心房扑动是什么病?

心房扑动简称房扑,是一种由快速而规则的心房除极导致的异常心脏节律。典型的心房激动频率达 250~350 次/分,可表现为阵发性和持续性发作。
房扑可引起心悸、呼吸急促、乏力或头晕目眩的症状,也可增加心房血栓形成(可引起脑和/或全身性栓塞)的风险。
发生心房扑动的人多吗?
正常心脏很少出现房扑。一项包含 181 例患者的研究显示,仅有 3 例(1.7%)出现孤立性房扑(既无可确认的近期易感事件也无既有慢性共存疾病)。
房扑的发病率随年龄增长而明显增加,小于 50 岁的人群约为 5 例 / 100000 人年,而 85 岁以上人群,为 587 例 / 100000 人年。

此外,性格差异也较明显,男性房扑的发病率是女性的 2.5 倍。
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心房扑动有哪些常见表现?

房扑的临床表现取决于房扑持续时间和心室率快慢,以及是否存在器质性心脏病。
常见的有心悸、乏力、头晕目眩、呼吸急促等,较为少见的有严重呼吸困难、心绞痛、低血压、焦虑、晕厥前兆或晕厥。
心房扑动会造成哪些严重后果?
  • 并存器质性心脏病,尤其是有心脏扩大或心功能不全的患者,持续性房扑可诱发或加重心功能不全。

  • 持续性房扑偶可形成附壁血栓,引起脑和/或全身性血栓栓塞。


  • 心房扑动的常见病因有哪些?

  • 持续性房扑常发生于器质性心脏病,如心脏瓣膜病、高血压心脏病、冠心病、甲状腺功能亢进性心脏病、先天性心脏病、心肌病、肺源性心脏病等。

  • 阵发性房扑可发生于心脏结构正常的患者,心脏外科手术后 1 周、饮酒过量等也常发生阵发性房扑。


  • 哪些人需要警惕心房扑动?
  • 房扑常出现在初始服用抗心律失常药物抑制房颤的患者中,在接受氟卡尼或普罗帕酮治疗的患者中,其发生率可能高达 15%。

  • 罹患甲状腺毒症、肥胖、阻塞性睡眠呼吸暂停、病态窦房结综合征、心包炎、肺栓塞等疾病。

  • 接受心脏手术的人,房扑可以作为术后并发症出现。

  • 部分患者再房颤射频消融术后出现非典型左心房扑动。


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    患者问:

    症状及患病时长:2年

    就医及用药情况:

    需要解答的问题:

    你好医生
    我老公今年33岁。近几年经常感觉到心跳过快,去医院检查过几次,检查结果为早搏,交感神经紊乱。今天早起又心脏不舒服,去检查医生说是心房扑动,建议射频消融术。手术地点为地级市私立医院(明州医院),手术请杭州的专家来做。我查阅一些资料,对这个手术褒贬不一,我想问下我老公这个情况必要手术吗?这个手术是否成熟?这个手术是不是治疗的唯一途径?

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    患者问:

    症状及患病时长:二尖瓣主动脉瓣换机械瓣,三尖瓣修复,左心耳封堵。4个月后复查。

    就医及用药情况:螺内酯一片;地高辛半片;早晚二甲双胍各一片,每片0.25g,1片夫塞米片20mg+氯化钾早晚各2g;华法林。

    需要解答的问题:
    医生您好,承上次向您咨询。我们今天去心外科进行了术后4个月复查。复查了心脏彩超和心电图。
    心脏彩超没有问题,心电图提示心房扑动。心外科医生说这个建议找心内科医生做手术治疗或者药物治疗。
    我们在做手术之前是有房颤,手术后现在不提示房颤了,提示有心房扑动。
    我想咨询一下您,这个心房扑动,一定要做消融手术吗?
    我们感觉像是心脏做完瓣膜手术后没有恢复导致的。之前刚手术完的时候,走路就心跳很快,现在好多了,只有提重物才会心跳加快。
    药物方面,外科医生说他的角度,夫塞米片+氯化钾可以停掉,达格列净是治疗糖尿病的可以停掉,螺内酯继续吃。地高辛继续吃。
    其他的药要问心内科医生。

    想咨询的问题:
    1.一定要做消融手术吗?是否可以不做,因为听说做了也有可能复发。而且现在瓣膜术后刚4个月,身体还很虚弱,还没有恢复好,不想再次手术。
    2.吃药的话您有什么建议呢?
    谢谢!

    9人看过

    患者问:

    这个到底是不是心房扑动

    12人看过