室性心动过速是什么病？

室性心动过速（ventricular tachycardia）简称室速,是起源于希氏束分支以下的特殊传导系统或者心室肌的连续 3 个或 3 个以上的异位心博。及时正确的判断和治疗室速具有非常重要的临床意义。
特殊类型的室性心动过速有哪些？
  • 加速性心室自主节律(accelerated idioventricular rhythm)
    亦称缓慢型室速，其发生机制与自律性增加有关。本型室速常发生与心脏病患者，特别是急性心肌梗死再灌注期间、心脏手术、心肌病、风湿热与洋地黄中毒。发作短暂或间歇。患者一般无症状，亦不影响预后。通常无需抗心律失常治疗。

  • 尖端扭转型室速：尖端扭转（torsades de pointes）是多行性室速的一个特殊类型。

    • 室性心动过速有哪些临床表现？

  • 室速的临床症状轻重视发作时心室率、持续时间、基础心脏病变和心功能状况不同而异。

    • 非持续性室速：发作时间短于 30 秒，能自行终止，此类患者通常无症状或仅有阵发性心悸表现。

    • 持续性室速：发作时间超过 30 秒，需药物或电复律才能终止；此类患者常伴有明显血流动力学障碍与心肌缺血。临床症状包括低血压、少尿、晕厥、气促、心绞痛等。

  • 听诊心律轻度不规则，第一、二心音分裂，收缩期血压可随心搏变化。如发生完全性室房分离，第一心音强度经常变化，颈静脉间歇出现巨大 a 波。当心室搏动逆转并持续夺获心房，心房与心室几乎同时发生收缩，颈静脉呈现规律而巨大的 a 波。

    • 室性心动过速的病因：

    室速常发生于各种器质性心脏病患者。最常见为冠心病,特别是曾有心肌梗死的患者，其次是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心瓣膜病等,其他病因包括代谢障碍、电解质紊乱、长 QT 综合征等。室速偶可发生在无器质性心脏病者，称为特发性室速，多起源于右室流出道。
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    室性心动过速相关回答

    患者问:

    你好医生，我今天凌晨一点半突发心慌 呕吐（有吐出来）脉搏弱，过后自行缓解。
    有过发作史，频率大概两三个月一次。发作时也心悸心慌 头晕 喘不上气，眼冒金星无法站立（此时测了血糖正常 血压大概60 90）
    查过心电图只有心率不齐。背过两次24小时动态心电图有室上性早搏（不记得次数，当时医生说在正常范围内）做过心脏彩超无异常。
    请问还需要做什么检查呢？

    2人看过

    患者问:

    我爸60岁了，生病两年多了！我爸的病发作起来从腹发到全身！！全身冰冷，心跳加速。不断喘气，

    0人看过

    患者问:

    任凯医生您好～我是心动过缓，有房室传导阻滞，2度1型，每分钟心跳一般在48-55下左右，现在要做全麻的手术，麻醉师说一定要装临时起搏器才可以，想咨询一下任医生，装临时起搏器算大手手术吗？（痛不痛，手术时长呢？）做全麻手术装临时起搏器有作用吗？

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