指所有因为进食了受污染的食物而引起的疾病,包括致病细菌(如:沙门菌、肉毒杆菌)、病毒(如:诺如病毒)、寄生虫(如:福寿螺体内的广州管圆线虫)、化学品(如:农药、老鼠药)或天然毒素(如:毒蘑菇)等污染[2]
细菌性食物中毒常见吗?
常见。临床以细菌性食物中毒最为多见,占全部食物中毒事件的比例为 30%~90%(每 100 个食物中毒事件可能有 30~90 件为细菌性食物中毒),且占全部食物中毒人数的比例最高,为 60%~90%。
在日常生活中,尤其在炎热的夏季,如果食物保存不合理,就很容易导致细菌性食物中毒,可造成恶心、呕吐或腹泻,往往让人痛苦,有时甚至会威胁到生命安全[1,4]
细菌性食物中毒怎么分类?
根据临床表现的不同,分为:
  • 胃肠型食物中毒: 夏秋季较多见,以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状为主要特征;

  • 神经型食物中毒: 是因进食含有肉毒杆菌外毒素的食物而引起的中毒性疾病。临床上以中枢神经系统症状如眼肌及咽肌瘫痪为主要表现。抢救不及时,病死率较高,可达 60%(每 100 个神经型食物中毒患者可能有 60 人死亡)[2]


  • 细菌性食物中毒后会有哪些临床症状?

    患者临床表现相似,病程短,多在 1~3 天恢复,极少数可达 1~2 周,且多以急性胃肠道症状为主;进食含有肉毒杆菌外毒素的食物也可引起中枢神经系统症状,具体表现为:
  • 腹痛: 腹部上、中部位出现持续或阵发性绞痛。

  • 呕吐: 呕吐物多为不久前吃下的食物。呕吐剧烈时,呕吐物中还可含胆汁,甚至带血和黏液。

  • 腹泻: 呕吐之后紧接着就可能出现腹泻。腹泻的症状轻重不一,每天次数最多可达数十次,多为黄色稀便、水样或黏液便。所以需要及时、大量饮水,防止出现脱水甚至休克。

  • 发热: 高热可达 39.1 ℃~40 ℃,此时需要及时就医。

  • 眼部症状: 眼内外肌肉瘫痪,接着还可能出现视力模糊、眼睑下垂、瞳孔异常等症状。

  • 脑神经损害: 症状严重的患者还可能出现吞咽困难、说不出话、无法呼吸等表现[1]


  • 细菌性食物中毒的特征是什么?
    细菌性食物中毒经常发生在家庭或集体用餐点,比如学校和公司食堂,导致中毒原因不同,表现也不一样,但食物中毒一般都具备的下面这些表现:
  • 发作快: 进食和发生症状时间间隔相对较短,几分钟到几小时不等,而且几乎同时出现一批病人,来势凶猛,很快形成高峰暴发。

  • 集体性: 有相似症状的患者多在近期同一段时间内都食用过同一种食物,或者在同一地点就餐,发病范围与食物分布呈一致性,不食者不发病,停止食用该种食物后很快不再有新患者。

  • 有明显的季节性: 夏秋季多发生细菌性和有毒动植物食物中毒;冬春季多发生肉毒中毒和亚硝酸盐中毒等[2]


  • 细菌性食物中毒的常见病因有哪些?

    本病多因食物不新鲜、食物保存与烹调不当而引起,易导致细菌在食物中大量繁殖。常引起食物中毒的细菌有沙门氏菌和大肠杆菌、肉毒杆菌等。
  • 沙门氏菌: 沙门氏菌通常寄居于动物肠道。它们存在于生的或未煮熟的食物中,例如家禽肉(鸡肉、鸭肉等)和蛋类。它们也存在于未经巴氏杀菌的牛奶或奶酪制品中。

  • 大肠杆菌: 大肠杆菌最常存在于生的或没完全烧熟的肉类,或未经巴氏消毒的牛奶,某些生鲜农产品(鸡蛋、未清洗的水果等)、被人类或动物粪便污染的水中。

  • 肉毒杆菌: 多存在于变质的牛、羊肉类和发酵的豆、麦制品(豆浆、全麦面包等)中[1]


  • 细菌性食物中毒时病原体是如何污染食物的?
    病原体(细菌)可通过多种不同的方式污染食物:
  • 生病的人如果在接触食物前不清洗双手,可将病原体播散到其烹饪的食物中。

  • 如果食物清洗或煮熟不充分,病原体可存在于食物中或食物表面。

  • 来自一种食物的病原体可沾染到另一种食物上。当某人用相同的砧板或刀来准备不同的食物时,便可发生这种情况[1]


  • 细菌性食物中毒一定是最后吃的食物导致的吗?
    不一定。
    许多人认为他们生病缘于最后所吃的东西,但事实并非总是如此。有些细菌性食物中毒,比如肉毒杆菌,潜伏期最长可达 8~10 天,这主要与细菌产生的毒素量或患者自身免疫力强弱有关[1]
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    患者问:

    凌晨12点半吃的外卖,早上5点半突然醒过来,心跳加速很快,全身乏力,很想吐,怀疑是食物中毒,然后过了一会全吐出来了,是昨晚吃的外卖里的东西。

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    患者问:

    吃了一瓣坏的榴莲怎么办?吃到最后才发现,现在具体没有不适,胃有点热,不知道是不是心理作用?怎么办?会有什么问题吗?我该怎么做?

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    患者问:

    症状描述:你好医生,昨晚在朋友家吃了火锅调料比较辣,吃之前有轻微腹泻,吃后一小时开始腹泻,然后每半小时就想拉肚子,拉出水的排泄物。两小时后开始呕吐,吐出一部分食物。然后开始胃痉挛,一阵阵的疼,直到凌晨5点有所缓解,遂睡去。

    吃药情况:期间吃药霍香正气滴丸两包,其他就没有吃过了。今天起来后没有继续感到疼痛或只有轻微疼痛,我也不敢吃饭。

    问题:请问我需要吃点药吗,吃什么?同事食物饮食该如何调理?吃什么食物?

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