心室扑动一般起病比较急,且进展迅速,如果不及时治疗,可很快进展至室颤。
心室扑动一旦发生,患者可表现为突发的意识丧失、抽搐、呼吸停顿发绀(嘴唇或皮肤发紫),最终将导致死亡。
体检时可发现心音消失,大动脉的搏动也消失,血压测不到、瞳孔散大等表现。
心室扑动多见于器质性心脏病的患者,如冠心病、心肌病、心肌炎和其他器质性心脏病,尤其是并发心功能不全时也可发生。
此外,对于先天性离子通道疾病,如长 QT 综合征、Brugada 综合征、短 QT 综合征等,也可发生室扑。
严重的缺氧缺血、预激综合征合并房颤伴有快速心室率、电击伤、洋地黄类药物中毒、抗心律失常药物服用不当、机体酸碱平衡失调及水电解质紊乱(尤其是高钾)等,均可导致室扑。