心房扑动是什么病?

心房扑动简称房扑,是一种由快速而规则的心房除极导致的异常心脏节律。典型的心房激动频率达 250~350 次/分,可表现为阵发性和持续性发作。房扑可引起心悸、呼吸急促、乏力或头晕目眩的症状,也可增加心房血栓形成(可引起脑和/或全身性栓塞)的风险。
发生心房扑动的人多吗?
正常心脏很少出现房扑。一项包含 181 例患者的研究显示,仅有 3 例(1.7%)出现孤立性房扑(既无可确认的近期易感事件也无既有慢性共存疾病)。房扑的发病率随年龄增长而明显增加,小于 50 岁的人群约为 5 例 / 100000 人年,而 85 岁以上人群,为 587 例 / 100000 人年。

此外,性格差异也较明显,男性房扑的发病率是女性的 2.5 倍。

心房扑动有哪些常见表现?

房扑的临床表现取决于房扑持续时间和心室率快慢,以及是否存在器质性心脏病。

常见的有心悸、乏力、头晕目眩、呼吸急促等,较为少见的有严重呼吸困难、心绞痛、低血压、焦虑、晕厥前兆或晕厥。
心房扑动会造成哪些严重后果?
  • 并存器质性心脏病,尤其是有心脏扩大或心功能不全的患者,持续性房扑可诱发或加重心功能不全。

  • 持续性房扑偶可形成附壁血栓,引起脑和/或全身性血栓栓塞。

  • 心房扑动的常见病因有哪些?

  • 持续性房扑常发生于器质性心脏病,如心脏瓣膜病、高血压心脏病、冠心病、甲状腺功能亢进性心脏病、先天性心脏病、心肌病、肺源性心脏病等。

  • 阵发性房扑可发生于心脏结构正常的患者,心脏外科手术后 1 周、饮酒过量等也常发生阵发性房扑。

  • 哪些人需要警惕心房扑动?
  • 房扑常出现在初始服用抗心律失常药物抑制房颤的患者中,在接受氟卡尼或普罗帕酮治疗的患者中,其发生率可能高达 15%。

  • 罹患甲状腺毒症、肥胖、阻塞性睡眠呼吸暂停、病态窦房结综合征、心包炎、肺栓塞等疾病。

  • 接受心脏手术的人,房扑可以作为术后并发症出现。

  • 部分患者再房颤射频消融术后出现非典型左心房扑动。

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