什么是心室扑动?

心室扑动又称室扑,是致死性的心律失常的一种,往往伴发在心室颤动前,发生室扑时可迅速由室扑转变为心室颤动,也可发生在室性心动过速之后与心室颤动交错出现,最终导致心脏骤停。因此心室扑动与心室颤动常常一同叙述。

总结来说,心室扑动实际上就是心室快速却微弱的无效收缩,可作为致死性心律失常-室颤的前奏。而心室扑动和心室颤动是心脏性猝死的直接原因,需积极治疗。

发生心室扑动后,患者会有哪些临床表现?

  • 心室扑动一般起病比较急,且进展迅速,如果不及时治疗,可很快进展至室颤。

  • 心室扑动一旦发生,患者可表现为突发的意识丧失、抽搐、呼吸停顿发绀(嘴唇或皮肤发紫),最终将导致死亡。

  • 体检时可发现心音消失,大动脉的搏动也消失,血压测不到、瞳孔散大等表现。

  • 心室扑动的病因有哪些?

  • 心室扑动多见于器质性心脏病的患者,如冠心病、心肌病、心肌炎和其他器质性心脏病,尤其是并发心功能不全时也可发生。

  • 此外,对于先天性离子通道疾病,如长 QT 综合征、Brugada 综合征、短 QT 综合征等,也可发生室扑。

  • 严重的缺氧缺血、预激综合征合并房颤伴有快速心室率、电击伤、洋地黄类药物中毒、抗心律失常药物服用不当、机体酸碱平衡失调及水电解质紊乱(尤其是高钾)等,均可导致室扑。

  • 上述这些人群都是心室扑动的高危人群。
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