家族遗传性扩张型心肌病:扩张型心肌病有时呈家族性发病,也就是家族遗传性扩张型心肌病。大约有 20%~35% 的扩张型心肌病属于家族遗传性扩张型心肌病。所以,确诊扩张型心肌病后应仔细寻找家系中其他成员是否也存在扩张型心肌病的可能,其家族成员应筛查心电图和心脏彩超,以排除家族遗传性扩张型心肌病。
原发性扩张型心肌病:不明原因的扩张型心肌病即为原发性扩张型心肌病,临床中传统意义上的扩张型心肌病常特指此型。据文献报道,不明原因的原发性扩张型心肌病占到扩张型心肌病的 50% 甚至更多。
继发性扩张型心肌病:继发性扩张型心肌病最常见的继发因素是感染。有研究显示,扩张型心肌病可能是病毒性心肌炎的后遗症。这可能有两方面的原因,其一是病毒直接破坏了心肌细胞;其二是病毒导致了人体自身的免疫系统攻击了自身的心肌细胞而致病。其他因素还包括毒素、长期过量饮酒、化学药物治疗(如蒽环类抗生素)、重金属及其他复合物(钴、铅、汞和砷)、自身免疫疾病等。